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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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35317 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
& Y$ P; I+ C5 a. D1 |8 F5 G& [" k第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗( C6 j! ]7 A3 n# |+ b* R
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
& [, K; ]8 e/ B& E( v. l/ N' g3 V
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31' \1 c( l) k8 S# C9 |2 n+ S
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

6 Q- M' Y' g8 a2 T& R阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:225 [% E% @  o3 d& ^" P8 g+ r0 E5 |
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
9 x# A% f: y! O5 S% P6 _) [$ E( ]
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
: x8 H7 r$ `9 o- `. p好的,非常感谢
3 {0 M  \) u( A/ |
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)! L4 h* E2 x. M' T* n+ ?5 {

7 [5 ?% W' Y+ ?$ i. t/ @2 O左脸肿胀,是什么原因?9 i3 \, I% R: V- r5 ~
7 j/ p3 }9 q. m  P; a7 Y( Z
鞘注同时还双倍??
7 X& |- e( q: |4 w

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
$ |$ C/ J" V" ]; E5 C0 i/ M- D求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)2 v. T5 E; B: ]

4 u$ l* V" a% R- p2 q" q左脸肿胀,是什么原因?
5 ~7 q! s1 n8 P
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:319 `/ x" P6 d: T0 s& K
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
& i0 _7 f% j8 z: |: Y: Z
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
2 x% \1 J" Q/ b+ L4 @# o5 n. L' h9 r% |3 c3 s  `7 X
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)8 V; R+ _* p2 y; [* ]8 w

1 S& R; X" f( c2 Q9 x+ i! Q" X8 c+ h. h) b0 w
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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