关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

' v) D; x8 F. G2 i7 Y, O                               
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+ \4 V, t' V1 A1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
) @; e" ~$ d1 S: K6 `3 \2、有骨转 ...

" ~" _4 Q! B' q谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

" `1 l% J% P8 I' _1 r0 D                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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是瑞士诺华择泰吗？
& E) T2 t8 |- t' P那换德国邦罗力试试吧。

8 F& w/ \9 l+ x9 R2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

; C8 |, \+ M1 ^+ h; ~单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
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& B( }0 j  B, d. {8 r  k7 [感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

7 N# ^1 g( `3 i9 d9 r# X                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
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谢谢！节日快乐！

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     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
) G) h7 q+ O" u2 A  w1 \* B
  ?5 X, ?, ?% j) g     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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' D5 o8 f7 |6 H( @2 o7 G        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
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     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
# H1 n! g4 ?8 [* g5 I- n3 i  
* d/ H1 _, u4 j; q9 U& i     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

* I5 {  a- ^8 B  E3 k+ h& a3 k     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
3 P) G+ `6 a/ t0 V
     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

7 n* a& I0 a, V  ~) ?

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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* P6 v2 V& D' m! d) N平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

& L- j9 R. N6 u: H     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

9 C6 l5 h" f& T+ e& w6 U  D5 v                               
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肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

$ Z: A3 o2 ^+ b2 _平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
' x! p5 L# n2 c- O1 t) c    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
: k8 e) M, e: m( o4 t4 B" L  v     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
  a: ?/ g+ K8 s$ ^      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
8 c/ O- f9 l% q" a2 P) [
6 S9 @/ X) ~0 X6 W# E6 ~
! W& w( |7 U( K+ e& w现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
/ `- d6 z( c; i7 T3 M# ]; g+ v           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

6 N  h' d0 v" v# U3 n7 X! {2 X想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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6 u, J2 v; T7 F! x. a9 ~平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

; {0 p3 o% {) ]9 ]6 F1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
' h) ^) `. S. _" J) ]7 d4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

, X* a, _9 f  v2 K( {                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

: b7 p' q. [1 H8 I- j/ c明白了，非常感谢您！