肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期9 f" Q+ U1 b" z9 f! \|6 p2 B	治疗方案 & U. N9 r1 l/ @9 y z) ]) i	CEA监测 , S7 X" d4 }8 M O* T" ^; j3 g	体征监测 4 m+ P, f. X* G8 a" a3 N( A
2009年3月9 Q8 j+ W4 s8 T) \) ]	手术切除 : H9 ?/ _6 l( H	原发灶左下肺。右上* g& u; K2 b/ `7 b/ y 肺玻璃影，右下肺后8 b; C" c# L1 N" ]0 h4 c 基底段见一1.41.2cm4 h! U2 x$ H- g. C6 c 结节影。左侧第五肋 h! \9 h# T9 u' L骨骨质破坏，周围见 5 e7 i9 j6 y# ?% {软组织肿块影。纵膈 / e& M e. x- o5 b8 \/ `4 r内见多枚小淋巴结影 8 ]8 k N7 l! {! m% ]" K，左侧胸腔少量积液# p8 \4 \|" O; ~ X( D 。3月36日，手术切8 `' M$ ^( p/ k3 o7 v% Q 除左下肺及第5肋骨7 s3 K9 x1 x8 N" a, U 2cm, 右肺未进行处理0 }6 O" A. y+ r5 i( c; [+ t . 病理查肺腺癌低分 - }: G0 J/ X8 M4 a化中晚期1 r" S" a0 e5 r) ?/ n6 ]# g	良好* U F5 S4 V2 l# A
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇; A+ ~3 d: Z- ^% g6 D3 [8 ~ 8个月6 M- X5 r. m. y	无 $ V1 L: L* G: E2 B	良好' A. Z$ `% n7 r7 N; L4 X2 v8 w
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐, z" W* e+ W" N3 g k 3.5个月4 u' P! o+ Q% \|3 \|	59-1.38-2-3-2: R( U U- p; g$ ?9 k2 L8 J	疼痛当即消失 V7 c* t( t P
2010年3月中-7月下* e/ r& ^2 C W6 n	DCA、入地老鼠 4 V S( H! ]. [- S8 q8 c- \|4个月- U; p9 r: l9 P1 J& W& Y	正常值-最后一次6点几（0-5）" P, P q4 a7 C7 W	良好 - A5 r2 ]2 X% A9 B- {* j
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠' C/ [- @- Z( Z# `0 I 3.5个月/ d8 c) r4 Q% l' P. k' V" H	4.42（0-5）9 u' @4 Q3 r+ n	良好 9 r9 y% d* P3 P( o2 ]; e6 l) y% ?& ]
11月中-11年1月底	DCA9 ?7 C5 Y& g: V A 2.5个月 2 X8 y* \|& F ?% `1 W; P1 G	10.82(0-5)8 h. t# J* {/ x# b* T9 ?	良好. \! e0 u( \|! _) H/ l
2011年1月底-3月初 6 t5 \/ j6 Z3 G# F; V2 y	易YL 8 }, P7 R" X K, Q/ ^7 l7 ]40天) E9 X( @+ g3 `6 Y# Z3 ~	30.1 ( U* t6 h; z2 L! P	良好 ) F( [ p. E, L: F易耐药3 Y* Y; }( ^; @( i+ F
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠& Q+ ^/ h! r. W1 E( Y1 a 20天 8 ^' i' \|& g! }7 [	34.03 . U) O6 _) N! B7 s' M i	良好 9 S5 O m; j8 ?( Z. B/ p
继续-5月18日	特 9 w! L6 c' z, J% i! J, _1个月$ q- u/ S* ]3 i, [# q	64.9 6 t9 A* _2 ?! \|	出现疼痛 & b, n) w% Y& h8 u; xCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。' V* R& z( a8 t# y) L. {
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 2 z: R* _$ ?/ v& O( k	—— ! [1 O0 h/ S6 v# c	疼痛消失 4 f7 W$ [/ d* Y" ?4 M) D胃不舒服. 食欲不强,犯困 $ ]: \|# K+ S9 p2 Q: ]
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ) `. w' w' X \|1 ]' H	7月29日查7.75 x3 q# U, {( m$ Q4 i* ] （0-10）+ a0 L- E6 j2 @. e	良好' t2 E) T' }7 n5 N7 H 胃不舒服. 食欲不强,犯困 - x/ S& ]7 s. R# F4 k5 U
8月25日	力比泰+顺铂- p% L3 p, H( s9 v4 p/ z	10月10日查4.04 : ^, G& K$ [, @4 E7 Z: T; c9 Z	良好5 J; ?# Z- a8 j" D# ^0 \|8 D 顺铂分三天，副作用明显降低 1 Q4 d* O: N- S* ^0 J' A- V
10月8日	力比泰+顺铂- [ @( R$ P$ ]	12月10日查5.04 ; @2 a9 A) U+ \% a6 D Z	良好+ G% E/ Z7 A: o- u
——1 T% G! I9 [9 a/ a" }6 Y	—— : y6 K; k3 j5 X# \" K	1月15日查7% f3 c0 m- K; f+ `9 s$ g	良好 - s* ` p, u$ r1 k/ ^
1 S2 K2 A7 @6 ~. p	( W5 }3 u6 O1 Y- n+ k5 b; D	2月15日查17.03 0 p# L# U6 }- I& u) T7 l, S	良好+ Q' z7 P. d# Y9 e3 r" v1 Q
2012年2月16日-4月13日0 i) `, [9 p5 B	易瑞沙 ; B* X' Z' Q- b5 A2个月 * J$ D# @0 S7 `4 J8 J) r	33.33 " S6 B. W6 B2 q! g	良好+ t0 s+ I9 {' V/ a; ~
5月26日	力比泰结束日 ) m1 x# F2 x3 D& d) l0 m	6月3日查27.06；- J. j- t$ K0 u# W- h* E5 F 6月24日查24.65 ( E! i, P# ?/ D# t# h9 B	良好0 D+ I) m M( V5 @ 乏力、困倦、呕心。 ' n: b7 Z5 ?: k5 s
6月底-7月21日	印特 # v/ \|- x; @5 ?23天 ( T) f# u4 I1 D8 F6 ~4 j	27.2 7 d6 q( H# v: a& L$ n, ~5 j	良好 : f! A$ L% R- X5 V
8月11日-8月15日	184+印易 5 k2 ]( n- ]2 i+ Y+ Q16天% S2 \0 B$ k- `& f/ L* X9 E) v	20.39 E: `- C8 j- f$ a" y8 J5 L* E+ D	良好, z5 Q+ O' U: z( z7 F
8月16日-9月6日	易$ k7 z: b; x0 ^% \! j 20天 " P( f5 A4 B0 v2 s, F+ v+ H3 L r! D	42.47( s) s6 B( C2 G" I	良好; e0 X7 u7 d; I% G+ z
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天% S& O: e! B7 m- v 22天 6 i7 a! d1 [6 `! ~0 P3 d	35.216 T! B6 k# l0 q; I2 y	良好 & C4 @9 \, e# K2 ^" M' m
10月3日-10月25日	184联合易8 E6 P3 y- L8 {) A% M1 s 23天( Y7 L/ U5 O' l, q# E7 Y	27.67 ) D1 H) Y8 `4 u4 D \6 S) C	良好- T3 J2 T k0 u9 M- E
10月26日-11月28日	184联易 + u, t" ~: K `$ c/ o# S33天 1 a6 k) i! Z/ e2 T3 Z# d# k/ \! u	36.65( [0 w# M/ B2 O7 A) ?3 I' g. i	良好4 w$ v: {+ H( W: Q# \- F
12月5日-12月25日	2992 # K: T/ Q5 x5 L- ~20天; y5 R9 d# R; J/ l6 z& i	56.02 ( b# \|' K5 n9 q# O& y	出现微疼 ; Z9 r* Z# ]* n% M
2013年1月4日( {! j8 c9 w# q8 Y, K6 N- j	力比泰+顺铂+磷酸盐# O( i; v8 }& E/ Y, Z5 Q- s	2月8日查48.495 w# l8 _3 \0 D/ F	疼痛减轻 2 X+ t. n+ p3 B/ o
2月12日	力比泰+顺铂) [5 e! ]4 [7 P! W& Q	3月8日查30.51% F1 t2 ~" _ k' F; k/ @	后背疼痛完全消失 1 H0 z9 n( B9 e2 \" m
3月14日-4月2日	阿西替尼 1 f+ ?; C% a2 R1 k19天; r4 ]; Q5 R- `3 \|9 ]/ x	27.178 L/ x( [2 y5 {$ i4 u$ a$ V	良好; \* ]' w( k1 r& S, {- R
4月3日-18日	阿西替尼 / D( N3 x' I/ N, T16天 ) E2 ~' Q1 B2 A0 _6 E- ^7 Y3 k2 p	32.29 * w1 N- _. l& H" p5 n: o# u	良好: F7 q) [* e9 f5 e5 a" X/ R
4月20日-5月8日	184联易 2 G3 ^5 P1 h9 B9 y' D& {20天: j' @ L/ n( a	50点几* q: C& j# w0 R) R8 D0 j	良好* @6 b$ s: Z. X# n+ E4 f
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 l0 t$ c9 J& t, U$ H15天 * A" l9 `; e( j0 B8 V/ \' u	70.859 i; G1 e0 c4 M4 ]# T	出现疼痛 `0 T% Z% S9 N \$ K% k
5月26日	力比泰+磷酸盐5 k' t. Q( }. G4 R	6月4日查57.55 % Y% G1 E/ S2 [: l0 L; ?' N（力比泰用后第5天） , M( X/ m6 S) t& ~	疼痛减轻; S Q; N8 s# m+ Y: l3 S4 V
6月25日	力比泰+顺铂 3 c9 t" J0 f8 A& }! a	6月20日查54点多。 ' b d. ~, P/ f- t- l3 T! W6 X* `3 n7月12日查45.22， & h9 S8 R/ K# K' Q, g" [" r P用药后17天。/ D& v3 t+ D5 h7 p. Q% T 7月29日查47点多。 K0 p$ p8 _" n' c1 o- H+ M	良好# A- t8 F) x4 R( M/ F2 l/ N 疼痛完全消失9 t1 Q/ [* G$ g9 T8 p, o; i& j0 d2 r
8月5日	吉西+顺铂+帕米4 T7 _) ~0 a/ a; m& x* k	8月12日查35.7 ( M4 B* ^7 ]5 y) F" _8 m（D8用前一天）；4 K& P; g) B" ^7 {: \|' J" }9 d 8月21日查43.59,* y& `9 M: s1 K" k& K" o 9月5日查68.59 3 M- M; x, ^: i0 l8 G4 D' F5 w	良好，后出现不适 1 u9 B5 }6 h! @/ R4 c- I疼痛明显减轻，到不疼。 % u" j. \: o! y! K X但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 0 c" d/ x6 r. D4 ^2 [& H+ U
9月8日-11月3日	40023 A( ^% y, _+ Y- i6 \|1 _2 \|# G 2个月 ?. J, [: Q: X4 m0 d3 Z	10月12日，查97 9 }9 e" p# p+ n4 N- {$ y6 G# q11月3日，查99 ( A1 ~% v" i; d K5 e% ^8 k; P	状态良好，改善明显 4 `7 R9 f+ F# L
11月9日-12月9日	299804 ( w9 M( S" z5 v1 C1个月7 ]9 @4 U$ G% H9 d* s( Z	CEA查149.77 _$ \3 r3 i& U+ ]	肩胛骨略有酸胀出现 . q7 u+ _- @1 e# `: v8 ]( {
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 / R C8 E- h* X- U, F7 v	1月10日CEA查102" n" g! C8 P G% H4 L6 N7 E2 D	良好 ! O5 l N- r) t! H+ d c
2014年1月10日-2月14日+ n$ U7 y' r: x	阿西替尼$ \|" y. `% C9 O 1个月 % O: T$ B; n5 m; P7 ~. K7 g	CEA 83.24: t! k6 }' e( l	疼痛逐渐减轻到消失 ! ]. W2 E4 U# B
2月16日-3月9日	易瑞莎 7 z$ Y# i4 A: k; i. M& ^3 `5 X, ?22天& @9 M/ X. n! p4 t) ~	CEA 130.86 . }8 }6 I1 p Z6 e3 K( Q9 _	良好( t$ Z) O. l/ H; ?2 k. F) V
3月12日-4月5日	凡德它尼 ! E$ l3 w. l- J" m; j24天, l5 J8 p/ z! s. e	156.567 l' y" c2 D/ V9 `& Z( I( k	2 R2 ~9 F; r9 k5 J* j
4月5日-6月26日	9291* u* n5 _2 [ [5 a 80天7 M9 {: `2 ~0 `0 m( f9 R8 g" U	31.29 o) g/ z* A5 z0 o	良好 9 D8 h2 h B$ v6 ?! A
6月26日-7月17日	易+280" ?3 L! J r! V. \|) B* M 22天1 P1 k# k. Z' n! F* I5 H% _	43.27 + c3 j* j( N# \|) ^! P	7 x3 h9 r, E; p/ i% k# ~4 w& Y
7月17日-7月31日	9291 % K/ c) C4 ]" Y! B16天 : U5 ~( K8 }4 h) R9 `7 B( i3 m7 D: g	35.65 9 p9 c# h: }4 \2 a$ l X, i0 K3 J2 G	身体变轻松: k* O9 ^9 _/ A& \
7月31日-8月15日	阿西 2 p4 ?7 \% L8 @" W* e2 Q17天' B8 m5 a; _9 L$ r	71.61（淮一医查） 8 X9 Y' m! W2 `6 I$ ?; r0 g	) W0 l- _9 _; P b0 x
8月16日-9月2日	易+120: n+ l6 n* l% e) J5 u 17天: J* V' T9 d A	120.48（淮一医查） ! H3 y& f+ C$ r	1 W' e' j5 }4 r
9月4日-12月12日	9291; ~% P6 {6 R& P v" _9 c, }/ o 3个月. w `- ?" \|- h* [+ X. B7 f) A	29.39 % t4 c4 v; q# B* o+ X, G/ v/ f	# C' y* m p9 n! P
12月15日-1月17日	2992- \|# B, }- g" F4 g 1个月 6 ?8 k1 k$ Q" z7 b	51.55 5 x0 @( V* Y5 b4 z3 E8 Y	, Z$ f$ ]! ~! \
2015年1月19日-2月4日 ! _5 o' r0 o9 { c8 u/ H	阿西替尼: O! \. t6 \|7 z+ d% i1 I8 p9 K 半个月" Q, B1 p' ~% l( \. v5 M# S	66.356 A- d4 @# B+ x8 H, b$ @0 S; V	( C* Q# _' U9 u/ x$ f% N
2月8日-3月11日	92916 _0 F8 X/ N0 h+ C$ x9 b; z 1个月' I" M: {* R/ i3 _& g+ j	104.924 \4 O6 ]9 a' Y0 ]$ G, R	良好 + t8 b& e2 x/ v$ V& s5 I奶奶去世，悲伤 1 x7 s' G- E B# ]* c, S( ]
3月12日-4月21日	9291 2 n Q- S3 k# v) l1.5月 ; }. h7 E, n6 M+ I	53.51 / A1 _. E( [9 d	' I7 l0 i) r( o1 ^* E0 e7 D
4月22日-4月27日	DCA }! ^2 m1 \|; L% K6天* x4 O1 n, d6 z) G) K	未查6 p- e6 U d( {. s+ v$ ]+ d `	肩胛骨和刀口不舒服: _; ~9 q4 d; \|; I8 j
4月28日-5月27日	易+184, \6 E! p3 F' T" b; i3 M' \) d1 d% L 1个月 : K2 {% z. K. i	66.65 % b! j# D- E' q+ C	* E; S2 y+ O8 w1 v+ J( \|
5月28日-6月28日	易+某药 . z* z1 N ?# X- t% @/ C- Q1个月 5 @8 L9 E: V" p	111.98 B& g3 m) l, z' ]/ x- N2 N" z% a	肩胛骨不适 ! a6 t9 o0 E) w2 u( q5 O" ? M3 N9 n
6月29日-7月29日	4002+易8 L, j$ ]- K8 B- a 1个月- h$ I. _; S4 h2 s	75.784 R: S7 @1 L: F" o3 j* K	良好 7 ^' O9 R7 @$ i2 U/ j4 }# w
7月30日-8月22日	4002+易! P/ m6 H$ o! x/ C 24天 % _1 L0 s: u5 M3 ^ D7 Q0 W	95.34 - V8 w& E3 _: E+ ~. W% g% j	良好: h/ m0 X* v9 a' D* Y% ~' c' m
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 1 P n1 g1 a: [	114.5* W, t! P; Z0 o* V$ i; ^8 g	疼痛加剧且面积扩大。两手指4 Z7 Y7 D7 I" }0 Y! V 头及胳膊活动受限 E: \; X: g8 F
9月11日	力比泰 - z$ a w, [7 a: i- S: U; b5 S	& x% G8 a8 C0 N3 D5 g* J	用上药前9291及西乐葆管住 2 _' L, L* S+ U! s化疗结束，余下右后肩胛骨发紧+ K$ e/ b5 I% j6 S
9月15日-10月23日	放疗18次6 E! e: f1 f4 J# y- M 456胸椎 ! p$ V6 {3 j5 d6 a: T7 i6 M	91( _% n p) _8 \2 S- e8 ^' B4 l$ ]	西乐葆停掉，不适消失 ! Q6 j! M% g6 _+ ~$ y8 n
10月17日-12月24日	9291 ( ]0 `6 \|. y5 @, P0 Z& y2 U2个月多6 \ k& ~4 _. g# x0 g: x	35.79 : f! D; H& e2 ~4 b/ Z	良好3 q# ~. O8 j, J2 `8 g; c 犯困- c8 j) g; Y- `* @0 I
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 8 _4 P! L1 u" a! g2 W9 D1个月% o1 R! L+ b m" g; X D& O1 k	35.97 4 G4 a- N# p1 F$ ~2 Z	良好 1 _; ^! r" h& N1 z7 ]+ x8 ~" y甲沟炎 k) r, I, x, h% C! }. C
2016年1月30日-2月20日" O; \' w- O! _2 M$ g* D2 B	2992+1849 ?6 a# D* b( Y% d6 X7 P 22天; d0 f5 X2 F. h. Z% m	38.396 P8 n' W9 M: B4 ^+ E	; l+ _- J2 v w+ O
2月21日-3月16日	2992+184 ( l, \4 G/ W- V3 i, y) G6 y- N& d25天+ {) y4 ` \# G/ S3 P7 h	54.22 ; o! H, k6 h, x/ E3 @$ O3 `	良好- q: b& M- \* J5 B2 C9 w8 y 嗓子略有黏 0 @" n, g# M# R; g
3月17日-4月13日	凡德他尼 # \. p7 c8 C. ]. ]% _25天 s- d9 S4 y& a9 f- R0 }" G l	114.53 $ P- K7 l1 i" F5 ~* E- m4 h- ] S	脖子及肩膀头酸胀( O& L2 m) \+ @+ h& V' }
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 % Q) R# G: y' [% }, i' Y16天+ n @3 \1 v# v7 Q( ^ ~	186.51! E8 ~1 p, G3 s. n' K	腰部疼痛不适 ( I& C6 h# j7 z% }; q
5月1日-5月20日	4002+易 ) O! h$ h7 v4 ]6 \20天5 f6 ]6 w" b1 E- H2 i	358.44 6 q1 T d! g1 a# n" y( }0 b5 R	: u0 T0 ~2 p( n: V9 ]% ?
5月21日-27日	9291+184 + Y8 f! i% [4 z8天 4 a7 Q3 ?7 X- v* N	3190 c0 ]: E' i9 `9 }	2 S' z6 d) P" S: F$ k. n5 @; G# x
5月28日-30日	力比泰+顺铂 \. v- T4 _# A7 L	6月2日（359）, E& I4 w0 p+ A; u @0 _ 6月9日（316.29）8 }7 B' Q8 v4 ]* M+ I- P	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 * \) e9 W- c' v" r( e
6月9日-7月3日	9291+1849 M) U$ h+ i6 G: R! ^/ Q8 L1 ^ 26天 1 {" Z' F/ q# P6 \3 j' c	190.7 $ F1 T1 L. N3 ^3 d7 E! t* v: [' L, f	& C; ~& v# ]( T" m/ o, \|4 M5 ]
7月4日-7月22日	9291+184# b+ t, v3 F* u, P 19天 " ~; C D1 J2 i; z- h* E( F	183.8) B1 t* L G1 P4 Z6 k6 s- n4 `	白细胞、血小板偏低 Y3 u2 X) m$ v4 X
7月23日-8月31日	9291+1847 x- J6 [. T) \; j1 ] 40天* i6 `' P( g6 L( e: Y! v% c3 t/ m	135.47% d9 U; w7 H( W. O8 l# A	7 T$ f% v) X2 Z) o/ i% z
9月1日-9月27日	2992+1120$ H5 W9 u% L, g' O- U8 R1 S 1个月 5 R$ o. h" j& j! a G4 B: _' B0 g+ A	152.09 5 c, y$ a8 p; z5 j5 B: a' I	腹泻 4 u6 W# L: R0 k* ]
9月30日-10月10日	9291+184 # I" S$ \: V4 i' q6 \11天 " V4 g) ]+ l' Z5 t. h& Y# N	212.24 + F4 A! h2 l2 M5 m	头晕，轻微呕吐感。( z4 P6 E5 E; e9 F 怀疑脑转症状。早前有过。 ; R, ]7 Y/ f3 L

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
! \+ B% R6 \3 W: E) Y& w8 jBB，目前脑有症状，换药风险大。
/ T& t3 g6 b/ K; n6 Q, W: w x# A9 h8 k1 G6 x
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
- ^2 y- u* g: A, t7 G! t5 @BB，目前脑有症状，换药风险大。
3 [3 ]5 a% n7 P# d- p" h0 `; {% b7 I( B; g m1 a+ W
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？