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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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698159 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
! n5 U2 |& @: e0 Q! G+ ~/ J# I8 j' L+ x: l. X9 b4 S7 U$ S
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
& y9 h1 Y: w# \9 }/ E6 p/ a' |  l5 f1 Z3 ]( u# S2 F  l$ Q3 O4 G3 A$ w
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。; C" ~5 ?( I6 b6 j8 r2 F

0 {" d& h  F: ?/ m) K/ v: f+ ~按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
$ B2 S6 d$ b. F! m  K( [% ?/ o1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。9 u3 h4 o/ x/ [, z
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
& R5 x8 Z4 P1 h3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
  m" Q" e, ^, u% W! `2 N6 Q
5 l7 r8 Z% k& a( l: Y如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
# @& m/ W  v4 b& WDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
3 I' \& @3 [$ s& L1 A$ h+ {. r% ~引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”0 M4 Z$ }% `, O; M2 E- O  Q
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

6 J0 E& c5 v' c8 F$ f学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
) W  E' `* L$ u6 i6 \5 O/ A我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

, e3 R/ o! U. \) g4 V9 o# M     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 + S; D  t- G# s  G; a' r1 Z1 g
! M& X: k; @, W  D6 @; ?
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
& j# X' n! y6 z) J* u
7 a: f* T$ E3 U而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
9 n; b0 ]: r1 f9 {& y+ v5 O
7 L% H% ?' a) S; I7 Q9 c* ^
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
; a; o9 X8 n1 [$ v0 G
老马 发表于 2012-4-15 22:00
/ E; W8 Z- [5 f. R" S0 P是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

* Z, I  U6 ~, a, t+ T% O, S8 p* Y% }$ b& p- E4 _4 V! X4 x6 @/ |
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
0 v  _( g- G" H7 ^$ q
( n, {1 U" j+ Q1 y1/ 化疗后多久上口服药比较好?4 f" a5 ^2 P$ C  s8 i
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?7 s* O! k- Q6 b. u
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?7 c5 t& M3 H, T% G+ e7 D

& X( P+ ]2 Y  X( k) d1 \' M% C请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
0 }$ p9 |+ I9 p! S2 o如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。7 z6 \- @& c4 T
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。* _, v' E$ n# @7 w6 K, x
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
" j( x; \. n; ^- H) c! F# A/ ?
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
, \; ]7 r+ b, i, M: x6 ^2 _化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
. o; A" }# ^" K
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
- _9 R5 c9 b0 g  S0 _9 i6 a/ n6 U% p  G1 V8 a6 A) F
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
+ x' K. ^2 C3 b( _& j' \8 _中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
! F- _# @0 S$ c: n2 z: D# A. a单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
& p1 K5 h! p/ e& ?8 O8 C红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)5 w2 ~6 `2 v1 c$ @: ?+ G
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)- s" M, B1 m9 s
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)* O& q5 n* Z/ l2 W( q+ \
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
' T8 a  E* e  R  S( x: w: S# [4 Z红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)3 ~$ d% t) b! f; l
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
+ S) A! ?; a; R$ L) E' l" q, B6 f5 G6 I" a
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
% K5 N) }9 B7 r/ L' D$ @+ k3 x  R( S) _
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
. f, A' V% z3 S没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
; i  ~! {  Y! o5 W/ z另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21   _* X0 b1 `1 S/ }% a. R
特罗凯不影响血象。
- O* C+ |  j, W, v3 H8 ~7 N没事。
+ a5 i5 `' C+ k# m
' v3 L& z" u+ v
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
$ V: Z8 [9 w0 P. j! Q
- i. V8 y9 M* @) Z***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。: @1 S1 K, T. K4 B" O8 V. h% y  ?0 ~

" o  V8 I7 E* i% r4 J愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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