新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

活着 发表于 2012-5-17 12:56

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看了你的帖，你弟弟EGFR19位基因突变，不算是野生型，是半野生、半突变吧，所以特的有效期是比较长的！ ...

. Q# D4 r1 d" D" Z8 J* o那是我们理解错了，后来医生告诉我们其实是野生型，因此医生觉得特罗凯有效这么久是奇迹。（当初吃特罗凯是我们自己决定的）。

关于特耐药的问题,我仔细读了一段Dr. West的研究文章，翻译后转发给大家参考！
6 N, B2 u# j1 B
6 m# ^& ^; f. `在这里介绍了他将进行的新的临床试验 http://cancergrace.org/lung/2012 ... targeted-therapies/。这是根据他长久观察和多处数据而设计的临床试验。
  y& u/ a- X* j
, ]* p! t3 x% f8 |“The basic idea is to take patient whose cancer has grown on tarceva, do cyberknife to the spots that have grown to eliminate the resistant clones, then continue using tarceva for the rest of the cancer that has shown evidence for ongoing sensitivity to tarceva.”
4 N+ ^& e% S% g3 G8 ]0 C% [/ h9 J- w基本理念就是特耐药后，要看是如何耐药的，如果一些肿瘤没变化，只有个别肿瘤长大，说明特是有效的；这种情况耐药，就用射波刀来处理在服特（或其它靶向药）期间长大的肿瘤，然后继续使用特来对付那些显示敏感的肿瘤细胞。
/ n5 l; X3 l- |+ b* B
+ Z4 C9 y( L, Z, N: B3 H. T1 j“When cancer grows through chemotherapy, it often grows in multiple spots and generates new spots.  In contrast, when EGFR-mutated lung cancer grows through tarceva, a good portion of the time it only grows in one or two spots.  Recent breakthroughs have shown some of the mechanisms of this resistance.”
7 ^# a% }& d( H* Z  [化疗后若肿瘤继续进展，通常是多处增大并有新的转移；相反，如果用特期间基因突变的肿瘤在进展，往往仅限于一处或两处，最新的突破性研究显示了这些耐药机制。
, J, _+ t- o1 l: e8 x& O$ v
: r9 E$ v6 |: s! C3 ^* b“The key point that I want to make is that progression is often limited.  Often, most of the cancer cells remain sensitive to tarceva while one or two spots acquire some change (with “some change” partially defined in the figure above and in Dr. Sequists’s webinar).  In theory, if you could eliminate those few spots of resistance, you can imagine that the remainder of the cancer in the body might be well controlled back on tarceva.  That’s the core idea here.”
( n  ]$ B, c" Y! F我想表达的一个重点是：耐药的进展是有限的。通常大部分的肿瘤细胞对特还是敏感的，只有一小部分没有控制到。理论上，如果你能有效地消灭一小部分有耐药的肿瘤细胞，我们可以想象特完全有能力控制其余的肿瘤细胞。这就是本文讨论的要点！
8 [) O( k' I2 V" D1 J7 `4 x

活着 发表于 2012-5-17 16:39

                               
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关于特耐药的问题,我仔细读了一段Dr. West的研究文章，翻译后转发给大家参考！
* H  _) |5 W& a
在这里介绍了他将进行的新 ...

"如果你能有效地消灭一小部分有耐药的肿瘤细胞，我们可以想象特完全有能力控制其余的肿瘤细胞。这就是本文讨论的要点！"

' w! a" t1 }0 h2 f可以理解为：即使耐药了，也不是所有的肿瘤细胞都耐药了。关键在于找出办法控制耐药的细胞。

对照我弟弟的情况：他至今肺部的原发灶都没有明显改变，但却肝转和骨转了。骨转的原因好像与MET有关，那么特+184应该会起作用。只是不知肝转的原理。

Alice 发表于 2012-5-17 13:30

                               
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谁要是有你们这样的哥哥和姐姐那才真是幸福啊！

; t4 D5 J$ i+ A好啊！“活着”哥哥，以后常交流！希望不添麻烦给你。

$ t* \) V5 ]3 z7 o
  ^+ i6 h% y6 ~* I* e% \关于脸部皮疹的事，小弟去看吴一龙院长诊的时候，吴院长说他的皮疹可以说是很严重的，最后用了法国产的肿瘤患者专用系列EVOLIFE艾沃系列产品，效果对我弟是蛮好的。
EVOZAC 消炎用   
EVOSKIN 保湿润肤用

太高端了 皮疹上法国货了！跟化妆品一样！

平安！ 发表于 2012-5-13 21:46

4 m4 n/ n* g$ p1 j/ X( f2 l                               
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目前特有效，前面爱必妥有效的可能性大。

, Q& Q+ I% `+ U- k# ?: J
9 e& n, s$ }/ M6 D憨兄，平安，老马，BLUSET，“智慧姐”。。谢谢你们的帮助，目前小弟特有效，但估计是对双肺转移部分有效，对主肿瘤的效果改善应该很小；而且EGFR免疫表达只有一个（+），有效时间多长是个未知数，所以想提前准备一些其它药，这次想从VEGF着手，想请教你们：VEGF（+）有表达，用什么口服药比较好，这些药的中位有效期多久？感谢！

阿帕替尼，Tivozanib

VEGFR首选当然是有正版的、成熟的药索坦。

活着 发表于 2012-5-21 12:08

9 h: ?3 x4 q% C, q, w- h: u6 x# u) R% C$ u                               
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憨兄，平安，老马，BLUSET，“智慧姐”。。谢谢你们的帮助，目前小弟特有效，但估计是对双肺转移部分有 ...

# D  R$ }, \( x1 q肺癌用抑制VEGF的，多吉美和索坦虽然有效，但太辛苦太可怕，我各用过一个月而且不足量，从此再也不敢了；我用过这类的药不少，最舒服最有效的是凡德他尼；其次是阿西替尼(较疲倦而不痛苦)；西地本来也是不错的，我的药因为质量有点问题加上用量很少，所以用过无效，但我还是认为这是不错的药，几乎没副作用。
别研究中位有效期，你很多种药轮流用，很多种都永远不耐药，很多种药各自很短的中位有效期加起来就是无限期。