本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑 $ q6 W" ~9 \( P% K; s
$ u8 J) C; g7 T3 g8 Z现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：" F: ?7 c, b/ e O* b! u
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6$ o3 V" N7 `5 G+ @0 j
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /
( l, [; |4 U$ x& M9 V' j谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑5 W* {, @8 G! _9 K7 C. k
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
4 ~8 L/ B. I8 A! \3 S% xGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑
f$ F+ L+ v* F5 [ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑ 5 E; k {' v' G- v# |
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓
8 c n! P! B2 S4 }7 d白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
& ?- ?+ Y. i b# z5 X6 d, L总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑/ L+ d7 ~% F% K# X) K
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑+ X% {, D8 S$ K5 n6 w
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
9 h0 k* e) F) R3 x亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /
; s; p( Q" n: K1 Z% u* f白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59 & t$ U8 |: X% D1 _, r
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来! }( O M; d5 m$ k
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /, h* {# c% u6 T* C4 R# A) v
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / ＜100 ＜100 / / / 没出来; f% l# m3 F5 Q& m# q6 Y5 d+ G
超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
3 z# b' I1 {3 z2 C- }: i6 y天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
5 S; P. |; {/ I. F; w乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查
( h8 U3 h* Y1 l; l乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查 1 m$ ~% f& H0 A+ ?: T/ f8 |9 H
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓- T6 r; b f* u" F+ m+ e1 x
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓: E) l1 `" Q/ k4 D+ h9 I
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来
6 ~7 b% C4 X( t2 p9 Y9 Z活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来
* V" e4 d1 v5 S+ i6 ^1 s纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来 ; y( v( X2 S) b4 _
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来 ; P, W6 V' V2 ?* n, n
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来 + u) o* o: T1 h0 g, {
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
: I) ?$ Z; s9 Y, k6 h8 J( GD-二聚体 4.55 2.66↓
9 E- [9 T" y1 j) B6 L- I( y纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓/ o; J) W2 X3 F! }
肌酐 211 110↑
5 N. P7 S; Q: d* r# _# B9 k; S* |尿素 21.2 11.08↓8 ~# b' E+ O9 k5 v' H
尿酸 507↑ 5 u* m" w& h, b$ B. m9 k H
0 v) O1 r0 s+ j( w G; z+ o: g7 G. U: F5 W
电解质
4 p6 E9 Q( z2 K& H; J5 n8 s& wK 3.91 正常值3.5-5.5- c% k- w$ I$ B/ }* T
NA 128.6 正常值135-145/ w* Z3 }) E% b) h% g
CL 95.4 正常值96-1088 }4 w' a: P$ f+ V
总CA 1.76 正常值2.03-2.54
0 d9 \- r Q9 @+ [6 N离子ca 0.93 正常值1.1-1.35 & j3 Q4 |* o4 R$ ~# P
* y, T1 P4 X/ f5 P4 b1 S, W
, `# Z Z Z0 u
5 y% X4 S9 G9 v+ c7 L( Z3 n
B超
9 M. O8 B8 h I7 _肝脏：上界第5肋间，肋下0MM
8 c7 Q+ x2 u; M4 V 右叶前后径97mm，最大斜径123mm
2 X% ?+ Z# ~9 Z. I- D- ^/ X k 左叶上下径88mm.前后径73mm
. p( _1 z, X1 P$ s! _% o 门静脉主干11mm
( }; q& g- v$ y! C0 p, Z 形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。& ]: [& j* Y3 y
胆囊：大小65*20mm' U6 @) P% d0 L E" h& ^
壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点- K { g6 T) L
胆总管内经5mm，管腔内清晰
0 W7 B$ s7 g. V3 i( o- ^胰腺：形态规则，实质回声均匀
7 m2 [- J5 M e' U1 I9 d脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm
. u+ s" x+ A% Y- M! O4 o7 G 体积稍增大，内部回声尚均匀4 ^; b/ U }% @0 I, W: U- R
腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm
+ n( c# O/ X+ W 右侧腹60mm,下腹腔52mm
$ {6 K6 t; v4 U! l' q# v2 Z# Y# ]3 ^/ z检查结果% f+ U0 a! H p: A3 Z3 i9 {, ^
肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床
$ n% P7 V, ~$ Y' x2 c肝囊肿
' V) N1 j* S% B, l, ~9 J& K4 C脾稍大3 M u: N. v2 L' i5 H; e, y6 X
胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变
8 b6 ? t' `4 ~5 `中量腹水
5 F* M8 c2 B% E8 ]( G* a; k
, g4 o# H' U9 c W
3 i3 i+ _/ `6 J6 s) G' S; z之前使用的药物 TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*15 S) I" z9 @2 q, p4 a
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。
" h6 s. v k5 I1 n% b0 H现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。4 }1 ]: ^" o0 R: A, U5 | S; c; ]4 V
( c. Z/ m. W- d9 }% `3 l z& `/ m# Z( _
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