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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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696754 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
) ~- I+ p2 X4 K/ U7 A# i. N  j, @) i1 C( {
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):, \: K7 y4 ?2 r+ K& u
+ J2 f" v+ S: N8 X! c  H1 b7 _
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。8 u/ T8 B4 s5 X" B7 g; ]
4 _- h' E- Q: D: \- Z3 t
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
% A1 {! B* b6 }: G" c! l- J1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。, o: y' A5 K: u: R. y9 _
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化' b* ?8 l% F* L9 F4 |" C
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。! X2 y. l' E5 n  e  Q

4 \8 S* L  G/ ~) j* O0 z如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
' g0 d' L7 ~. _8 q$ z7 GDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
9 a6 T) E& m6 e- r8 n" @% T引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”5 F2 v; w# m+ O+ v. h
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

6 y' f! Q2 Z# z+ e: J! v学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
% U5 s. n* U1 n5 B$ L/ ]' c3 L我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

* |# Y' k& t% s3 i     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 8 d3 e% @* W* I) k
0 W$ S/ s$ h) N! Z8 ]9 @5 \
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。; B" F7 i9 h& p9 _. x

* T# L6 s9 b/ \% M1 C' \而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!4 W% Z& j$ a# O5 B: e9 T

+ ~# {5 R1 @- ]) F% y! J3 s
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 ; A2 _9 J+ Y1 v: x& e/ P0 K
老马 发表于 2012-4-15 22:00
/ y+ ?1 @5 `, ^5 `8 o7 Q" s& `是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

, C8 j: P7 [" p& _6 I, C( }0 f% X, r$ p) |# R9 t9 i& I
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
/ A- F9 h: n6 z
; }0 H% e! U4 d3 B1/ 化疗后多久上口服药比较好?
- u, W7 ~; i* J9 S2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?9 Y# E' ?9 z( F/ t
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?- L/ r* E+ u7 W

/ o; ]$ w+ z( h$ c请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。4 ~( q7 H" a" v& i- x( g/ c, H
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
: g5 _; _3 @) r( A2 U从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。7 w4 D' k( I3 M$ F  h4 A9 J
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
. ?3 @4 c/ i0 D( \# I
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 / `2 t5 @  M' s& U, p7 d* v8 P
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

" G0 E0 ~; R% o, ~明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:; C1 O, l5 l. R5 Y) M
7 K$ e7 q8 N/ M4 k1 `/ a; ?, C( L
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
8 x: I5 W  R' `! D% W" N中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
& {1 \& w& g# {) K: E& f2 @单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
8 |; ^9 B  |- F红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
& X! H% K) ]; w& L0 {3 E平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
3 U- Z: i) k! B1 _0 M& O' Z血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)# d6 l9 x7 @  N5 |& ^
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
6 q! \4 {+ Q/ O7 n9 K1 H红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
/ k; S7 G  @9 T% V7 h$ D/ nr-谷氨璇转肽酶: 61 高! W# T% e0 B8 P5 ?& [

4 O: Z4 u6 f9 c& u) K- L以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
* `! s' D1 K' w6 P' h' y: R
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。: g( ?( Q* i9 F8 R
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。4 \' q4 I6 _+ `& x$ g8 N
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
% j) [1 l2 K$ y; h9 [特罗凯不影响血象。/ g: b( E: r! E% f3 g. e
没事。
" x# W/ a! U" X$ C) A2 L' l" ^
, h5 o. z: K; b; K/ M1 S7 X
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!7 ]" q% O( c# k3 X& o7 ~

  w% u$ y- t6 [6 q' c***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。  L8 W, F! k2 u4 e' v

2 T! q! i8 ?4 `/ Z6 M愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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