bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

hbhdszhy 发表于 2017-3-11 22:07
非常感谢，我家服用易期间体感很好，cea5以内，今年一月复查cea6.2CT显示肺部血管新生病灶，妈妈体感不明 ...

特＋280是这些方案中，成功率比较低的

你们自己衡量吧

按照概率，我已经给了你们最可能的3个方案，供你们参考

楼主 280 有肌酐超标的副作用吗  应该如何降低肌酐超标

学习了，感谢!

zwcxkboy 发表于 2017-3-12 00:52
楼主 280 有肌酐超标的副作用吗  应该如何降低肌酐超标

如果吃靶向药导致肌酐上升，说明该 药物对肾脏已经造成了不小的伤害，应该采取措施，两大思路：

1、停该靶向药，或减量。
2、上保护肾脏的药，如金水宝、α-酮酸等

bright 发表于 2017-3-11 09:16
你家280是盲试吗？还是有明确的cmet突变？

280的标准剂量是250mg×2，这个想必你也知道。

谢谢，我家是盲试，和一个留言网友的情况类似，吃易一年多耐药，9291无效，没再做基因检测一是担心外周血检测的有效率，二是现在我妈对住院很抗拒。

叶之长安 发表于 2017-3-12 19:38
谢谢，我家是盲试，和一个留言网友的情况类似，吃易一年多耐药，9291无效，没再做基因检测一是担心外周血 ...

要是9291联合280也没效的话，就要考虑其他非常见突变了

bright 发表于 2017-3-12 20:41
要是9291联合280也没效的话，就要考虑其他非常见突变了

您能说说非常见突变吗？我对这一块了解很少。另外既然说到非常见，是不是还有一种可能，就是化疗以后转成小细胞的情况？

叶之长安 发表于 2017-3-13 20:22
您能说说非常见突变吗？我对这一块了解很少。另外既然说到非常见，是不是还有一种可能，就是化疗以后转成 ...

你能简单的描述下你家的治疗过程吗？

bright 发表于 2016-8-22 17:28

                               
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我家92已经将近半年了，只有连280这个月，效果是最好的。

你好，可否告知9291的购买渠道吗？

(14)  EGFR,19和21的不同突变机理

EGFR是目前备受瞩目的肿瘤治疗靶位。EGFR和配体结合后二聚体化，活化信号从胞外跨膜传递到胞内酪氨酸激酶区并使其残基磷酸化，通过级联放大激活了下游的3条主要通路，再进入胞核调控着细胞的生长和分化。这一过程在正常细胞被严密监控，而EGFR的失调控促使肿瘤的形成和发展，一些类型的癌细胞依赖于这一正反馈的自分泌环路存活。

（1）:19外显子阅读框内多核昔酸缺失，引起氨基酸序列ELREA丢失。19外显子碱基缺失，导致EGFR蛋白中氨基酸ELREA序列缺失，这一缺失改变受体ATP结合区的角度并在脊椎动物中高度保守，提示其在EGFR功能中起重要作用;

（2）：21外显子的2573核昔酸的点突变，使858位亮氨酸被精氨酸所替代(L858R)。21外显子紧邻激酶活化环(activation loop)中高度保守的DFG模体，L858R替换使A-loop的稳定性提高均显著增强癌细胞对gefitinib的敏感度。  Tracy等指出，L858R突变型EGFR蛋白处于持续活化状态，并主要通过STAT3和Akt信号转导途径刺激细胞增殖。低浓度gefitinib即可选择性抑制L858R突变型癌细胞中Akt磷酸化，导致细胞大量凋亡。