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关于脊柱转移的处理建议

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810398 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 7 _% {# K1 g" g2 s. X
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

& r" z9 k, t2 o谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 + M' V- I  s$ ^; r4 k
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

: }2 r. t8 u5 e3 D8 D这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
6 ]( `* {7 J8 p) G( |6 t  f7 l实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 8 D1 Y$ _9 F7 j, ^
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。2 {9 E6 \' i/ `9 q* P' _# L! `
实在是不想去了,就打点舒普 ...

+ b- M( }1 d+ B5 v! y知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
% e; u, Z: C# {- K$ ^% V, ^# m) c平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
& D( `: X& J& R* G/ ?4 i) X
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。- ~6 x& h; F  T
7 l2 N' C7 i" z: _. O+ |3 V* V
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
6 g) u2 y" d; s& C$ M9 ^
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
( D$ s! W, Q7 j" |天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

, \, D4 g" d) u, P- x" k( f7 {谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
4 ^8 b& x$ A4 y& s/ n/ O! sPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗5 K3 }* e" Q0 y+ q
6 Z$ L/ T, e$ s
2012.3 术前CT/ o0 Y* p  Y. a7 P
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.* J0 c1 Z/ w9 H2 k7 Q' i* [' n/ O
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
& d1 g$ x! r: ^7 M1 v2 w4 Q( _7 ?! b5 ~' d4 N$ M

+ c0 ?9 d* n  }0 G2012.6.7   CT     
! x+ k5 V' [/ E     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
$ s0 |$ a; I6 X; `8 W   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
6 }  ^' J8 }, _8 b
: m/ O. d! M  a3 p3 D: K5 [2012.10.9   CT 0 T6 Y  n% X$ y$ D( y$ H4 _
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
4 X* y" x7 D; |8 f* J2 u    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
* j2 H3 k" Z4 I  U2 s% S. E) Q9 y  l. B& u0 o9 T$ _8 a
2013.2.28  CT
% D/ p0 Z5 W. L& X      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
5 t7 D5 O* s6 U" [2 X    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
7 o# @  h& z9 I1 f: k; i% z( U7 A) h9 z( I. A4 d& P/ l
3月脑 B超" ~  d0 t. G8 o9 j
超声所见:     1 \# o/ ~3 `" N# r$ O
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
6 S- g. |0 @6 r+ l+ h- O胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
) r# `, M% Y, d: Y( N+ w' g7 t* i0 {+ z胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
( A& B9 _* x3 C8 Z脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。4 R" X6 ^6 q) z, ?' m
超声提示:脂肪肝 ----一直都有# R! j2 _6 [! Y' @, A
+ _! t8 u2 A5 h8 a- O. d
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症2 [6 ]3 Y7 P# x8 I0 G

1 ?3 r* p4 w' i/ p+ \4 ]3 G3月骨扫描:$ d  T7 ]. g6 B* ]- Y- [
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
( b; D- q: F6 }" U检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
( R5 m) n) z% h* H2 j4 Z9 p
. z' W8 E5 N* Z3 l2 H& N$ E现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
& ~$ O- m: x* [3 V! ^  8 R" f2 \  Z* n7 T+ V5 f
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 ' S7 Q! O3 x1 U6 e
平安老师,您好! 麻烦您了!
5 g' v; c; ~9 F. \& `3 sPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

5 }+ [; ?3 z" o先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

/ {5 H7 m, T4 M& B' q. ]! V5 N已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
, d7 Q+ ~$ N# ^2 @" R* f不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
$ g- L/ Q; ?, u# h9 O& `; r! t4 r0 k
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
/ A1 V8 S8 ^3 X% I) g但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
# F% {: X8 I+ k* g& x! }' N# W( G$ e- i6 }: g' J. P# R1 `9 S$ x  Y
现在该怎么办?2 ?. e* n8 T  }) J6 ]# L7 N

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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