与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 1 q7 H$ y8 \|* H5 w8 C% f	12-52 H' o: A1 ^) A
项目名称	结果 + {3 r! U3 v: }) o3 U	结果 ) g) Z# K+ S6 p( E8 M	结果 * o3 n2 K* E5 d
总胆红素	18 : g( X4 \( W2 J3 B% m0 y	16 : N" e/ ?: V$ `/ R$ N9 O6 a	16.3 4 m0 A V8 e7 S" n	umol/L d7 U# p" N" G7 b! \|( F	0-24
直接胆红素	7* ^! j6 B: h! d+ x& P	6 + ^5 H) a: p6 \3 E; _& q	3.9& @6 [9 U/ \|) f	umol/L 2 a" O2 c4 M8 ^+ Y3 C' J" R, O	0-5
间接胆红素	11 1 G% t& Y( y7 \|8 d	10 f& Z. A+ r1 b	12.4 " C$ C" }0 b! E	umol/L ' D4 }7 T7 O2 W- L	2-19
总蛋白	88 ! l8 k! Q# d) J- W2 D7 E	78 1 T# x1 j7 m: F	71.9 : \|4 S/ g' I2 J, s	g/L $ d( h$ H( p8 m	64-83
白蛋白	46 2 s( F, N) r' M H	45 + Z9 k" V, A5 \|( P F- a, V	42.2 ; U% v6 Q2 C- d% U; j+ ?3 z	g/L 1 b4 ~* x: {! {/ Y* d6 l	35-55
球蛋白	42 : H9 K; [- i- V9 D2 W	33 # H# r; Z+ {% f' {	29.7 : _* @8 Y, P z- `- N- B. t h$ o6 p	g/L % \|6 a& T( n. m c/ E- _# O% d2 W	20-30
白球比	1.10 6 z0 F3 { u c( ^! r	1.360 W- L' y6 w/ Q4 P	1.4 5 k; A' [3 F+ r* _- u	1.25-2.1 ) g Y6 @* P0 N) x6 H; g [4 v
前白蛋白	3422 T* b; b5 _! u) g2 V1 y- _- z/ m	251 5 I n" z& y! L- s: w+ Z	220 1 e# j7 {: z, O( c' {3 A d	mg/L / T& J/ e1 v! l/ N6 O	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18) G+ m Q8 K% E7 z: T" q	28 3 s, z- \: F7 z7 q* k6 L+ n	53 ; a1 W6 h P- X; \	U/L 8 K! l) T: L4 Y* [5 `9 W& h6 `	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	306 i0 A- } s( I$ [5 _) h	28" I- y1 f0 X/ b7 v" c" Q [	+ l- P( S- I# @% y0 s$ l	U/L 0 y) E, p7 e L; r% @9 ]& {$ b* k	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 " F N% \|8 y) d; ^" i* g$ }. L	120 ) F* R0 W% F& [9 s1 P5 Y z	97 2 q# I! {4 _* E' F& X, a2 x5 T0 x) G	U/L ; `& ?" U; }% f& V8 z	7-50
乳酸脱氢酶	324 % B. X: \|. r9 }8 z0 I0 G	241 0 T) X, n: E: s) }% z X) G	. o# ?0 B! J m9 u& w	U/L , N) `# N0 P. S( L: q4 \! ?2 ?	109-245
胆汁酸	0 7 P( \/ @" \|8 B	7& a' X- E5 _% ?2 x- W# _	14.9 4 K5 U$ j; ]: J# U8 R	umol/L 1 {; U" Z n2 B( i	0-15
葡萄糖	5.9 p* S# m# @6 q, ^+ \8 N: R P	4.2 2 w0 V$ M1 x5 I* a	- q. W8 G+ O, y# c3 O4 [( S3 b8 Y	mmol/L 9 X ?- p' M4 o1 b4 n	3.9-6.1
尿素	6.7 $ E0 Q( D+ \|8 X8 L# c	4.0/ Z- N, z% f* ~3 E* B	5 D1 p! m' d; [( F' i: W	mmol/L $ t- J* t4 h3 C* m; F4 g4 w	2.14-7.14
尿酸	380 7 B1 ^7 P! Q1 f e/ a5 X5 o( o	271 * G* x( C* p$ I& c	( o! ?8 l3 g! w* F, f1 b x1 \|5 q	umol/L 4 d$ B- M' `7 z% s" q	155-428
肌酐	66 ) ^# I' b4 s1 D, v	61 " F6 r9 Y9 C* j9 \8 M o	9 e5 w+ c& q" z- L5 k. J	umol/L + z. O4 p3 G1 D! P* b: W	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 \% B4 W2 Y. v- C	146 5 s% g/ T0 r( [8 w( n) n	146 7 D% f; }+ \|8 h/ H	U/L 5 W" s7 h6 O& ?! k% \% N	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

# A5 f. D& r, s2 y- O
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4 j- S: o7 L; n
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
7 y2 M3 N' n: u# d- M

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3 B n3 {! p- h/ } z% k, `" Y
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9. s2 r2 N: \| H6 F, B	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
2 h2 W# A. [7 y9 M9 g; p% q' w6 @$ W

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。