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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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696272 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 % ?% W& S7 g1 w0 i
+ g: J- |' l2 Q  H' }
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
) V+ ]6 d* f& \/ o8 b3 q
0 `3 P0 M* Z' U) e/ |, \/ w这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。! `0 |. J% O6 m; Q9 S* s6 `
( r( F" |+ b) E$ x# ?' \9 s
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:1 B: L% A* ~, C) N1 j! N
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。, t& z) Z4 @' [* _6 x$ N
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化: g$ F5 Y5 A% s
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。$ E( V+ Q' f+ o
( k; I$ B7 c% n. j, v) b& {, Y
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
) u4 _/ Y* y) E) u$ y$ kDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。+ @7 M2 `2 S7 H$ S9 Q
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”0 n" E5 U; o& y2 [; Y7 \
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
. C" ~" J# o8 K! `4 ?, j3 [5 X. J8 V* b, V
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
/ Y4 R# l4 w# Y$ ~8 B* E我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
/ y0 I- x& O0 y. K4 b- N
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 4 e8 v8 k5 k  F

- c" v8 _5 G4 G, {) c. M今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
" U& r" G6 X5 _0 a) @: a
9 ]* @( ]9 V6 \1 q! {. {. k而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!; u! Z) h1 A9 r$ T3 s& {

4 [8 i1 J+ o2 k0 `
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 1 S! A" Y4 ~9 O/ h# g8 `
老马 发表于 2012-4-15 22:00   ~" {9 Z) Z& N. }' h( Y! _
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
  o% K( |/ h% k3 z7 L7 J2 W3 J. y

; W7 `2 u$ _3 i7 M( Q9 w如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
8 S+ ?" S  q7 R, \+ r$ B4 X+ C, f# r2 C8 X9 S$ y) }% P- ~% w5 K
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
# n: E% a0 |0 I; D2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
+ y. K1 O+ s6 D: e3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
* N' x* p- {7 L* Y3 n' [2 r, u, `' c5 e2 V% ~! F
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
+ h: n$ B& Y" d# r# p8 Z9 Z如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
5 q$ p' S5 K" S) w. ^! }2 k+ X3 G1 s3 T从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。$ E2 S# h. i  T! s) j9 U
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。0 i* q' w# s  w+ e
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
3 Q' {' s+ X  g/ `" W. ]化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

: f0 }7 ~2 r! `2 g- |明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
8 S' `/ c/ R' \" m, Q# }8 B  K0 \8 Z! C$ T9 m: i
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
- Z) i: r3 U  a# `0 v  Y中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
  ^5 Q9 ~& [& B( ?4 B, g单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)) k. @& J) {0 }1 l
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
; A; A* H% L$ f- @) u* i- L平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)* s" H+ f) g! `3 Q1 \( v! S  O
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
1 `+ y8 r# ?! I' m* e" T( Y, u! q血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
. X3 A% \7 U' q& ^$ R  c6 E红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)4 {8 e4 u% ?; ]; U! S5 X/ e
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
) t4 b, w8 E# v9 u3 G# ~
1 O& o+ Z" N7 C: W& T以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
+ q5 W  Z4 g9 A
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
3 U# r3 d* R; h" K: c! G没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。: b! O" }8 y8 y8 A6 B# c. c/ U
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
, ?+ d# X! M$ T, L特罗凯不影响血象。5 r$ U+ V0 m! i& z% z4 G
没事。
; j) T, E; Z' ?/ C& t9 h
- e/ S/ F2 A* d' d% v
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!8 t* o4 t6 X7 W! [* ?

: i. Q( H+ @- t' L***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。  d$ K4 S& B% `: V3 ~# [
( T( e* V; g( O8 |7 L: c8 S
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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