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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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628790 702 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
$ n# Y6 L# |) h) x
  y1 ?1 d% ]. q2 ?" ^/ d* b( [我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
2 r+ h0 o5 `; }$ J& z  b1 S5 k' k4 @
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
7 H' A, [6 n) ^' I/ C' `! I" o1 U# m$ P3 z
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
9 U+ x) \$ o% }9 w" S- r1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。) h  q) X( g  l* ^
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
! ^! J$ ?( K1 Z3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。$ p2 |( O1 X+ T* I5 }4 ^

! j2 S; Y) Z8 a如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
& b, [- W# l! CDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。) }, D, Q4 c; _% c! F% R
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”6 Q  [- _- ?+ m( |
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
( R" w; z' g9 w+ z4 g
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 $ c, W5 ~' @, D
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

4 O& Q7 b5 R8 E- C2 y4 S, ^     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 + g, M2 V. e7 b' u/ M. m

" f$ U, S! r1 e% U今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
6 _5 P& R* M) }  w& _1 w( C, i2 r! f7 P# U
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!- q# n! S) U8 V0 ?" y9 [. _: d

( v. E7 \$ I( P3 L( B- W
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 * R+ ^* x( S1 N3 Z4 U) _
老马 发表于 2012-4-15 22:00 * ]7 {0 s% ]# R4 @# P# Z
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
) o) ^# t, h2 z% |* x7 ?5 w

. K1 D( S( x8 `0 n' y1 G! m( F如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
; }+ h& Y4 L$ s; S
, v7 I1 ^4 D/ L: n; K1/ 化疗后多久上口服药比较好?! S1 b: l5 W6 V8 \; f! v9 X/ z9 i
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?5 E3 U6 ?" E- m3 `5 U7 ~* j
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
* ]! O* @5 s, X: Y9 e3 e6 c
. ?! w; I9 o' G& c2 w请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。0 y8 q( Q) K  h5 y! L( S: e
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
/ ]7 d- Q; J1 Q4 h从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
$ x+ Y* t9 t) X) @日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
. F# }. F0 f6 n9 ^: X6 J+ g- n( U/ m
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
0 w- P; h; t4 M9 }6 |化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

; z+ V( ~5 _; G/ M明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
" ^" r- O# k4 p5 _8 X" a. V4 z* p7 Z
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
# O1 u8 _; A; e中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
  b/ e. V" I; d' ^. h7 y# y* O单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)9 |0 U0 c' {8 [
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
9 N% V+ w8 a/ v" ]3 d$ ]6 g平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)8 P* H1 J9 ?0 ~1 {4 Z
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
$ f: j7 i$ s* Y/ e) i血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
* Y  U3 D; Y3 ], L& B# u1 K$ h# o红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49). D" d! |8 X9 q# e' h/ T  @; S3 [
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
) M: w6 Z/ x+ ?, L* L% `9 u. ~0 A& Q% }! \2 M
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!" l4 T7 V% D" n6 J
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
' p. N7 T! d$ l1 }8 n# r没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。+ `  @  W7 P* O
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
# F9 K, I! C9 o/ w8 C  w# W特罗凯不影响血象。
% [: H- G! A7 b; E* Q$ B没事。

6 E. f. c( R, g# |- h: {3 I) H" b0 ~- ~
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
; Z, z* \0 N, Z! q8 A+ p0 E4 B$ O' N
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。! `. m, _2 i% P% N

' l, a3 S  }' c  E愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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