bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

我妈9291单药半年了，最近耐药了，cea140多了，联阿西快两周了，好像没效果，最近胃一直胀，而且腹胀，没有食欲，便秘严重，请问怎么办呢？

急求9291,184,280的购买渠道，万分感谢！

bright 发表于 2016-12-2 18:51

                               
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不用辅料的。直接灌装。我家用的是淘宝上的淀粉胃容胶囊！

你好，280是用胃溶的胶囊装吗？9291是用肠溶胶囊装的吧

你好楼主，我母亲前2个月单药上9291，肿标持续下降，到第3月肿标上升.cea从24上到29，ca125从390上到509，ca199从17上到52。现准备联合184（50mg一天）或280，试一个月再看指标。请楼主给我个184和280的渠道，万分感谢！！

zyp7128 发表于 2017-3-1 22:26
你好，280是用胃溶的胶囊装吗？9291是用肠溶胶囊装的吧

280和9291，都用胃溶的，就好了。可以去淘宝买点植物胶囊，不要买明胶胶囊，为自己的家人负责！
如果是184的话，最好选肠溶，对胃刺激大。当然，也有病友吃胃溶的，但是建议肠溶。

bright 发表于 2017-3-1 19:17
哪几个肿标超标？

CEA, 其他的这次没查，因为其他不算敏感

annie_liao 发表于 2017-3-2 10:16
CEA, 其他的这次没查，因为其他不算敏感

19角蛋白，ca125,153,199,724，神经特异性酶，SCC都不敏感吗？

加油，好运

为生活抗战到底 发表于 2017-3-3 04:16
加油，好运

谢谢!一起加油！！

(9) 如果不会耐药,那该多好

随着，2001年第一款酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼被美国FDA批准以来，肿瘤治疗也逐渐地步入了靶向时代。这应该是21世纪，科学家给人类的一份大礼。随后的十年内，针对各类肿瘤（肺癌，肝癌，肾癌等等）的靶向药，相继上市。作为肺癌专区的坛友，我们自然最关心的是易瑞沙和特罗凯。

在论坛里，我们俗称特罗凯和易瑞沙为一代药（当然，还有我们的凯美纳），其实在国内外的专业期刊中，并没有“一代药”这个说法，应该叫“第一代EGFR-TKI”更为恰当，而吉非替尼和厄洛替尼（当然，还有我们的埃克替尼）都是属于“第一代EGFR-TKI”的。

第一代EGFR-TKI中的“EGFR“，大家都很耳熟，属于我们应用靶向药物时的一个入门基础知识，也是我们对靶向药进行分类的一个根据。那么，我们常挂在嘴边的EGFR到底是个什么概念？在现在这个网络时代，大家随便百度下就知道EGFR的概念，以及和HER家族的关系等等这些基础知识，这里也没必要赘述！可总结为一句话，EGFR的活化，导致下游通路信号的传递，导致癌细胞的发展、转移......

第一代EGFR-TKI中的“TKI“, 其英文全称是Tyrosine Kinase Inhibitor，既酪氨酸激酶抑制剂。可见靶向药的本质，其实就是一种抑制剂，没有什么太多的神秘面纱，有点像洲际拦截制导导弹，这可能就是”靶向“两个字的来由。EGFR-TKI通过与ATP或底物竞争性结合胞外的配体结合位点，阻断EGFR分子内酪氨酸的自身磷酸化及酪氨酸激酶的活化，抑制EGFR同源或与ERBB3异源二聚体的形成，从而抑制EGFR激活，阻止下游信号转导，抑制细胞周期进程、加速细胞凋亡、抑制血管生成和转移。

以上这些，只是利用业余时间对过往的知识点进行了梳理，写得比较粗糙，也请大家谅解。我们家，14年确诊，当时确诊时就查出了是EGFR外显子的19缺失突变（就是EGFR19突变），应该对EGFR-TKI非常敏感，可有效地抑制EGFR，控制肿瘤。但是，中国的医生还停留在化疗时代，第一反应就是有转移，不能手术，那就化疗呗，化疗不行再上靶向药呗。现在这个社会，有病找医生，大病找大医院的大医生，这应该是共识吧！但是，2年半的求医经历，告诉我们，答案是，错！错！错！在中国，看肿瘤，得靠自己！医生看病，依据的都是某某某治疗规范，但是每个人的情况不一样，你拿那一个全世界都在用的治疗规范来应付我们，如果孔老夫子在天之灵，他都看不下去了，2000多年前的他，就提出要因材施教，因地制宜，这才是现代精确治疗的精髓！但是，谁叫他们有某某某治疗规范傍身呢，即使病人没有得到妥当的治疗而受多余的病痛，他们也没有责任，就好像打仗只吃苦老百姓！

做了2期化疗，方案是培美曲赛+顺铂，一期是21天，从CT和血象来看，效果还是不错的，医生当时也表现地非常得意洋洋。但是，其中的痛苦只有病人自己体会的到，没食欲，没力气，恶心呕吐，便秘、发热.....对此，我们作为家属，不能坐视不管，以强硬的态度换回吃靶向药的方案！自此，我们告别了化疗时代，我们也享受到了靶向时代的红利！！

我们吃的是特罗凯，在我们的坛里肯定是明星药物。在它的帮助下，我们重新过上了幸福的生活，幸福得可以把这过往都忘记，如果时光不可以倒流，就让这一些随风而去！！！

但是，吃到后面，大家都会发出同样的感慨，如果不会耐药，那该多好！！


那么，为什么会出现耐药呢？时间也不早了，下次再和大家交流吧，时光宝贵，特别是和家人在一起的时候，名利乃身外之物，这份温暖的亲情才是这个世界给你的最好的礼物！！且行且珍惜！！！