与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 + X7 y: G1 V1 E9 e" m! ]9 N" Y2 W	12-5 % Y/ h! o P; v% U( v" t
项目名称	结果 , c9 f9 H! x- d" b+ e	结果 8 h/ C1 C7 m4 H( Q	结果 " F: S( w! Y: z( \' m
总胆红素	18/ T4 x. I) L: f! w4 _	16 9 a1 B" ]! A. ?6 M5 E. z2 V* Y	16.3 / T5 c ]$ w. {) c0 ^ C	umol/L : L9 \|* P! {0 \, p6 Z0 F	0-24
直接胆红素	7 3 X" a. W2 `. k# H0 H0 I	6' i+ F* I% q4 W' ]: S- g$ w$ A I	3.94 P" H9 H0 D) @1 K3 _! K& N) L	umol/L ( j& \|( P) \" {; ]) T; W	0-5
间接胆红素	11 8 M: h" d/ p% o9 t$ l	10 ! S6 f6 ]/ ?* g0 n0 \% S! y* g	12.4 v9 r c* l/ t4 v* _: t	umol/L 8 f8 D) F; I" ^5 u* e7 Z	2-19
总蛋白	88 0 E+ `, p2 v) F( V& K2 M* i	78 3 N- s: j% L% W$ s3 T	71.9 $ S4 ^2 L4 a) C5 @' d0 t5 [	g/L : f1 G# S+ r9 b* X; T	64-83
白蛋白	46 + d( \0 v. ~% t+ }0 ^: p& S	45+ I. y* h: o+ u	42.2 - F! R- R0 ^, q6 p: L	g/L ( r: Y( @3 X/ K! R	35-55
球蛋白	42 : U5 c" X; x% _- {0 U* P' f	33 2 G; r/ h7 I6 p% z/ T$ E	29.7 0 G: ^9 Q* X0 A+ p/ y	g/L ; L8 _% C; A( K& U+ j1 v( x( d	20-30
白球比	1.10 * J8 d7 b" m) P4 f& t4 \|- I	1.369 J/ f4 K1 U- \% Y/ \|' q	1.4 * ^% W0 P* G4 U: {* Z2 \	1.25-2.1. Z/ e; z: W( K
前白蛋白	342 $ j# ?# ~8 M5 b! y( {' a9 n9 n	251 7 a6 Y! d# O" M+ `/ M' q5 {	220 ! x' Y8 O' d0 z: K# R	mg/L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ! v x# F- {. Z- I6 W	28 f- C; Y( g" O9 p0 \|	53 ) m5 [+ `- E$ a0 T1 \	U/L ! t: b5 d5 F4 P/ D9 g0 [	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30- @& o/ C, c0 R5 t	28 S2 D: L b1 V( `1 y$ L	& B3 j: H7 `1 z	U/L 4 @& D" k- o7 F. E8 I- d ~	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 $ Z% e/ Z+ Q6 A- N% }- Y/ d* M	1205 `$ o) c0 ~$ Z; N	97 + x0 f% L) `5 }$ `" A4 J+ K3 h	U/L - `# N' m1 L3 Y" X% j	7-50
乳酸脱氢酶	324 ; p; d' U9 { h0 g) V8 n/ G% [	241/ c5 u( e2 v8 f$ k' ~! }	6 u1 I U1 W) t3 N) ]4 w4 m	U/L 2 m5 J# C. V3 n P: }6 s! V	109-245
胆汁酸	0 " a- [! B% N) I( Z8 N	7% M0 o \2 {6 f% C9 u0 F* ^1 [9 P1 T F	14.95 P$ U" C$ r! \	umol/L 6 p1 Y8 I/ D8 u	0-15
葡萄糖	5.9 2 O% i. o. S/ h9 r* \|	4.2 : Z* \|1 `3 ?! Y. X) T) K	! Z: k2 j5 Y- p0 s5 O	mmol/L $ V) L5 W- k) a A5 d# z( \9 G	3.9-6.1
尿素	6.7 * U/ V0 t, M& C3 f/ b- w	4.0 u! Q+ r7 Y& F	$ C3 Y1 D" U8 @: j	mmol/L % u0 S7 J; q5 X Z	2.14-7.14
尿酸	380 ) \4 T" E; W6 D	271: F! \, {3 ^9 W	& v# F: [ E. R9 x- U7 R9 ~	umol/L 1 w0 V! l' z* B3 G5 l) y- R5 {	155-428
肌酐	66 3 n2 ^6 a1 y8 N- A; V/ x	615 u0 {2 P2 e% P	6 a1 N8 n s$ F4 O3 a	umol/L ( [6 k/ {0 ^4 i% F	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; P, i, U. i+ q! w- g" S	146& o& N0 d/ \|6 y& Y	146 . b4 U/ t# q- w: d	U/L 1 [4 D0 e+ t% b _- l* I	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
4 @8 g1 k5 a0 t, ]2 o

登录/注册后可看大图
7 T8 ]8 ^0 U8 v
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
/ e8 Q) Y. O5 E. `

登录/注册后可看大图
/ l) Y1 e8 o" T% ?1 X
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9, p6 k- @7 y4 m+ F) i9 J7 C) I	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
8 r& W" { D" w

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。