9291耐药后，化疗8个疗程，后面的路应该怎么走？

    父亲肺腺癌三年八个月了，治疗经过：最早多西他赛+顺铂化疗4次，之后用过易（16个月）、特（1个月）、9291（10个月）、9291+易（1个月）、9291+184（3个月）。
    自从9291+184耐药后，胸水就控制不住了，咳嗽、气喘。2018年1月份住院开始化疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐4次，长春瑞宾+卡铂+贝伐2次，吉西他滨+贝伐1次。化疗期间胸水暂时控制住了，但CEA指标时降时升（40-180），肿瘤缓慢进展，胸一直疼痛，靠服用吗啡止疼。9月做了一次头部检查，头部也有了转移。
    医生建议,头部有了转移必须做全脑放疗，化疗也不建议再尝试了，因为一线化疗药已经基本用完了，但效果都不是很好，而且长期化疗对身体不好，让我们尝试服用安罗替尼。
    现在很茫然，也不知道后期该怎么治疗，是听从医生的，还是另寻他法，在这里咨询下论坛的病友们，后面的路应该怎么走？
    1、听医生的，8月底刚做了吉西他滨+贝伐的化疗，能马上就开始做全脑放疗么，放疗的副作用到底怎么样，头部转移除了放疗，还有其他的办法么？
    2、安罗替尼这个药怎么样？医生一直推荐，但据我了解的是这个药不仅贵，1个月1万多，而且有效只有2-3个月，副作用而且不少。
    3、再去尝试靶向药么？当时2018年1月，9291+184耐药后，当时做了个基因检测，1、EGFR，19外显子缺失突变， 突变丰度：58.68%  。2、KRAS，2外显子错义突变  突变丰度：64.34% 。之后买了6244准备尝试与9291联合，但因为胸水上涨一直很猛，没有尝试，直接做的化疗直到现在。那现在再尝试靶向药，应该怎么使用？9291+6244？返回来盲试易？9291+280（184有效过）？还是别的办法？
    4、pd-1太贵了，当时也做了相关的基因测试，但丰度太低，不想尝试了。
    请大家给点意见，万分感谢！！！

自己先支持自己，谢谢大家给宝贵的意见。

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6244可以试试，效果不会太好，KRAS的靶向药物不多。化疗和PD1也可以考虑一下

路过帮顶  治疗过程也堪称典范了  估计只能回靶向了 方案再请教请教大咖吧

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不建议用安罗替尼，这个药回扣高，很多医生都是拿这赚病人最后一病钱。据我所知用安罗的95%的人都后悔莫及。

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如果你加我微信，我倒可以发用安罗的家属反馈给你，如果一个群有300人以上用安罗，差不多每天都有不好的悲剧。但跟你声明我不是药代，我妈肺腺癌用易快8个月。

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魔力鸟 发表于 2018-9-10 01:50
如果你加我微信，我倒可以发用安罗的家属反馈给你，如果一个群有300人以上用安罗，差不多每天都有不好的悲 ...

安罗替尼是在所有手段用完后才上，现在不少医生推荐，厂家药代辛苦了。

aplo 发表于 2018-9-9 23:11
6244可以试试，效果不会太好，KRAS的靶向药物不多。化疗和PD1也可以考虑一下

谢谢！
化疗基本一线药用完了，长期化疗对人体也不好，基本不考虑了。
关键主要是头部转移应该怎么办，然后就是靶向药应该怎么吃？