痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

- a: t% d# X9 y                               
登录/注册后可看大图

姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

+ L! J& d9 ~, w好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

3 k3 ~0 G2 k, A; f* t+ I5 b
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
3 F, t( `! J1 t" l/ t0 R3 N（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
+ U5 U0 ?( s( s$ c( e3 @# x3 E（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
6 f0 s4 _6 g- Q（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
9 m3 N1 H; o. m) X: Y5 e" V+ E结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

# P, j) Z2 D4 x5 V! ]
0 x( E+ u% D: W6 p" ]二、4个月的治疗过程
$ ]6 R+ Y! V0 g- l9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
8 H  O! n0 L; q; H11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
; z( j' g) C; ^    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
2 {4 Y2 \5 k% \! U, C    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

# l8 ]; Q) z7 j. i; y6 b. F' X                               
登录/注册后可看大图

! X" F. v* e# W0 c( ~不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

( g  U$ b, j+ ]- m+ n% ?3 K2009.3.30        23.45

1 K  p$ p1 o& g5 E( T, T我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
9 U6 a7 }8 \" \现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
) O$ v- b! d: t( I当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
3 N: }, V! u3 l8 T% e如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
1 M# R2 R! ^  ~2 K9 o( E这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
登录/注册后可看大图

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

1 N. }# Q+ @2 F2 G9 z                               
登录/注册后可看大图

0 K6 k6 o- l$ U一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

3 L1 g/ I0 ~# p- e* c& J) }昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
6 w1 D+ X) s; U4 ~.......................................................
; G. I/ i9 f1 _+ r% I% e- g二、4个月的治疗过程

% _( c1 h2 a! f+ p3 Z9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
) O) V+ m' H5 W——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
5 F, N& K! @. p; r+ A4 B——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
5 G* Q" [- _' l: _
" o; E0 q( `- o11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
' ]9 R9 r2 `9 K特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
0 K3 F' m- m$ ~# u' c
% l! F; m: C/ w/ a% j. I+ Y
0 ?& y8 f+ S  E+ o1 a: G* }* u% X1 d+ `

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

) M" b$ i2 t  I7 l                               
登录/注册后可看大图

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

9 @* b% g% s9 }$ V( z, k& H* I. O     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
登录/注册后可看大图

9 O( a4 l% G5 l9 D8 y7 j但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
2 x) o. V2 Q$ B; S# b2 Z无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
2 m) q( `  a8 i只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

7 o6 D0 |# Y3 J' x* u6 T" _                               
登录/注册后可看大图

4 M; v. f- D, H% V肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

) t3 Z  s6 a) `* W  h, ?9 C明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。