新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

不好意思，又来咨询，
; Y* A! F9 @/ P# o今天检查了，结果如下：
1.D-二聚体 988  参考值0-250；
* @+ ?- l3 R8 t0 e' O) g' ?5 J: M2.血常规：血小板 268  参考值100-300，红细胞平均体积 94.3 参考值80-94，淋巴细胞百分率 11.8参考值20-40，中性粒细胞百分率77.5 参考值48-70，淋巴细胞计数0.88 参考值1.2-3.0，血小板分布宽度 11.2参考值14.5-18，血小板比积0.25 参考值0.11-0.16，其他正常范围；
3.肝功12项：  球蛋白37  参考值20-33，总胆红素21.2  参考值5-20， 谷氨酰转肽酶 53 参考值6-46,其他正常；
+ L! S2 L; d# Q1 Q: ?4.CEA 130.7参考值0-3.4。上月129.4.（上月是75mg2992，这月是80mg2992，且这月有做全脑放疗）
2 R1 U  ]7 k2 @4 v/ j5.盆骨正位和左髋关节侧位X光片  正常，主要想查屁股疼原因。

/ X, J- ?* W7 L6 P; p& b! E2 g& e
问题：1.2992有效果吗，因第2月加量且有做脑部放疗，CEA还是没降？第1月2992升了10点多
7 R0 G1 K2 M# H( w5 c1 {
       2. D-二聚体高出3倍多，，需要做什么治疗？
+ S, h: [( e6 L
       3.肝功有2项超，需要吃护肝药吗？
       4.屁股疼原因还需做其他检查来确定原因吗？

5 A3 q- `$ H- n( I$ c麻烦看到能给些建议，谢谢。
        

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

0 @$ ^4 ?0 O  W! I; o) e1 j2 x) Z                               
登录/注册后可看大图

不好意思，又来咨询，
今天检查了，结果如下：
2 `$ M1 g4 Y. O4 ?& _0 X' p8 v1.D-二聚体 988  参考值0-250；

, V% O; K) n3 N- aD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002，这个药副作用也比较小；屁股疼痛，或许是骶骨有转移，有没有做过扫描呢？

护肝药（或水飞蓟）可以吃。

活着 发表于 2013-11-26 11:29

                               
登录/注册后可看大图

6 X4 o9 {  J: ^* I! aD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002 ...

xie谢谢回复。

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

" Y. K. ]1 K! Q) _) w# z) d2 D+ @3 W6 G                               
登录/注册后可看大图

2 {" V- t+ M. }- k/ ?不好意思，又来咨询，
3 B/ N: L4 \( S# b9 C8 F/ h今天检查了，结果如下：
1 K, V4 ?! m1 C3 z! A) d% F1.D-二聚体 988  参考值0-250；

$ M# F& _  V( F5 S! l就在这里说说吧。
3 s' ~2 o2 c7 E; t. z你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药腹泻后没及时补充一些淡盐水，或因害怕腹泻而少喝水，造成血容量不足，血液粘稠，整个人变得干瘦；又因这痛那痛而不运动，这两大原因如解决，很容易发生血栓。这事和抗癌同等重要。

夏花灿烂 发表于 2013-11-23 13:10

                               
登录/注册后可看大图

- g# `1 C3 }/ R$ W& h0 i吃了快一个月的299804，脑转症状得到缓解，脚也渐渐有点力，299804的确是脑转后的首选。之前看到有人说，29 ...

活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT，当时显示肺无异样，之后上了特一个多月，脑转控制不佳，（推测特也耐药了。）然后上2992，吃到第五天抽搐次数竟有三次，于是才决定上299804，有效，刚想松口气时前几天CT却发现肺有一小黑点。下一步该上什么药控制脑控制肺？单上2992还是联？如果上4002，就如同你所说，我们浪费不起。

憨豆精神 发表于 2013-11-27 20:31

                               
登录/注册后可看大图

就在这里说说吧。
4 h: P- R- x1 m/ i( B你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药 ...

谢谢憨叔、活着大哥，另外分享大家处理副作用的非用药方法，希望对大家有帮助。

6 v; K2 Q, G5 N  }& L# R甲沟炎：金牌风油精  1天把滴1-3次，但的先把脓液挤出来，2-3天就脱皮好了；
" M; Z% F; [3 B口腔溃疡：开始是就用“通光散”草药熬水漱口1-3天，每天1-3次就好

夏花灿烂 发表于 2013-11-27 21:11

                               
登录/注册后可看大图

% X& a0 T% `4 b4 x活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT， ...

感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病灶控制如何，然后准备上2992！剂量75mg/天
还有有点疑问请教您：
脑也属进展期，吃299804病情有所缓解，现在无奈改上2992控制肺，你建议停药的策略是不是意味脑病灶在可控范围之内？
1 x! ]6 e+ l8 P  I# K

周五的晚上终于看完活着哥的贴，我妈也是肺腺癌晚期骨转，现在第四期培美加顺铂中。家里已备印易，19因子突变。想请教1：化疗四期后多久用易还是继续跟上用？2：如果用易一段时间后发现控制良好，可否手术微创切除原发灶？

夏花灿烂 发表于 2013-11-29 20:26

* I, |1 J; N* h. o$ e                               
登录/注册后可看大图

感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病 ...

2 Y' n9 |+ B- ^1 W5 C1 }
4 t# G1 H$ r" J: |! X& @活着大哥，又来麻烦你了。前天做的磁共振检查结果出来了。299804, 给力！！
, u6 F' M8 v+ L( B8 P
我家到今天吃299804 34天。在第18天的时候，做了磁共振，当时水肿严重（左右两边皆有），中线结构向右移位，在第33天再次做磁共振检查，脑水肿基本消失，中线结构基本居中!前后对比大，应该和剂量有关，前十天没有上足量。只是病灶医生说没见缩小，大小约2*2.6。对比8月（大小约1.2*1.5）的片，增长了不少，估计易耐药后上了一个多月的特，对脑的控制并不佳。

* b* j# P( A) c" ~5 pCT：与7.17的片（当时肺部无异样）对比，左肺下叶新见一结节影，直径约1.1cm


! q8 H. R: E8 z1 V; m7 }0 f( N疑问，脑水肿可以缓解，应该是脑病灶有所缩小的原因吧？
9 Q/ Z5 {) X" e1 ?" S7 F
( y, o8 K3 J  @+ M804有效原本是很高兴的事，现在却因为肺的问题而陷入两难境地。活着大哥，我考虑再吃804  10天，看看脑病灶能不能缩小然后再考虑肺的问题，这样可行吗？

2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！

299804两个月，脑转时控制了，2013/11/30测肿标：
, v7 G* `" Y9 J" {; kCEA=19.73 比上月16.95 上升16.5%；CA199=57.9（上月50.7），CA153=95.8（上月86.7），全面上升。

; }6 t# g% z2 ^1、看来299804对脑部较好，但对肺部攻击力比较差。
2、趁脑转稳定，要回头对付一下肺部等。
3、是试新药还是用有效药物打压一下？

4 r  a) S4 E2 J) i. Z6 b5 r2 G) s弟弟爱必妥有效（2012年初用过两次），特未完全耐药，正版2992刚到。。。若要打压，或许上爱必妥+BKM120，或者特+BKM120，或者2992+BKM120（2992或许对肺部有效？），若试新药的话，上（ 替吉奥+BKM120）或依托+BKM120。。。
) X' M+ X' m  ~6 M' Q% a
" q) ?" y$ y; ^) b请大伙提供建议，感谢！