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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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630944 702 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑   {# W0 }; x6 A9 V  l' Z

" h# o4 c; f& E+ N& Y$ r. H+ M5 s我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
6 ]! M# Z) R0 {" u( V+ s/ j
3 [! C. M# [# G- O( n( v; a这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
. i0 W9 g2 }9 I2 o. `: j1 W6 Z
( t5 U: z& H8 f9 W9 f5 h) d: n( R按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
8 Y2 G# r( l+ T! F6 M/ n# Y$ S1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
7 o( A+ u4 ~# _+ R4 K( @2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化- P- E  ~5 w/ ?) X$ n" s0 ?
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。9 t) _/ p' W8 \( `% x7 Z* o) T5 r; R
7 _  }* q7 z; i: w- S$ K
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。! S& m8 g( p1 ~' ?6 @8 H9 A
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
" K/ _2 D2 S9 a0 }# c8 c引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”) c8 P- _9 L* W8 E: j1 P: ]
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
' ]* e, ]1 P5 L6 s) c  R
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 * I) u2 U, ^# ~* {* |9 a: @5 y# x  {
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
7 {2 S% n. A2 V
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 % }4 G- X3 t- a6 R) L5 x/ S- S

4 h- {  t# z* r: a% q$ z( u今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
( ^0 y0 O* S; K1 K+ r: e
. R0 u8 E1 o. [+ D而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
2 j0 T6 s. d( B6 d9 W* `2 M
3 n+ c" t/ M( G* }/ T. F
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
9 h+ G" V9 F( T; C5 g# o. |# ]& |
老马 发表于 2012-4-15 22:00
, J; n# ^& H) f/ j, i7 ^是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
- k+ x0 z8 e$ {( Z

$ I7 ?6 G, I- N8 O6 s3 r0 K如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
! O' u' i8 J) s7 b9 {- ^( D4 Q
, Y9 d& Z# ~7 Z1/ 化疗后多久上口服药比较好?! q4 X+ R. R! _
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
3 ?) ~' i& |9 {' a6 q! ?3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
9 r6 t# z5 L+ v. @( P7 g9 `: n$ y. R- X& L' N
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。8 K  F- P/ t! F
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。4 H+ W3 O5 |  U6 z, w: o* [
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。: t) t% r/ A- g: V1 |
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。$ A1 G+ M- b9 R8 C2 u
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
% i* D7 {& }# R2 ?) _. e( X化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

9 z* x1 ^, H7 e3 t; E& g4 s. i' C% A明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:7 s4 I! @  K3 l+ e) N  U
/ C$ b& q$ @* {. @3 e  E  t
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)8 N( l& R* u' R8 e4 ]) O  m3 H
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)/ ]' @* V# b. q- q6 n
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
" @8 k( Z6 n5 ~: R& b# Q4 [红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
" i6 Z& E# ]& _" v; G. A3 \平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
5 s( y! P; D5 V3 `0 P4 g血小板计数: 86 低 (正常: 100~300). l# y: h9 z9 j8 f$ T
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)6 k7 u' f3 u& F/ b9 e! C
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
0 t5 T% [9 Z) j# G6 w9 {- X1 wr-谷氨璇转肽酶: 61 高
4 `' {- C9 L  q1 p. t& Q" L! M8 P# C) G) G+ d4 F+ }
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!* _3 j: W6 H) E2 p% P( Y% Q+ _' x
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
6 ^" B5 ^8 ]5 C1 M9 z7 {# G& L没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
4 H+ j' W& @4 n/ w2 x/ d另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
# v2 g  Z, z/ H  [2 a. E% t2 f+ ^2 J特罗凯不影响血象。' w# P2 t; [2 b6 s+ o4 t5 k
没事。

; q$ F! X, \3 R3 x# U3 D9 u+ J+ c5 O# ]. M/ @' ]
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!; I: E( `/ z; @  H7 V+ N
' x& ]- U# [# i
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。* u/ q( {7 I& E- G' r
( P2 l# }$ ^5 j) q
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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