与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # _! D9 H2 f6 h* f9 ?# J3 a	12-5' v) I: _6 I/ S1 Y
项目名称	结果( {* b- E9 p! v* V) X* i6 D	结果 0 j9 u- ~0 e0 c' T: M	结果 2 G4 W' n# N: w% m# S
总胆红素	18 # g$ A: I0 M' U8 T	169 t. }5 J! S7 P1 g' k- s( e6 ?( @	16.3 4 N# }7 e8 m. c! u g$ w8 b	umol/L - u2 D& T) A( p8 X7 q5 N+ R! c1 E3 R	0-24
直接胆红素	7 ' H) f% y* k7 m9 Q2 M3 h	6 ! Q" o4 W- S/ g$ r% y; {' ~	3.9 j1 K4 r- e" [8 ~	umol/L 7 {" d. J5 ^; j6 Y# M* g	0-5
间接胆红素	11 2 S5 \4 x1 x$ h/ U8 Y/ j	10 2 P9 W; M! Q4 g# M" }: y' p	12.4. H9 }& i$ ~: y4 r C- n	umol/L 3 X% f2 U v+ ]* i& a	2-19
总蛋白	88 2 \$ q" U# c1 ~- ?7 A	78' K/ `# K. P) I+ ?6 k	71.9 % j! Q5 l$ r& _2 E7 J' {	g/L % t# V& N6 h; D* V q	64-83
白蛋白	46 ) M: N& P9 {' `7 p& O& n5 Z	45 0 P+ @8 ?* w! \|: [% G) w	42.2 4 P6 l6 N8 T/ m2 k2 a" G' @$ B	g/L / H% W0 T9 j+ S9 F	35-55
球蛋白	42 ; M% c( U! K# F9 w	33 : }# b# K5 W3 e8 V	29.7 8 g E! D' t! ^% N- P/ `- H! ^	g/L 0 V" M' K) c8 @* ?/ Y" C9 y% z	20-30
白球比	1.10 5 v# s% K f" O	1.36 0 d2 b6 p5 i$ P) r4 T9 u	1.4 7 F; z$ \|' D$ q3 y	1.25-2.1 , A! o4 i, G$ G" B9 x% N1 M
前白蛋白	342 & i+ ]8 c7 \|0 @) G# T	251 2 M4 ` W* r1 k3 r2 {/ x	220 8 _0 }2 V/ B5 Z	mg/L ) I' t" A) ]3 L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ) G8 w: y4 s' @; M	28 7 \9 r7 r# z1 [2 `5 H	53 ; X, g* y2 T$ ]$ M) G/ \|	U/L 8 M, S, u% x5 ?! \4 g	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 % U# S& G5 Y1 Z r( J0 \|: W	28( p# ]2 E9 W5 r* o) }2 {5 M/ ?0 b	$ ^2 B" e+ a) h6 X( \|- _	U/L - A' a: W$ @% @- e7 d- K	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1071 E0 }& `% i- q: z3 E2 J7 j& V	120 ) u* L1 y2 b# o	97 / T/ K. X2 _* x! ]$ ^% v	U/L " n0 V5 }+ m' }	7-50
乳酸脱氢酶	324 0 F7 d1 A; q6 S- Y' v	241 9 I8 B; o1 \+ K	3 ?- q J m, t8 r	U/L 3 f6 ]4 y- s6 a8 o* m	109-245
胆汁酸	0 $ z7 L8 H& p4 ~" C9 q4 ]	7 2 ^2 \|1 N8 b) w5 l	14.9! i) U0 C" c( j$ {' s" E9 A8 t	umol/L 5 a/ @& c0 n/ U" K6 O% P8 v6 U	0-15
葡萄糖	5.9 % ?& @% i9 I+ A# a) S	4.2- d9 _" l" W3 }1 b5 E: K% b) @5 F	2 I8 t) w, q9 ]1 u4 d# e2 P	mmol/L 8 s2 N3 X) q* k	3.9-6.1
尿素	6.7 2 O1 t& e, I) Z	4.0 , o% @: k% e4 Z7 u4 A	8 ^, ]1 X. T7 F8 d' }# ^" I	mmol/L; M2 M1 q( q& J" D. p	2.14-7.14
尿酸	380 ! V3 [/ R; h" \7 M0 ]! D	2711 }3 U. r6 M6 _% i" R& ?2 P0 F# m	r8 b+ x1 [+ H3 B	umol/L 8 F( c2 W" M+ \4 r4 Y7 f	155-428
肌酐	66 / r) y x1 F+ Z" u z	61/ g! h( L4 X$ F; X$ v9 b	8 Q, u) s$ n. J, D/ G, L	umol/L ; @$ J3 w% d* ^8 G: e- w+ c	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 $ T+ f! q$ \3 \|: \|3 A9 k8 F	146 3 p/ x; o: v) D, I" ?! d$ m	146 0 Z( b. C; l- {. }7 E g" \|	U/L % B2 F. v9 T; c8 q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
2 k3 V2 n9 ^/ J

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& ]! w X+ J$ d6 [% m% v休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
" I7 Z) g- H, c) _% k* b

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: p1 ]. O% c! f$ H7 g! _: g# K大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 7 w6 i% k2 x' c9 l z	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。