与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # w% d1 Y* M) Q& Q7 B9 U	12-5+ J1 h; q' {- h: ~. `
项目名称	结果 * a4 q9 k$ L( u" v	结果, O7 x* C" e. A( m	结果 6 ^* r8 k. G2 N% u5 b
总胆红素	18 ) Y. v7 h7 J) d( _& E	16 5 a8 k8 W9 k' w	16.3 , t( q7 n5 \|% ]( ?# _& F& J- E) ?* ]0 p	umol/L 4 ?2 B$ R/ J$ K3 J1 \|! h	0-24
直接胆红素	7 , p: Q; {7 Z5 k7 Q: e$ [0 Y	6: B/ O. b: b. _+ i. s; u+ d	3.96 G2 w* r% W! K2 j) a	umol/L 7 w$ o; S( n& O# [8 P	0-5
间接胆红素	11 0 T S6 h9 j b {/ D. i! ^0 j	10 v0 _" [- A* p: z	12.4 7 m7 B( \8 ]' O	umol/L 6 E' C+ N7 [; k% w	2-19
总蛋白	88 % T* E3 U% k7 d7 Z	785 g* L( f- i' T- C% H, G	71.9 / w6 _' B! V" S5 s	g/L b) V: c: ?) i8 a' z \|+ \	64-83
白蛋白	46 # X3 y. _/ @+ H1 g9 G( b& e	453 ~4 K, j2 \|* S% }* e$ @' x. }	42.2 & X- t' y# o$ w& v: Q0 q& C1 p/ m u9 U, c3 Z	g/L : T$ t% i4 G7 @	35-55
球蛋白	42 , h6 R$ y& Q) M; y* E	33 % z. \: _* O! D$ {8 r	29.7 6 E9 E( @6 Z! U9 X4 h8 K	g/L X' m: j+ d5 D+ k. V( S	20-30
白球比	1.10 9 d, ~, f) u5 G$ u& F* W. ]	1.36' \|0 { c8 R2 v P2 n( S4 c2 s	1.4 ' ~6 `$ n- [3 F/ \|' t* P, c& F	1.25-2.1 0 I3 B6 f0 B- P0 f/ s6 r
前白蛋白	342& W8 \0 e" X* F6 \|& _: e C	251$ C* \|* M I& m" J	220 J; Q) T! F. t: l6 V; b7 o Q' n+ \|	mg/L ; z4 Z. ~8 \. _) \|' e	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 4 E& ~; M4 {# c+ U* k9 V9 `$ I	28 8 T: o! k# V6 O3 C' d' C# y$ Y	53 ! }% H5 B( ^, p v8 r' x	U/L : C$ c+ \|' Z! W4 T$ H	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30( C, a0 k: Q' D0 k% G	28 5 I+ J( y. C! E7 U8 b5 U	& ? C- M+ ~; l: j! c	U/L 8 I, i; E+ G1 [" E+ r4 F; n6 `0 J	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 % Y" N% Y+ f. x	1202 T* A/ [6 E; d9 ?	97 5 F' b) w7 E7 {4 N	U/L , Q" ~; Q2 F+ k; N: v	7-50
乳酸脱氢酶	324 * B# }" U4 \|+ S( r: {) C	241 ( ?/ Y5 s0 a! i8 g* k	3 K; E$ l8 u" T	U/L - l3 m1 I2 c( m5 Y9 K5 ~( W	109-245
胆汁酸	0 ' f* j! M) ~+ y+ Y: A! ]	7 & N( {) E( t6 n s# Q% ]; q1 f% r	14.9! b8 d3 \: t2 _$ k. ~	umol/L 2 Y- T3 S$ @" d6 ^	0-15
葡萄糖	5.9 ; d, T; c. Z7 `" r; D6 x	4.2( K; I% j/ H: ~- ?% \	' D( A! `- Q7 T6 y' \|' @* X	mmol/L ' X' `7 Z# e! l1 o( D3 `' a5 o	3.9-6.1
尿素	6.7 ; q8 z! U$ g1 Y: q; T	4.0, P1 ~& U ^' k7 C	* w2 D3 Z* n+ b& z1 V$ e	mmol/L C2 }0 m$ T# g& @+ m9 F4 x* s	2.14-7.14
尿酸	380 # `- N4 N) M: c# _2 Q$ ]	271 " E. B. ?! t+ s: T& L	% p% ^3 k# ]* I Q	umol/L O" G; S: k" `0 w" i* B	155-428
肌酐	66 1 y1 v8 H! @ S" }2 ], m" ^% p+ l3 S	619 Q& H; H ~# a( o, o	! a: o; B1 C+ Z# t	umol/L 2 m; c' n0 C8 A( k	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ! r* K/ \|1 h. w: d1 V# c	146; ?3 _8 u3 A- F+ p% H7 _1 d8 p	146 . ?! j7 f/ H% s8 y0 I/ G	U/L - y7 R, L3 z& O m	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
, C: Y: l8 n8 W: l* T+ ]! v

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7 G5 O) m) x) V. p. ^: @
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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: O) J" O9 L4 B# m4 i# y3 D大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 & g/ j& E% P/ g* `7 w	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。