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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
Z- o, T. G! i
, O2 r! K$ C0 E; W! G: `) {: l# t 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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: t5 g# g2 \( u) J* H t
. k/ K& G, V/ \* R% R+ d* [老歌病史全程记录:
% z+ a! d B$ X. Z$ p# k/ N0 X2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。$ e0 h+ q6 ]1 D {( v: J
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。" h8 p7 p. X$ z7 P$ \) c0 I2 y
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
) q4 M/ _: z$ O: s/ ?# T2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。2 f8 P1 n% R7 W) H0 b( q1 y
7 _' _* z4 }) _0 F) R% o2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
) l1 o1 @; [0 S
" l& ~# }8 c5 x w6 B/ G. s9 U2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。: V1 h$ w$ h! s
W$ C/ r; }- O2009-10-15开始特罗凯治疗。5 E+ X7 p- i( o3 J% N* b' w
; i0 o) a3 V7 S& X$ p: a2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。; x3 P; K- M6 g7 ]' f# V- a
" i0 ], p& O! R# {/ c; S0 M2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。) z. ?0 O4 A5 v- m6 z+ m
7 C% e j- t9 L8 b& ~+ |
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。2 C: ]5 L7 R* I' I
$ `0 G& z6 [# f( U: e7 s$ ~2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。- O* ], s9 E5 k; x: d# E
: ~- G6 V( X5 G u0 ?2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。" A- b* k4 B; Q% l- c
9 G) Z/ M# h8 M+ C5 k% M
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
4 }0 C6 w+ z7 j1 w/ d+ T+ K; i3 k2 O" T. Y* v$ M
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
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+ m5 J R* u+ F0 h- i2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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6 W7 e* c* v; A; K 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。/ z( J" U6 j1 }# f* Y* g% ?6 b/ i
. D" `9 R6 f$ V' } Q" H 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
9 g+ U# O5 r& S* F: u2 o
/ X& }2 z j0 O. L' _! T2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
$ t, V" c5 v6 R6 v" m! w7 a, V& M `9 e5 _9 r0 ]0 {* x
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。 X9 c* x! e; D U! ^
7 }6 j7 `& e" m# o0 I, m/ [/ W2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。( J8 x! L$ q) ?- T% l9 W) y
. ` o4 i0 Q" W" L+ Z- {& K
2011-4-27开始服BIBW2992。: x! }! N1 z. i2 [( ]3 `
9 t# y5 k/ K5 ]' }
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
7 n; ~' u( C6 |* F$ D% u7 s2 A$ O0 F$ Q5 G' f( B
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
' {- j; \9 J; q1 f9 E3 d5 l6 q: F, u6 y3 m7 v( V
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
, @/ J. a+ S/ E2 E, R5 i# p ]* @* y8 u t) Y: v! U
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
1 m4 d9 D" }' [0 \& g; Z
0 u, [; G T% D4 J8 E5 u& L2011-9-1 用择泰。2 R! O% G2 V7 ~, c( \5 v
0 v" H. Q- q- ^+ C2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
5 }- R4 Y4 e( e0 H- _
1 W* Q& G: M3 g; T5 V3 x! f* _2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
6 t8 b) V5 B" F( W0 q5 x6 }& d$ l2 {( J
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
: s3 j- J }: z) b7 [
' x3 O5 I5 H9 F5 G 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;( Q& O" K2 _; L+ }) A
0 q( H9 s9 f* y' }' Y8 ^( Y/ J
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
' i; O1 n6 W( h* x* i8 H+ i$ P! h/ s* o8 [2 v: T& u1 m: S
每2个月静脉输一次择泰。) u7 _! Z& N% o& r* H6 S
6 n8 o+ o: Q' n4 w, p6 ~$ [: @
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。) r9 v- E! W( r
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。! Y+ ]% z1 G$ F2 R
/ k& e: j6 A' J7 e; e" ~) h2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
: M) B. {2 I& Z% R" S1 W, H+ Z) D- s
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
) u9 i& |6 V/ i; n& w/ |, K/ P" B% P, G5 L# [
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌% H1 M5 C- _$ a* l: ?
+ y+ u: Y/ M& g" c2 p4 H+ [% k/ U2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
5 M# Y6 k* \: L# T( h# h" U
m& H: Z P/ M2 i+ c3 w0 w, g2012-4-26 DCA加野生真菌4 w) Z) ^, F$ ?8 E
1 F1 i0 M0 A2 @- ]" L% |8 s# c$ J: n2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
0 h% v4 Y$ F9 @. Y: `8 H' A4 T3 w6 K5 x7 y1 a5 A/ v+ M. _
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
: q( D2 \6 D8 v: e4 c
9 g3 p2 I. D: p' D4 V2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌. I' w8 S/ K- M2 y1 {$ c* s: v* L
4 M+ U* q& w3 T; B/ C$ _
1 n( f1 U3 H, H7 N
4 S# M, e9 Y. R* A
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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# b3 i, Q o' r- y2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
! ^! d, l7 Q$ O! D% }0 p. \; I
6 Z$ ?3 i2 p R
1 h) S8 c) w, g3 f2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 % |1 y# i3 O# b
6 {. O' v; N/ c5 Z/ K8 J' S# g5 K
: w5 t& z7 c' P) C 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
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0 G1 M' R/ ?' L
6 V( c! H1 k; Z2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇7 A, E) p8 Y3 v) l* D1 Y- b% }. P
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)$ y# r6 v7 |" y* i. x H2 p. H
( {3 d; s8 W# P$ v. e
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)4 Z" j- x% s7 T
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- Q5 X2 G2 e+ U1 w. R8 N2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)2 L+ D6 v4 y" k2 |4 F& O! E- I
) t, V4 o+ q' ?2 J) z/ V# V! f. w, j3 ^! A. `* x
3 B2 i0 x3 i& l( {; g$ B2013-1-18 爱必妥十键择
* r$ ^' E6 b8 j3 Y6 O' A% ^+ @& i- g* m/ E' I! o( E: J
9 e( r) B1 i+ b6 r
* ?, X% q/ c1 ^, ]
: ^5 B m* m- e" K* l0 G( L
CEA变化记录/ ^+ E8 N5 Y( c8 a
H6 T/ u' q/ L& W& _6 n+ p
时间 CEA 正常值 备注
) b" F* u0 _! p3 l2009.3.30 23.45 <10 患病初期
' n% @. X# v! |2 `" v9 j: q2009.4.5 11.11 0---15 化疗前4 J+ w) X0 z. j0 y6 z [
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
2 [* b& ?' S- r7 r: G. d2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
$ T* z9 y5 w) F( p( e2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻) x; E- u. y& Y z* e
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前. A5 y) W/ D7 \2 S
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
: K# D1 H* A. h2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
* o" Y4 y1 j$ w2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前; F4 e8 ~" R0 c# D
2010.11.30 26 <9.7 化疗后; f+ S; C$ | s8 K1 t
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后! M. m6 R: w' ]- d) U
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期* Z; V# z( e9 J/ E6 q2 t
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前0 e9 W" w$ ?& b v/ ?* s2 @
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后0 r, \$ G' O& m3 V, i7 T9 f
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
, c( R' e5 k+ _# ?) t2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天" A7 J+ ]! C9 p+ R$ A
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月 \) L* R- h7 A
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
) v$ l" s& I$ U, _2 @. G: e% G2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
3 b$ n) x7 F" \& I b9 I9 }2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月6 u7 z+ j" j4 i* F1 r) i
Q2 f9 w+ X, B0 d* t7 Q
2012.07.17 56.95 <5.0
) Z, ^1 R( T) L2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
q5 M H8 D6 U. c7 V; G. [2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |