肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
9 A$ Z7 Y3 p$ k; W你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

$ w2 m# @3 p% \, k+ m0 E7 @有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
. N  N* @7 m2 l+ J) l8 L8 f/ q6 |扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
  A% `& W% c+ P等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
( E3 T/ B, ^; J# }7 g我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

! i' P. y( N0 P大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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( s* G( v2 f/ ~* T' J

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

' d/ q  ]8 j% {可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

6 G/ ~& X5 Q6 _5 U( l本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
& C  s/ U% `% L' A今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
5 A% G% u1 X$ B4 |扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

' ~; |& E' U8 y, e: d; v, o无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
4 R0 ]9 G6 ?, G$ X+ S本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

! ~3 J2 k; x8 d4 ?' m8 u* w, D" m
我的考虑是：

1）总结：

1 ^& m' B, p% |' H% i楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
1 V  M" H7 e- t3 p8 @
4 ^& [* ]( `5 ]6 ^* p% M楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
: ]0 v# G& T. G& V3 @1 L8 E' h
1 I- C  ~/ t' B2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

$ J1 x& x+ ?8 v3）展望：

7 @) G5 C6 u: da)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
/ m1 o' X$ y, J" P
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
$ i5 Q' }; O, @1 _  r% |% C
, T3 Z, k. r4 z# r0 L+ a! c. d, @b)
0 z0 Z+ J$ Y8 A2 Y楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
. F! T! e! h. d+ J
c)
8 U) k/ t9 q% j  v, Y* c楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
0 C) N3 a- z. N0 _; V4 Z0 }
- B4 H' T1 b" W4 w; d# I" Pd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


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" N/ h! \. i! F  V8 E+ b

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
  [4 {. e( C6 _! C, N6 o憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
6 r! d' |; F# P8 \/ z我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。