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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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699855 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 * s( b  ]1 z) G" n+ J! S# D  [4 K4 R9 e
1 r: Q8 L5 l7 j0 u
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):; m7 v# V* A1 h4 i, k

3 b" I; D1 J* R, K8 P这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
; Q8 F0 S3 P) A8 m: S
% v; j: I% J" K) A按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
: J+ j  P8 O: \9 z3 k, E. F1 r; n" I1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
. P/ _. S4 |) ^7 r2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化* ?. Q! H1 X5 E- I0 b" i( W/ D
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
6 z, A% b' t! R9 A5 b: d5 U  e+ v9 R# e3 x; Y
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。# T; V5 D) f7 @+ t9 E
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。8 F/ y+ D+ p9 w5 `. {0 K
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”: k, c) s0 \7 v  l* |' D' [
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

7 o' Q3 a$ E$ Q' f+ i学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 ( U9 c, ?4 r3 c% s( F; S$ s& S, e
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
$ a* L$ E0 Q  @. p/ T
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 7 D- h/ D# u# C2 I
+ r- b# O! n* }
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。( Q* h, l. i% l" m2 [

' G  |5 K+ y7 l% C而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!/ R7 _: ^9 U  U1 I, j9 Y! S

# `  X! x2 m$ d' C3 P3 Z+ r' ^
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 ' o6 q# e- x8 P7 w
老马 发表于 2012-4-15 22:00
& x3 ]6 n/ k# p8 j/ X- s是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

' ]; R; j7 J) E
2 z2 n. }1 C4 K  b: k如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:* U' L; k( p+ z9 L

* t$ l) Q8 C8 B# f1 C' Z& @+ j1/ 化疗后多久上口服药比较好?* v8 N6 J$ [& u& E
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
: [% Q* Q- ?& R3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?6 i5 P4 K! e% i4 n, E) x, r
) i1 [1 d' R- J* w- S: N* C, {& t
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
7 Q+ C- I- y' g8 ]. n* |9 o* a如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。- W4 p2 x' g( w5 n8 W
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。+ E1 t! v& x& [* F+ n% m
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。0 c  W& z/ |! _6 K4 o
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 3 O' f6 _/ K1 _' w0 O8 P- ^; [2 q: {
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
* m! g: d1 T9 Q* s" h% d
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
# N' m1 l; f& O7 L! Y5 ~& j# ^+ {* x" j
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)* s7 G1 v1 b/ ]6 J$ k
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)9 e7 p! ~. ~) y0 P3 y
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)+ i9 Z- q4 t0 H  @) s
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)* D- F, `3 U. k
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
, ]* A/ Y/ f7 s/ }血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)2 l" A$ Y9 F  C, X( i5 J6 ?
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
% _; I2 h) H; q0 @; p* }红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)* I4 z/ L( P+ S1 K1 W( K9 N
r-谷氨璇转肽酶: 61 高' U% q- k; @& s; Q8 C
3 d4 ~3 |1 N8 S, v1 e6 L
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
7 Y. D+ t; l4 E$ t) S
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
3 L5 m6 e$ u3 \6 @1 i没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。8 v) q- j2 [' q. t3 Z2 S8 X7 w
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 " I. F5 [: j9 G1 ~9 g
特罗凯不影响血象。$ M# a: w0 H- J$ M
没事。
6 j6 D# R& B9 E8 E

9 u8 }4 N; @* A& M$ W( M! K: K谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
5 k) X& J0 C* t5 V
% d/ B# ~/ l. S  D7 c: F***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。# H0 K1 a. G" n: ]

( s4 W9 o: l  a6 K" g9 r9 z愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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