关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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: T- W8 d, b9 e, j9 d' E1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

; l6 ]- ~$ S( G% ~7 ^9 a谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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7 r3 _9 j5 R; Q6 n是瑞士诺华择泰吗？
$ I+ n/ r5 M* I$ e. n2 }( j那换德国邦罗力试试吧。

2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

- X/ `7 m& U, v感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

" P% v1 M# r: u$ T) c  g                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

/ m* p" k* X/ T0 j国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

3 L* D3 T% K$ C# _& h谢谢！节日快乐！

% \% H: k/ S; U/ J. n
     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

$ B* }8 z! U, c' i* ]% k5 X     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

1 V8 M* ^) A$ A        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
% L3 v" N0 X, C6 d" W0 w( ^4 z& `
     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
4 F1 C; E7 _+ M& e7 M- T  f  
     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
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# |4 O( q) t9 K     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
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& e" ?8 k! [: F$ V; s/ S, Z; \

, M0 h! |3 r4 q, R5 {

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

* I6 x! I' i7 |* `                               
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( g4 Q- \# g' `平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的 ...

8 W( A  H9 H) j  n7 M& ?2 t肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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+ i. I9 j  L! @* l7 ?2 A肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

' n9 s" B$ R: J; ?( [谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
( D* N7 ~& `& P( W# \# p: O2 A6 A     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
- I: H. f0 b) L- j  s+ G      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
5 r+ l- Y9 `- m. N1 O, K
0 y9 n* p. Y% o1 ?
  P+ T3 F$ N! F0 u现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
& J% |9 e5 n$ ?- l9 j) V% A, y           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
4 W8 y& l7 r+ P/ _% L2 o
! Z( |' G! E* q5 Q4 ^想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

; j* v# R- J$ F& t1 t0 b                               
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2 f: b! [# ~' x, a7 I平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

! t7 [, A1 M2 L1 r3 x" c1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
1 Z" H* W! P" r. O' E2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

- Z1 U) q: \, B6 R" R3 b明白了，非常感谢您！