肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 5 N/ W, g( \& w& j! e% e	治疗方案% F1 K i* h; r3 C* J& U	CEA监测 4 [8 M& H( Y3 o) }. T# \	体征监测 # A1 M" g. ^1 r9 S& F
2009年3月 + H4 N3 `% Z9 s+ J; S& y7 W& ^% T( q. X	手术切除 $ I3 t7 R% Y! S	原发灶左下肺。右上 1 {2 x1 \|6 R4 R P/ g肺玻璃影，右下肺后 1 P& ?3 ^3 ~9 E) q9 Z. @5 T' e3 ^基底段见一1.41.2cm f) h! x2 M7 u" G" O 结节影。左侧第五肋. p% [ q+ }& s& a) f1 i 骨骨质破坏，周围见! Z2 t- A% M, M4 X' {4 o+ P- K 软组织肿块影。纵膈 5 `" d! ~0 \8 P# w, A内见多枚小淋巴结影 $ L: Z) c' T, E' q% t，左侧胸腔少量积液% c+ s% ~( H) @) D9 u 。3月36日，手术切: c. {1 X& h' w2 p 除左下肺及第5肋骨 & w4 l) u4 X7 z( j2cm, 右肺未进行处理 / o. q1 R4 {( Z z- k: E0 U. 病理查肺腺癌低分3 j! ]7 G/ m: a/ M: O 化中晚期; I) B3 s- l9 B2 D- `% Y5 l I	良好5 W- Z% K0 u; W: Y$ w
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 " K" Q4 E9 i6 o( x9 N8个月% H+ j9 [3 O0 v4 J/ t: V/ U0 \8 H" u	无 4 k) B3 c6 V' S2 `. ^	良好( o1 J p3 e8 R5 j9 o3 K
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐7 U& A7 R0 U- o4 Q* o- Y' n+ l 3.5个月) a/ B# p# }/ c$ C: z2 M	59-1.38-2-3-2* \|$ u0 K( r0 h2 e+ n8 G% `; h	疼痛当即消失, }# Q' m$ D5 ?" \|! F8 l$ N
2010年3月中-7月下 ( @! F0 w, W0 U; P	DCA、入地老鼠/ q- y5 Y7 C) j# k( @( N- G 4个月 , d# ~, s1 A0 `. j7 F7 ?6 d" q" C2 [	正常值-最后一次6点几（0-5） , B! l" h# p# p; B; c	良好 1 T: [+ X9 \) h' }; H& C6 ?' x6 {
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 0 K% k' o8 @3 I. Y1 s3.5个月1 J) E* ^% t# w! w	4.42（0-5）7 q2 n# e+ q5 a/ i	良好7 c. _/ X9 G' U. J) e& h
11月中-11年1月底	DCA 5 V# J, @0 a5 z& [2.5个月 # ^$ B# f2 h8 U7 Z2 C( ^	10.82(0-5). ~( d9 H: Z3 ~+ t- V	良好 5 _: j9 B2 ?& s1 C% u
2011年1月底-3月初( y, R* n& ~' B2 P; _( \7 n	易YL7 @ J# j0 A- N' n% D 40天 4 g" s' J4 x9 j4 ]. E' k	30.1' o" j( G& t0 @4 Y	良好$ Z* c' v, C7 u- P) A 易耐药( D$ _; b# r! l% L8 Y
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 / r. q2 @1 y8 ^- y4 u( W20天 # \7 ~ J9 e3 B8 N0 c7 m	34.032 t; ^1 a% @ H0 c, X u H	良好% z, X; t e6 g9 [
继续-5月18日	特 , W7 q3 K2 J6 h1个月 2 P& I4 P5 K R, F9 N	64.99 @+ b5 X3 S% `" f1 [	出现疼痛 . p3 v! Z6 t0 X- o1 F5 h6 _& B( ECT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 ; \|& U! N: u$ q$ W% z! G
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 % W; f, N/ W" _: Y: U3 d: _	—— 2 e! p7 Y' g+ u8 D% R" N- _	疼痛消失0 y2 g% s- c; R6 n3 c 胃不舒服. 食欲不强,犯困* \|8 {9 H4 j3 G9 h3 S
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐1 r! `) S* q5 [+ r) T9 G	7月29日查7.7 - g' w4 p' z/ y" ~4 R" U（0-10） + x5 G3 A2 h1 @& w" `! ~! [	良好9 i: r7 t. A. S 胃不舒服. 食欲不强,犯困 1 u# F3 ~5 t. e; G& P5 y. n3 Y: q
8月25日	力比泰+顺铂 0 [" A2 M9 Z# v& X6 j& a/ w0 f	10月10日查4.04 ! V9 b# T: v; m, V; [9 a	良好 ( T( n% B0 C. _+ v3 j顺铂分三天，副作用明显降低 4 B, T4 h; Z: e; V) C8 m
10月8日	力比泰+顺铂 5 s. q- ~! E% l4 u& J1 A	12月10日查5.04 $ k: a0 z/ o) Q( \|& k7 n	良好 # F5 q1 ^, ~" L) P& a# O+ j$ C7 i
—— & C( n0 C0 ]5 A5 l1 _7 O	—— ! r! {5 C) e' \|# c; U: T) M, d	1月15日查7 " t y! R' g/ S: J& t# N	良好9 K4 _. ?7 f9 ^/ s9 [2 k/ [
4 p n) L7 ?( u	2 N8 v2 i/ O3 @" j6 W! D- l7 P	2月15日查17.031 \1 \|5 Y+ l3 T1 z5 H8 {	良好 3 T" D# B, `! e- e
2012年2月16日-4月13日 . i0 H/ z' _8 D8 @' T4 a3 \|	易瑞沙 z9 X$ K; @: J0 N 2个月* c- z) o" Q+ r/ n- Y0 [	33.33" ]2 Q% m; i1 ^3 E7 C$ t& {1 M	良好; d' M& E4 F5 j3 H+ A) j' v( q) I
5月26日	力比泰结束日, i6 V4 _- L) k+ C	6月3日查27.06； 0 V- m( c8 g; \|. ~9 e8 q6月24日查24.65' D4 b _4 y' i+ w% g) S	良好 $ N, h! S* \|2 G) \) [' \|乏力、困倦、呕心。& _3 D, A8 s! o% _% }
6月底-7月21日	印特& y# b8 I: e0 \|7 x) n; Q 23天 # _% m* I# \|0 I! v, k" [9 ^( }	27.2* Z# M. }1 Q. \1 j$ v& G	良好+ ~ A/ X( k, b( ^; W, G
8月11日-8月15日	184+印易" o6 \( q% I: U 16天) k$ K( w+ M* e, t9 ~0 P ~	20.3 , K6 P' b5 w' I% X: O. g	良好 5 B5 [$ P, G4 d% S% T9 n! d
8月16日-9月6日	易- \|5 ^3 H4 s- x9 i 20天; u s# y8 F5 i3 m6 ]	42.47 5 b9 w; ]/ W% X	良好 Y. r+ V; k: \, `4 N' j, a$ b: ?
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 0 n/ B; \* g! p, H! r3 V2 `' U# ^0 S22天 - q3 ^2 C3 w8 e% U7 } F0 H' l% s	35.21/ r6 q1 W8 ?0 I9 b8 j$ f	良好 9 n! M6 b) R' M, ^* Y4 e
10月3日-10月25日	184联合易# K; \9 m% T- b! J& B# t7 Q9 t' y 23天6 X, v0 {: W2 p0 C	27.67; u8 n$ X9 }' ^* @; U7 N. k4 q5 u	良好% X* y0 H/ o9 U$ a% [
10月26日-11月28日	184联易 + ~1 m; I$ _* \|; c33天 0 c7 I$ F; h; s: w0 a& v	36.65 7 Q- R$ D5 b6 P	良好- O, u0 t- q$ j+ S% S
12月5日-12月25日	2992 7 l2 {1 e- ^1 w) s9 Y, O/ D1 g# E20天/ \|0 ?, e% A7 E' [	56.02 ) G5 L O! I, R# f9 Z3 G	出现微疼 + P% k+ b! l, \( q
2013年1月4日7 B: C% \|: r# s! z \|5 h	力比泰+顺铂+磷酸盐1 R6 l4 \|* c- ?, M+ R	2月8日查48.496 \$ L5 i9 W3 Y, q: c	疼痛减轻 , Z2 U1 R5 H. @; {, x
2月12日	力比泰+顺铂1 w1 O& F, K) h	3月8日查30.512 F- y4 D" e) i& n c5 ~: y	后背疼痛完全消失 ' t: h& b; t/ x" ] K4 B3 n& T: A
3月14日-4月2日	阿西替尼* A# n0 Q0 \7 X$ _; t- d1 p 19天 5 S3 \|: @ f, T" C! C; ^1 w) N	27.17 ( W, g) k7 G' W- V+ q) U	良好 * c/ O, x7 {4 o, ^' y
4月3日-18日	阿西替尼 $ }' X8 y/ ~9 _; c5 E- } d: x16天 & q; R2 z1 Y1 W# \3 d# h- d! d. g4 r	32.29& }6 r2 ]) n6 K% s$ f! {8 y; s	良好 3 r/ y {- U* `3 s5 Q6 @5 L7 H& y
4月20日-5月8日	184联易3 A, \; W0 ?1 [, f; b J$ x V$ ]: ]# E! K 20天 & k# I V' H# v5 p	50点几. F. q6 t: k4 `* r4 G+ n	良好2 Q3 {& a5 N9 m$ R9 @0 j/ _
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 # F& K# h* @' T15天 3 u& G, S) s% m8 @. c* U% o' Y3 O	70.85 - ^6 E& p' F$ q4 N" o" d9 p4 _/ l	出现疼痛0 P- m4 g' V1 {1 o5 q& e. h
5月26日	力比泰+磷酸盐 6 s. C1 A, R6 ]: L9 q	6月4日查57.55& k9 n0 S. H7 Y" J7 s. N% ^ （力比泰用后第5天）) c. h Z/ M% P! B" c5 D	疼痛减轻 3 B1 B2 g% E) d* [0 f
6月25日	力比泰+顺铂+ `5 O! I& U0 O	6月20日查54点多。1 K. M" t$ S; c- ] 7月12日查45.22， % G! i( r( c( h3 @! r6 Q用药后17天。 3 ]- `6 g& ~ V7 A0 I" q+ D7月29日查47点多。, M& a$ x9 N) D1 ~8 ^	良好& L; y) _- b3 D' T 疼痛完全消失 * r* T3 Q) X" A; L+ _
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ( Y& ?* F1 f& M0 g: h	8月12日查35.79 b0 `# H, I @6 a （D8用前一天）；' A+ d8 R) D1 D 8月21日查43.59, $ @" h$ F! w/ \|9月5日查68.59 5 @9 N3 P+ n: F/ [. n5 w8 a0 O	良好，后出现不适- x) k8 V- P; U6 B4 Q 疼痛明显减轻，到不疼。 7 W0 s1 j) r5 G. S2 e3 F8 F) m但9月5日前后开始肩胛骨不舒服; M: z9 B# s+ p
9月8日-11月3日	4002- y3 P. e" c/ W 2个月. l* i+ j1 p& K	10月12日，查97/ N- V+ V) U+ V" s. \- y. ]; Y 11月3日，查99 9 q& M: P3 Y, U1 p& ^	状态良好，改善明显' W9 a+ v: K/ h7 u5 l: [; Z! ~
11月9日-12月9日	299804 4 H7 Q" {$ U8 Y. o$ A e1个月, v8 ~$ P4 W" f3 L	CEA查149.7 ) b) Q. g. N# h' k" J/ v	肩胛骨略有酸胀出现) d) }( m+ W6 O! v! d$ Q/ }: Z
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐) [9 z6 z0 A* [0 ~8 \|) k) H	1月10日CEA查102; v6 H2 \|0 ]& ~2 Q$ K	良好- {9 {2 e D1 \6 B1 v' r; g; s1 y1 O
2014年1月10日-2月14日' b# d" R5 N- U B8 Y	阿西替尼4 y$ v9 y9 [- v: Z 1个月 ( ?# S8 z7 \0 \, M: c	CEA 83.245 W( Y, w/ y2 m% k1 e	疼痛逐渐减轻到消失. e3 d( R# a% h2 y2 z- W
2月16日-3月9日	易瑞莎 $ Z) F/ C/ J( Y9 l: U) `' l# S9 C22天 / Z2 y. _$ {! a. Q	CEA 130.86 8 ]. U/ R: t2 e$ c7 `	良好 % c# w$ T8 n" \|7 Y: G
3月12日-4月5日	凡德它尼, S) N8 x+ f6 G6 P 24天% ~: x) p% p8 I# O, g; t. n* X	156.56! F! Y" }* B. M7 a	- K) h7 O! Q2 V: M! u
4月5日-6月26日	9291 6 \9 W! U+ V& O7 H( }- V80天/ x3 f* \ T. S# X5 I0 ?	31.294 S: x) x h1 Y+ m2 ]" [# W: C	良好: w3 Z# H7 b* v
6月26日-7月17日	易+2802 T" B4 f7 j; C. b- ^: \| 22天6 L+ s6 _/ K5 V	43.27 % A, Q6 v" [ Z" x& u0 z7 L, W$ G	* n* K! M% l2 W$ R" ]0 }1 R+ o
7月17日-7月31日	9291 % B( n& w5 D: F16天 & o8 `0 e& `' ]/ s: [	35.65" O7 T0 d4 j. v6 ?6 N	身体变轻松' \|2 `+ j0 ~+ N. W5 j6 \1 k
7月31日-8月15日	阿西 9 {3 Y3 P" \9 ?* c17天 8 m$ B; ^) G" v: ]6 \	71.61（淮一医查）$ l1 u' m% D/ R3 B3 ^5 ]	+ Q7 t* P; \|$ o& _; a2 o
8月16日-9月2日	易+120 5 E" P: t6 v2 @2 P17天 ' q/ ^% @, J3 P. \( Y	120.48（淮一医查）+ x: i3 K1 L4 N( i	& X" d4 A# B4 p; x+ ]- d
9月4日-12月12日	9291 & V. `5 `0 d2 a+ S5 E6 I! ^3个月5 Z& ^2 a) _& G. l1 V$ L: }5 m) \	29.39 2 n* i8 I2 ^+ E1 `	/ \3 u" R# \, A8 S' ~( E6 q
12月15日-1月17日	29923 y- S5 o7 R: f: T8 u+ U$ A8 E 1个月3 }( ?: a' d5 \|6 @2 H/ y	51.55 c d1 ^8 O8 k& g	B. M1 C) j$ K& K0 q& x8 V. c
2015年1月19日-2月4日5 g& F1 I' z, \& K) U) a	阿西替尼- t) D, M6 n$ b v8 \| 半个月: j- V2 [7 y7 K! `: i# k* E	66.35) A8 n* `7 k0 a3 w5 m: C	# {6 q* r& d4 X/ s. i! ~
2月8日-3月11日	92915 s8 ], C7 `3 I 1个月 * y H0 b! Q, t% e/ J	104.924 z8 G/ E; i6 c* Z o	良好 2 p* I7 H4 v. d0 I# \奶奶去世，悲伤 5 @5 T. I$ w, ~& m3 f7 z
3月12日-4月21日	9291; M* k) ~% W) \|5 f& I$ `7 U& M 1.5月 3 D+ _) z+ N5 w: w8 Y	53.51 5 j$ `3 O. l! ?( B3 V) x	. a t& a# _1 P& C6 S, z9 n
4月22日-4月27日	DCA* C" \" Y- n0 c1 m$ E" C+ m 6天 $ q4 z. D3 O, _* h: ~	未查& r. i, }: P& Y0 c8 h* g7 I9 o1 ]	肩胛骨和刀口不舒服7 `- X3 O9 j- X$ h
4月28日-5月27日	易+184& D4 s* S+ a m1 ]3 j+ b# Y/ d# `% h 1个月6 B0 _# A$ L" u+ N6 S3 C1 D	66.65 0 K0 g- J' y1 E' D# R	8 u& N Z9 f6 u8 ?) W) Y. G# q0 C0 m
5月28日-6月28日	易+某药: p9 F, z- q+ z3 C' o( \|7 B h 1个月 ; f4 ^) ^0 `7 @$ [/ g	111.9 2 k1 L. u% T9 F9 m" \	肩胛骨不适 * C* v4 m: I" U. [
6月29日-7月29日	4002+易 3 ~% d1 z9 E( t2 b6 y' c1个月 7 u' b4 L' j% P	75.78 & B' y" K+ W1 k/ }5 q6 i4 q" `	良好 5 L0 U+ O, V, C% O8 U0 `
7月30日-8月22日	4002+易 6 s* o' K* e7 j2 P24天 * u9 }8 h% o% ?; U9 z$ Z3 n	95.34 " `- ~5 t+ ?, _, n* m i	良好 % @$ `8 F H1 L, o/ G* h9 z
8月23日-9月3日	凡德，换阿西/ A6 x5 I# w- p( _	114.5 + f, ]8 O* \, _7 \2 f" b9 x	疼痛加剧且面积扩大。两手指 ; t- }7 ~# Q ~+ W; a头及胳膊活动受限 9 U: k0 \% ?" ?/ E. A3 c
9月11日	力比泰 5 s' n' S% I! Q, K, j; x9 @: p) Q	* ? \| r6 K$ \|: ?0 e# N o	用上药前9291及西乐葆管住 . T1 \3 \|) K/ ^2 `( `化疗结束，余下右后肩胛骨发紧1 r# p5 F d$ B7 I
9月15日-10月23日	放疗18次 ) z* P9 R# Y- E" [456胸椎 ( L7 s- B/ u3 U8 E8 }% q: }	910 y& M$ w( `) V3 \|	西乐葆停掉，不适消失 $ f, }, r- c" W; \|5 V
10月17日-12月24日	9291 4 }; e- m6 ~3 `2个月多7 w2 F$ Z3 q6 y! ?) A3 S. E& ?. C	35.79 . }# u/ _- Y" `' b8 X7 q	良好 1 S3 ^3 y, K* Y犯困 1 J; g% o6 f4 I, n
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 K4 y% s3 t# I6 D* p1个月3 F6 H5 @* U: l	35.972 q! } k+ j$ E' E/ l4 Q+ @	良好0 b7 v# j" T' _5 T: \|8 w6 q 甲沟炎. q& r4 T' X+ Q0 B9 H, @1 U
2016年1月30日-2月20日 2 y' H, G3 E$ G% M3 }	2992+184 ) e- n2 Z1 \. I* Y/ w" X" C" J22天 # W' j# W6 f& u2 ~, ?5 L	38.39 ; t1 H: ^9 K% T3 D: o1 t; x	# \|8 W* \|* N% I8 m# ~! [7 `
2月21日-3月16日	2992+184 ( X$ r% \|6 H* S25天 5 v' E C! \+ c0 n% B7 \|/ R	54.22- I4 q6 ~- J8 B& `7 @* p& h* \! J8 d	良好 ! v7 Y0 U7 L9 o5 ]5 G嗓子略有黏# Y& c' Z2 F% l% C8 ~; b9 f1 o
3月17日-4月13日	凡德他尼1 X) m2 I- @# l2 f3 p 25天 4 X1 _5 l& v# ?- a. T	114.53 . m! }, I' T, D: S& @3 x1 X	脖子及肩膀头酸胀 & _' e! h1 K( e& C. Q; J
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸6 d4 u$ ^$ A2 [3 x7 N, Z 16天% N' I, a$ d2 y U( z	186.51 7 r# M6 P4 m* v: l% \	腰部疼痛不适 5 u* j0 R9 U- h6 v) M0 W
5月1日-5月20日	4002+易 , @8 h, y+ ~+ m0 d/ d' c20天 ; `; U0 V3 G! a- `/ c	358.44" C, `$ u4 L- s7 N- t4 B# a	* M5 R2 y, c2 i6 ~" j
5月21日-27日	9291+1844 y5 F! l8 v2 H3 [% Y 8天 - ~; c, h7 B6 P	319; H2 E$ s+ q' u	# W9 Q$ _2 Y, E8 {) s6 g6 S& d
5月28日-30日	力比泰+顺铂- ^# U; ~. t) D0 u7 V6 W9 t	6月2日（359） ( \" r- @' H7 M6月9日（316.29） ( d# T/ N+ d( \9 Q, G H	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 ) \0 u% C5 ^5 v
6月9日-7月3日	9291+184 5 h" i, @- T) g! F" \|! Y4 k+ h26天: d& k0 r$ E" Z/ W1 w }) J5 m	190.7 . }* e: e6 I- X; R	- G) c3 b" l& d) v* p+ L! W! t( Y
7月4日-7月22日	9291+184( v0 k1 {" p, l9 ?, l1 B 19天 8 i; d8 C$ m% S* b	183.8 . _4 T' x1 a; U7 Z/ c	白细胞、血小板偏低1 O5 v* [" \5 n+ w
7月23日-8月31日	9291+184" y! O6 E8 a! K, y4 ^$ J8 T: g 40天* c+ O8 ] Y' v7 h	135.47 # c7 U/ Q" A% d& X7 Z	6 C) X. e6 j4 f0 B+ Q) d# d: M
9月1日-9月27日	2992+1120+ }& N( D. L& J' \ 1个月 % }4 \|2 F# u3 e; k% {+ Y9 F	152.09' `( ?( N U% N; \& X% s	腹泻5 f) `8 P. G5 m- I' X
9月30日-10月10日	9291+184 . V! ]+ c" Y2 g. D11天 & h! H/ s+ Q' `3 l0 R: G4 V- @	212.24 & r \; i% Q: e, U2 l+ a0 M# ]	头晕，轻微呕吐感。- D5 `, W. h& O( E6 u0 \|' p/ l 怀疑脑转症状。早前有过。 ' v) J+ y/ f5 k }5 z

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39$ R' z1 h5 q* n; b) A, b
BB，目前脑有症状，换药风险大。. K4 I! P! y4 u9 e2 [! y( H1 N y

, F3 Q7 |6 E) K/ V& E" x可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
: t4 n, z8 P( s Q5 B# aBB，目前脑有症状，换药风险大。
+ Y2 b; z. m& X) H: }6 k5 T
7 {. J* f( x6 R5 j+ `. }" n可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？