痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
登录/注册后可看大图

姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

6 \  K# T% j* ^( ]+ E+ F好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

$ v. \, y8 z/ w2 [% X
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
0 w" s9 M5 x. \% x（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
( h: D' n5 x3 R8 Y1 T: z# m结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
; W" P2 c" d8 p% Q& @; \（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
5 K( I7 z( u2 \9 v3 j
9 r, ]; T- C7 S/ R
二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
& O" E, n5 R. G# i. m11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
- N3 S0 ?5 _' Z每2个月静脉输一次择泰。
; r/ _! k' C; @% f$ A* {
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
% i9 @9 A( j( W9 `1 m: @0 D    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
: J( _  h- F: Q4 ^    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
登录/注册后可看大图

! {/ G6 ]9 f0 i$ `) l  n不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

& e& v1 x; N& W  s2 X! i( c( ?2009.3.30        23.45

3 h6 K) R( V# d2 Z7 I& J3 {我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
4 L! \9 R: X8 Q( R( a+ C现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
; I) r; V, V4 ]5 B" ~这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
  H1 s2 I% g" ^) m祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

% h: V2 O4 I8 m  m, v" k                               
登录/注册后可看大图

4 c( I) V9 t# n% o3 V/ f8 N我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

# I* l! e/ D# Z4 V谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
登录/注册后可看大图

* \' x+ I9 W$ E- J  O/ E一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
" A. l0 Y8 p! c3 [8 M; U——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

7 v+ s7 u' ?& R: J11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
. D' a- c% Y8 \5 R4 M8 K——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
/ M+ Q8 V9 ~2 V/ v7 N" S9 A2 W——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

1 D6 |1 x+ I3 S9 F! \结论和建议：
' w$ c1 {9 m- H特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。

4 ]- S' A( F) |  i0 `
; z; E( d* i0 f  a' u

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

) q$ F7 i+ \4 S4 M8 N' k/ m& V                               
登录/注册后可看大图

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

' |# t& g3 r% l2 v     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

" H( Y$ C! |! t7 H/ m                               
登录/注册后可看大图

% c9 i' w; H6 s' o但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
登录/注册后可看大图

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

6 x! s: \$ W% [明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。