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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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698504 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 # W2 D$ T: K) l( ~+ R
0 S* v" ]! j/ w5 n' v) c
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
. X/ T- U/ ^+ H$ N
* z4 \  n  z& J6 [* G6 l9 a这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。2 T2 M# u9 w% E. ?* `1 C- \: F7 Q
$ y6 V. F; ?. U2 _3 d8 c
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:- Z1 t+ M1 A0 W2 [2 y; ~
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。2 g0 H, e1 w% H% }; H- @. E' v
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化; d+ `6 N4 e7 q: X
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。# j) _4 p$ n/ s. J+ L
3 k! }$ S* i; y- Q4 k, g2 L
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。% l+ X/ ^8 \/ @6 b$ f8 u
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
2 r1 m7 {6 }. x9 D4 [* q* @8 M引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
# ]! C/ H' d- {9 [) K
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

7 ?/ J+ S7 e, C: j" r7 f  k学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
/ g( }$ W( L" o. U! k* }; B2 h我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
* f; y% S0 m& f" W5 t, g  E
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
* ~4 P1 ~4 d* w
3 H( ^+ d1 \- d# m: d! p今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。/ r* v) A$ ]7 K' a9 c

+ x% N9 H$ A# k+ W% g而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
% y; L1 t) {/ q$ d% @/ s7 E4 U7 H* R$ g7 n" \  ^' G
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 : h  R' U8 f6 N& \5 p
老马 发表于 2012-4-15 22:00 4 [1 E. [9 t* @6 ~* r6 G
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

+ |, ^: _/ E6 t! y& B* {6 k0 K- v
9 j, |0 @- h4 r& Q1 b7 j4 c如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:# Z) T! j$ ~9 J& I/ `

& L$ r+ u1 R" ]/ K1/ 化疗后多久上口服药比较好?) D' v1 ]" f& I1 U( s' {
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
! v5 ~5 \' R. V& D* Z, G( M6 y. c3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?( {& M0 A! C& z; V1 ?
7 z4 N5 ^! d- P) B; C
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。  m& ^( v0 B! F* n9 o( t
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。+ M9 o. x" [% C* h
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
  ~5 a4 ~; W8 c+ X5 n日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。5 X: x; R( B6 g1 D. ]8 J
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 ( ^: j: r0 q2 n( d& a
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
+ o& }  M2 E2 q& u+ d3 ^- Z
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
' f# h) Z" i. i4 N+ g6 ]$ w) b' N) g( ^  Q
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
9 k: j% V1 w! O, F4 |" y7 s$ _中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)- C: l; G/ r8 }" }. T# J6 K  k- D0 n
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8): S* G7 F) J1 ~" |, o
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
- o3 y  `5 d5 ?1 A- v平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)9 L8 x4 l0 I# g7 K* s
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)" ~2 d/ N3 m9 z, l8 i% x5 Q; z
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
4 `# r. ?" @# ^' I; }' @" |6 v红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49); w1 c) B! O8 C+ B" S
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
# K( V. T4 W* H5 U  s& \
3 f/ _2 r1 S. @& x! w8 X以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!) H! J8 P5 @: _, j# y
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
/ f7 I8 [& n, c+ N6 s5 v没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
  g, T, G* E# o另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 - n4 f$ ?: {( K% [- r# o4 t# |3 R# q+ y
特罗凯不影响血象。
/ g  y, V5 |  n) d! H# F没事。
! {4 I' {: a, A7 k: B
$ w  M) T2 y; e) a) a) m
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!2 }( s$ K! Y. i; g8 f4 C
' @3 w9 M- v2 c8 \2 a
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
. H1 C& D% m# D1 |# L: v' |
3 z3 Q- B# B; a7 y) H3 U( h* v' H* f愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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