关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
1 C% |1 G) j2 o7 w; T) y1 `

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

& j% a# z% o, R4 \找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
/ M+ ]+ T; a4 @5 {: E0 i. p: {如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

9 q$ g1 {# ?) ^" |* \                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
& {/ k* ^$ v9 h快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
" p, ?( w: F1 q4 M' g    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
登录/注册后可看大图

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

. K3 M$ h: t. _8 p1 ^找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
# p, S6 Y6 A% X7 Z# I$ b3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
) t0 F" e: q2 Q; u4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

3 A% @# [- M0 q3 i) }找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
' y$ Y: J) \0 `( x如果破坏不严重，那就建议去做 ...

, D; \5 K0 B. B) j9 m现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

: F0 j! A) Z% c  o8 H  `                               
登录/注册后可看大图

/ C, k2 y+ F1 i* Y找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 c/ ?; C# z5 \如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

; T8 `) N. D  m" h- ^& _1 n4 P谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
( @7 u+ `# c6 H2 m    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
4 |0 {3 A2 W6 ^, L7 b# g1 @- o    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
) y) F' i! f$ B0 t( ]    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
+ v5 K' Z3 q% I" T. K% P* ~) w4 c    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
5 V& t7 i- v% Z$ F    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
* r) b. ?' }1 t2 l; h7 H    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
+ y+ f" g# Z# K) A    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
0 Z& X( W# O% N% g9 G( v
平安姐：1、现已更换服2992，
! w& P8 c8 k+ O" V               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
7 d; Y4 n- S' a$ ?6 r: \, D. S! S               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
& s) |% G6 C$ R               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   

5 w8 W8 [" b# D0 e+ P) Q

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

  c( K3 u% m% i1 z2 R9 f1 X. [谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
8 ^; V: Z7 S) _6 |$ b3、要拍，是。
9 q. q7 @  g6 p4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

* c3 Q2 `( F1 |& T: e
3 b, x& M5 r: K0 V/ O7 Y- [感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
4 h5 F* h) F3 D1 i% R2 _" q) {3 N打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。