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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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698916 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 % g  M" E: u9 m6 R) Z3 g; i3 M9 v

2 ?9 ~! v% m' E- W4 W我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
; o9 T; B1 @: l1 h' a6 J( Z
0 q4 k- k' f# q. c$ f3 a这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。5 `9 G+ m' z" ]; @0 ~- H

9 O6 M: D6 M3 j. w  y9 N/ Q3 H5 ~按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
6 o5 `* m2 O: ^" D9 B1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。8 p3 _, N' z. x2 v. p0 W
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化# ]6 U9 O, `, c
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
; }+ W: x9 T! N4 w9 N" H2 I. f" w. O  w2 _. X/ W+ i( D7 \  }
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。( h# [- M( M% R* X8 |& g
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
( u& ]& [( k; Y) X; J引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
! ~) H1 c$ d  W1 k; u+ j0 W, f. S
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

1 S  k9 h' y# q! p! J3 E7 }学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
  L; ~6 E' `# o& h$ s我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

" [- X) D2 {/ `" j2 E     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
4 T, C4 T$ G. G) ^" F$ D- x3 ~2 ?( e) E
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
; ~' H( ?8 }) r9 \& G% {) l( X+ I( D. J+ t( d
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
3 I6 u) t# j+ {! a7 g* R, w" n
# M- W& H5 R9 q6 p
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 1 U+ K; W8 w$ a! ]
老马 发表于 2012-4-15 22:00 % ]0 P: S2 z' y* \
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
9 G- Y4 o8 c* Z6 v' b4 e
( V5 ^8 J. y' z( h, Z
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:# e6 @! D8 E0 [8 N1 q! f, ]

' ~$ O4 m' a8 U* m( k6 F1/ 化疗后多久上口服药比较好?% c5 |5 w; p3 ?, I3 e2 j. S
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
. b0 R# L5 ]8 ~3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?' Z, V) t% O2 E3 Y' f. ]

5 W1 B9 o5 }. s9 l" V请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。3 }& [+ y2 j; n/ m1 X: A+ G
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。8 T% J6 u. Q  ]2 g9 T7 q( b8 ?
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
6 U! j# u8 C( k8 T4 C日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
& C5 Q; m" Z  q/ S- d5 T( H$ @
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 . B. v0 s5 P7 j
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
( O' M* {# c9 Q/ b+ N7 z
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
9 l) @( P& V0 b0 m# |8 H0 k- N
- C# T+ z3 ]+ v7 H, o% ?中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
! w# Z: S" ~9 M- G- D. n6 O中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)) m2 S/ d) T3 }0 v; ^# X6 b; Q
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
- a' g, b( V$ c  z6 r红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
4 r3 [! O- z' T0 r% c平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
2 r% t) ]% b$ ^% c, K* [. @, ^血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
7 Y' E* ?4 o" z* H  A$ B血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)% u* b- l: o% p+ w
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)/ {: e+ p# n5 m1 V, g
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
' H4 c- ?4 ?8 ^, N0 b" u6 Q8 n' ], O% h$ G6 J$ a: g" z# J' I
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!+ k' V7 @! R, B4 _+ X
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。; b* R4 P, `2 P( k
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
7 g) E1 {# Z$ w# {" u$ t$ B* p另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 5 t2 l5 R- }, r/ B2 s, o
特罗凯不影响血象。
* o7 t: d/ `/ E( i, e没事。
- K" O, r7 I& U0 r! X: \

* M% q  l7 S1 b' V2 ^% V/ T/ S谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!: c7 Y8 @( B" N
$ V  E5 f( ^0 e! d' x
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。( M1 Y* g5 ?' f0 C

! h$ X( B# i  m/ o: H愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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