肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

! h" t% w1 ]( C  l你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
0 a+ @7 d% n" u) z今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
# |* T9 ^) p5 g8 W# H0 B谷丙          192           202        156           109              101          47
8 q( M* {, R: \1 l1 R
" ?+ P( ~, u' `* ~8 p6 _& W谷草         157           185          115           87                72           75

" [/ ~$ c0 j& E% ^ALP           614           621         665          665               587         405
& F# Z% j( B3 t  ^. R
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
8 `! n3 R( y) M  v! q( l; K% s9 W/ }
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
% c! l1 e( \. Y6 x% H: J5 z
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

# a  P1 y+ w( e白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
  C, ^* J: I) B  j
/ P0 G; Z% M* J' _+ \血小板       59          48           60              55                  81        132
( Q% Z8 u2 L& G2 M( [/ G" N: u2 {   
0 e' `4 B$ B9 N3 H/ J2 q3 X中性粒比     /           76          78                 /                    /

8 E  P) }: W* h5 R/ @) C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
0 r) j% |' T) H5 `4 D: @5 @/ {
; O' |8 h  T2 D+ P( B憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; c7 m5 `, Q. n9 ?" p  z8 |' N) p1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
( |3 k" o' Z. s, Y8 ]' _  I
( r5 V  u3 ]. h6 K% G( d9 w

2 {3 ~6 [3 ], V0 b! z7 o/ q( m

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

2 X* z6 i- M; `; p: D                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
/ v4 n: x2 S  b! {1 `胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
6 M( K& y7 y9 m- S3 j浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
7 q9 l" i, X/ q* |现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

+ ]0 q# f0 t& D5 l( l
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
  A* Q$ T5 b% n+ J- U9 P4 L谷丙          192           202        156           109              101          47           96
3 K- T# w- W4 f5 h
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

/ a  l# r8 u: [- }' N4 V: D" OGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
0 Q6 a; T3 R  \$ h8 i" O9 U; B
8 Q. D3 p8 p# G# B6 C1 l' O总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
6 ]) y" }! x  m9 c
# d# ^9 n- P9 |总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
) s7 n( P5 e/ r6 E, @2 j
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
5 V; g8 Q, a3 Q# q
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
: c% N1 [' b8 \9 B: g" E
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
! z% p- f1 s' y9 m' q8 Q7 s中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

5 e8 n0 z6 v3 ^2 z! H* W1 k) F憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
3 f' X+ {+ c- a1 V你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。