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[咨询交流] 治疗记录帖:肺鳞癌确诊三个月,可以认为脑转移消失了吗?

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60633 22 小言 发表于 2023-12-31 22:11:18 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 09:20:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 07:32  g2 v4 s" J" S
谢谢老师。12月28日这次复查是做的核磁增强加DWI,里面没有报脑转移了。这个结果不能认可的原因是什么呢?
# z+ |) G! i$ @. u" @
脑转移也和骨转移的诊断类似,都是增强核磁之后,医生凭经验来推断的,开始时没症状,治疗后看不到,这不好说以前有没有脑转,但现在状态下不能诊断有脑转。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-1 09:24:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
身体能耐受就继续化疗,不能耐受就单免疫维持

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 09:25:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
那医生只能模棱两可,给你分期mx,就是不排除远处转移,如脑,骨,胸水。前面两个好办,影像学跟踪检测判断,胸水你们不做细胞学检查没法明白。。。看你们自己的意愿程度,是否做这方面的检查判断吧!

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:41:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
闯关3AN2 发表于 2024-01-01 09:14
2 E* A1 ]8 Y' F2 F# u( X; E骨扫描说有疑似部位,ct看不到。还建议PET ct,这种骨转移的诊断,影像学需要两种以上来交叉验证,个人估计应该不是,或者再做个坐骨部位的增强核磁进一步看看。。。不一定需要,当然是PET ct更好,全身也能查一下,
/ p5 e! r5 g! O/ Y0 y
这次我想做pet,但医生说又不是要做手术,只是复查没有必要。那我再过两个月做吧。但愿那时候能到根治放疗的程度。
- p: j/ `# R3 J7 t) {+ R& p基因检测用的是白片、血液及穿刺组织(怕白片切得不够),没有提取胸水。
( ^! t, y, o2 i% @1 h) H2 w那这个脑转的问题我就继续观察和定期复查?  t: b# G" |  \( u% s0 y- D# B
另外这个N1我也有点怀疑,不知道我们这个有没有转移到对侧肺,好似听一个医生看片时提过一句对侧也有了,但主治没说过。
* i) }( c; a" d2 o; A" a

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:46:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
小言 发表于 2024-01-01 09:41
7 Z4 i, }- W! _! g! X6 B% k这次我想做pet,但医生说又不是要做手术,只是复查没有必要。那我再过两个月做吧。但愿那时候能到根治放疗的程度。
. W% v. w  s' k% \) A" A基因检测用的是白片、血液及穿刺组织(怕白片切得不够),没有提取胸水。
9 ]7 F* s( ]2 N9 A  {8 k那这个脑转的问题我就继续观察和定期复查?; p& W/ L8 [/ N/ T2 `
另外这个N1我也有点怀疑,不知道我们这个有没有转移到对侧肺,好似听一个医生看片时提过一句对侧也有了,但主治没说过。
$ Y$ n0 g6 A2 R2 A! a% |! \
胸水应该不好现在安排检查,老人对穿刺挺抵触。

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:48:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
申医生 发表于 2024-01-01 09:24
. Y' F* [2 T2 M  |* U6 ~& M7 n" f身体能耐受就继续化疗,不能耐受就单免疫维持

! y7 o3 U; J  Y5 |$ A谢谢申医生。第一次用药前网上问诊过您

9 \5 H4 L5 r- y9 G8 K                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 10:31:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 09:46: a8 A- [1 Z5 M* X% A' O
胸水应该不好现在安排检查,老人对穿刺挺抵触。

# K+ ^3 w- m9 [4 q/ }; [胸水不查清楚,petct没有太大意义,也没法走寡转移根治方向的治疗这条路。

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 11:51:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
闯关3AN2 发表于 2024-01-01 10:31% e- Q& u! {- R+ i
胸水不查清楚,petct没有太大意义,也没法走寡转移根治方向的治疗这条路。
, R' J7 K) B4 j9 h
明白了。谢谢您。应该是医生一开始就不认为是寡转移,虽然分期那样写了,但传递给我们的信息是已是晚期最少是局晚,加之老人年龄大了,只能做姑息治疗。
1 t- h4 @1 M. y% |4 z7 |只是现在看到免疫起效,燃起了我更大的希望。好期望是免疫入脑的效果,把那一点点疑似化解了。
) W5 q2 E8 X1 Y7 T2024,希望一切都顺利。闯关老师,也祝您元旦快乐

5 P( H( T, J9 l. ]* S                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 20:59:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 11:51
* F9 P) A/ U# g明白了。谢谢您。应该是医生一开始就不认为是寡转移,虽然分期那样写了,但传递给我们的信息是已是晚期最少是局晚,加之老人年龄大了,只能做姑息治疗。0 x2 b3 n$ h4 F; s- t
只是现在看到免疫起效,燃起了我更大的希望。好期望是免疫入脑的效果,把那一点点疑似化解了。# \5 u( }' B! g) D. n3 m; Q
2024,希望一切都顺利。闯关老师,也祝您元旦快乐

5 @- I* p/ E+ W# V* H元旦同乐!!!

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阳光~  博士导师 发表于 2024-1-2 10:27:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
现在方案是有效的,副作用耐受的情况下,可以继续原方案再来两次,化疗联合免疫肯定比单免效果好一些,但是就是需要看身体耐受,再一个,你家手术获益不大,根治很难,但是等到治疗最稳定的时候,如果病灶比较少,可以局部消融或者放疗一下,会好一些

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