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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1282810 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 ! p' u5 _6 ~- z7 \- B

# \' H# u( `3 B一、检查结果:2012年1月4日CT提示:7 S! T! t2 j. H0 Y3 G6 O6 \, h
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
9 V, r, j7 @2 c5 N7 e6 U(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。5 J6 L* W2 O8 Y4 ?
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。# [& N7 I( ?' D9 F8 Y
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。' U3 E* C0 @2 U; }) A# L
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。! P5 |% E- r! x& C* ~" o9 s
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
2 C3 T# d' S( p& G" R- o' Q(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
# z6 F& W* U0 {9 N
4 {: f" P1 b7 A7 F% Q4 |4 L1 O) a3 C1 M0 Q3 [2 W+ w
二、4个月的治疗过程; {. k4 U, i/ _7 f
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转): `  H3 v: l; r5 l5 ~2 m8 P( ?/ t
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
! e3 ]1 l8 X1 ?6 f) [: b11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;4 b$ f# h& `3 F9 J
每2个月静脉输一次择泰。9 v3 ~) [2 t! B& ^8 D9 A
% z# c% C! _; d
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
. {; R( P$ h- a( [# s/ U    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
' B- N3 W8 o" ^  n! I    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
9 V5 ]6 O  I$ d5 _8 C) a
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 % E  R# \  A' @
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
: ^& F8 z$ j- v
$ a, H! x; E* {1 }( c2 {2009.3.30        23.45
8 H( E# y6 O6 e- Z
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
6 q# C; h' Z$ o7 d, r现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。+ W) z3 z, V/ [- h7 N# X
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。7 K/ B. R% S- s1 T+ `- }6 b
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?% `8 y( ~* o* X1 F
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。( _, i5 v( J( ?) J0 e/ i/ l
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
1 F9 l; B9 `: Y* W3 e* V我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。. w1 [# a" x1 x5 Y4 U; R
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
8 o1 x8 y) o- C- L8 P
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 , ~, {( p) r/ ~& r# F
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:! @4 P" U7 F* L- S( |
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

, Q1 n4 }( u' g9 R: B昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:3 \9 _/ ~2 x+ R$ O- t/ k$ B( w
......................................................., W* d; L: D. o( |0 B$ a
二、4个月的治疗过程
; H% g9 x( w; _% G/ B7 t, D' ?
( L8 r( a& P  c. h; D9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)2 t1 U) z' y/ Y2 T
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 ! m( W& }/ E0 `. u

' A2 d, L4 b: u/ B- p1 E11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
; v5 N. w7 _9 S, s% _# @0 A——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
) T. Q/ I* {& o6 L/ z8 c' |9 c
, [( Z4 v0 w: ^! H' `8 B8 B11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
- O- x9 g( M' B5 V——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
$ Q, D- s( H" @1 _. s% P6 ]/ {# [1 m: {
结论和建议:) A. H- T: u" G7 d7 `5 [1 O$ [0 m
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
5 z% N- B% [. f! u/ K) K, j$ o" H' i4 q184完全无效,以后不要再用。8 K& o5 M1 Y3 n9 X
! Q5 m0 b8 J+ b

7 [; P5 k% G; O# m/ \7 m; i
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 1 u7 H% L% X- s, u
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:, d$ B+ ^( l2 A2 K% C+ M$ _. O
................................ ...
9 R& K  v! E2 Z$ R- ~
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 6 D4 w% Q+ [4 p5 W" A
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

6 i. Q3 n, U6 O- H肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。) n" c' R' i) h9 W
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。: Q7 e0 S  o1 j; N# z" p
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 & N4 i) |' M- j2 D) v/ s7 E+ C4 H5 m0 E
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

/ S& N1 d: ?6 o. ^, J5 t9 Z, V明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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