求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
# F" x. a+ x) V8 q! w$ e申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
' t. b! c  d/ a! l# ^脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

- q3 G- [) V/ O( t$ H/ L7 Z/ K/ }. Q8 m( [好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
. R4 e0 B& G" D# v- Y; ?目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
; B. j, G9 H/ }
* u: l% F4 Y3 F* G6 Q2 o  H

在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
  l7 V; B1 m' f1 K9 V- U还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
+ v6 f6 J0 |8 f% F/ a脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
4 R2 H# h2 J4 N- P* x目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
( y+ v" a2 |- U$ E* n2 R5 n! Y; N; W请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
, C' L. j- o3 m+ S% i请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

( p4 d  J3 P7 w4 _6 L" m是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
8 O1 Y& [- }0 `; b* e7 M是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

3 O+ k! Z8 c+ v! y5 M5 X  J% d1 }申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
! v8 r$ G7 @' L! ]1 [: S申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
( {/ F" h& g9 v是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
- j$ }% \2 Z+ Z& ~无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

. s) \* C7 S; ]' ^- v' i: m贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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