急啊！妈肺癌，骨转后，昨天突然一支腿不能走路了，！！求望各位给个治疗意见！

老妈去年五月份检查出肺癌晚期，就中药治疗，到十月份的时候还开始用产的易瑞沙，期间已经骨转到，屁股后面的骨了，期间一直说那里有点疼，但不影响生活，服用易4个月后，有CT检查3次，胸部肿瘤一直保持在7里面这样，没变化，证明易有效。之前想过要上184的，但是考虑到刚服易瑞沙，所以等待几个月在看看！所以对骨转就打骨转针，打了四个月了。易好像对骨转的瘤没效，上个月底疼的受不了，所以没办法只能上184了，前天刚服用184第一天后，第二天醒来，一边腿不能走路了，还冰冷，考虑是骨转的肿瘤压迫的，现在服用184才三天，我不知我妈对184有效么，如果184有效的话?是不是骨转位置就不疼了??但问题是我老妈如果对184有效的话，那一边腿还能在动么，还能正常走路么，望过来看病友家属们能告知这种情况，如果184等骨转的靶向药要是有效的话，还能下床走路么，那一只腿还能恢复之前一样能正常走路么？！！还是换一种骨转的治疗药！

184用药量多少?联合易瑞沙还是单用？目前疼痛会不会减轻？
要注意吃辅酶Q10防止心毒性，另外血小板如果偏高要吃阿司匹林肠溶片。184血栓风险比较高。

江湖 发表于 2016-2-10 14:29
184用药量多少?联合易瑞沙还是单用？目前疼痛会不会减轻？
要注意吃辅酶Q10防止心毒性，另外血小板如果偏 ...

84药量是0.045mg。184我现在是联合易瑞沙一起用，这样可以么？还有我服用184还3天？还有我妈易瑞沙是盲吃的。服用易快5个月了，胸部肿瘤没变化，我在本论坛上看说，184联易瑞沙，会对易耐药快是么?还有更好的治疗方案么，

江湖 发表于 2016-2-10 14:29
184用药量多少?联合易瑞沙还是单用？目前疼痛会不会减轻？
要注意吃辅酶Q10防止心毒性，另外血小板如果偏 ...

朋友，你说的184血栓风险比较高，是不是这个原因，我妈服用184第二天腿就不能走路了？184的副作用也没那么快吧？才第二天就不能走路了？

辅助用药前面已经说了。早上184，晚上易瑞沙。联合2周后要考虑调整用药。现在关键是疼痛是不是控制。

江湖 发表于 2016-2-10 14:52
辅助用药前面已经说了。早上184，晚上易瑞沙。联合2周后要考虑调整用药。现在关键是疼痛是不是控制。

谢谢，试两周后考虑调整用药是怎说？调整184的量么，还是在换一种药联易？我妈现在还服用3天的184呢，所以我也不知她对184有效么，等一周后才知有没有效。

你妈那条腿可能两种情况，一是肿瘤压迫，二是血栓造成。检查确认原因后再考虑治疗方案。

marvin001 发表于 2016-2-10 15:05
你妈那条腿可能两种情况，一是肿瘤压迫，二是血栓造成。检查确认原因后再考虑治疗方案。

确定是肿瘤压迫的，

做骨转的局部治疗吧，想用184支持下去有点异想天开。

晚期肺癌病人，
肿瘤骨转移严重的情况，
不能走路是必然的。
所有骨转移灶都会疼痛。


肺癌病人不能走路大概有四种原因：
        A.脑部转移瘤，小脑部分转移灶增大颅内压增大导致平衡功能失调（头晕目眩），大脑运动部分转移灶增大并侵蚀导致运动功能失调（运动感知丧失）。大脑部分比较难以治疗，小脑最多会造成走路不稳。
        B.脊柱骨转移瘤（骨转移），骨骼肿瘤占位导致疼痛、肿瘤侵蚀骨骼导致骨折、脊柱神经癌变后不能形成有效信号传达
        C.髂骨和股骨转移瘤（骨转移），骨骼肿瘤占位导致疼痛、肿瘤侵蚀镂空骨骼导致骨折、肿瘤阻断关键神经。
        D.肿瘤恶病质，下肢浮肿，腹水增多，压迫神经导致传导失灵。

相对应的治疗办法建议：
        A1脑部转移瘤的治疗办法：伽马刀或者精确放疗或者全脑放疗，药物注射（脑膜转移或者颅骨转移瘤），手术（风险不太大，关键是预后比较难），靶向药，神经营养，甲泼尼龙，丙戊酸钠，甘露醇。
        B1脊柱转移瘤的治疗办法：放疗，骨水泥，靶向药。
        C1髂骨和股骨转移瘤的治疗办法：放疗，靶向药。
        D1下肢浮肿，腹水增多的治疗办法：引流腹水的同时放疗肺部原发灶同时胸腔积液化疗注射，人体免疫球蛋白，人血白蛋白，小牛去血清蛋白，贝伐单抗，多索茶碱，必要的时候用地高辛进行抢救，外加利尿剂，等病人抢救过来后用靶向药维持治疗。
        问问你的医生，唑来膦酸也有可能需要打。

***肿瘤病人出现不能走路的情况，不仅仅是转移灶的原因，比如脑转移瘤，肺部转移瘤，骨骼转移瘤等转移灶，这些转移灶造的特点是肢体行动意识出现反常，比如出现颤抖，出现奇怪的动作，相应部位的骨骼还会疼痛。
***原发灶的增大带来的系统综合征也会导致行走困难，比如肌肉萎缩（伴随褥疮，关节疼痛等），脑部供血不足（血氧不足），肺部呼吸困难（肺部呼吸功能减退），淋巴疼痛（胯部淋巴），肺部炎症（支气管炎症和淋巴炎，多为病毒性感冒引起），心衰，颈部神经受压都会出现不能走路的情况，这些系统综合征的共同特点是乏力晕厥，心脏不适，手脚麻木或者疼痛。

癌症疼痛并不一定出现不能走路的情形，但是骨骼疼痛必然会走路困难。
我说的这些都是看病经验。你可以根据你妈妈症状选择对应的治疗。
不能走路是预后差的一种表现，但并不意味着不能治疗。
只要靶向药有效（比如egfr靶向药易瑞沙等，alkros靶向药克唑替尼等），放疗能够解决，是可以康复的。

突然出现不能走路，不要觉得奇怪，晚期肺癌病人的症状有时候就是突然的。
比如突然不能说话，突然不能走路，突然不能呼吸，甚至突然死亡。
出现突然症状主要是耐药时期，或者没有药物治疗的时期。
如果靶向药有效，肿瘤没有进展，那么是不会出现突然的。