云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39
T$ G9 O# ]" @: F# H感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... 5 K4 J4 ? ]* D6 [5 y& H4 j* H
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:. a+ s9 \1 V0 j/ U
& u% \9 i7 w6 H. ^
1、胸部。" O* T4 u; j, e+ x5 `5 y
$ W. a, M0 n0 ?; U
目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;6 |9 H0 K, D. |7 a& d1 E
目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。
" T* S! A/ m' A& L+ j( X& B0 z! j1 p' g8 ~) v1 X
目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。
- Q/ Q: O1 F9 [
( {! x ^- x u" [2 @
/ ?/ @6 V5 T5 S/ v$ F6 c5 R2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。$ K! F5 x4 ?7 E8 S6 S) ]: A
% m* c) Q9 ^% a; ~% Q" `' g目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
0 {) _ ]. Z; Q5 g7 t4 Z$ f% v1 Q% P8 K$ ~+ I3 E! t
腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。$ ]8 B/ l* X7 @: o
9 P0 B. `7 ~( a
目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
! U4 ^# Q! v/ M' j5 A6 X9 g" s- a) w$ i
6 G: \$ _9 p$ o. F' Y7 X7 {6 q$ A3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。
) a# P) G. w3 _) u; Q2 q; ?$ q: w4 w3 q
9 G$ [( X* `$ ~! m8 L4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。 J5 X2 \6 o3 l7 s# o* k
2 b( ` Q2 t, ?. L8 @0 k, G
5 i- o: i4 @, r& c. }综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。
% E, ]* F# K1 o4 @7 O/ L) j
* [" h/ Q6 J; a/ w) H' j目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。
0 N- s# K# o: Q- V$ H- e( d* f |