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cd529 发表于 2023-06-11 07:02! }3 D/ m% P8 | q% c5 t/ T “医生水平参差不齐”,不敢苟同。$ z; c$ [7 `: S1 ? 病人和家属都知道的事,医生会不知道?与其说是水平,不如说是医生的主观因素与客观因素驱动。主观因素,直白的说就是经济利益驱动,治疗过程中见得太多了;客观因素就是“超标准”,指南上只有安罗,用其它的可能是违规,谁会冒违规受处的风险?; ?# P; W0 N2 D# ~: I: o0 t 所以综合来说,尽责的小医生,甚至可能比大医生要好。水平,大家都是读资料;但还未被现实磨平的小医生,能提出中肯建议的可能性更大,尽管可能是违规的建议。肿瘤治疗,毕竟现实是,标准手段,局限性不小。 3 l) W Y% {5 Z/ h( z3 X' k当然,仅限于不上手操作的内科治疗。上手操作是个经验活,拼的是熟练度,大医生可能更好些。
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阳光~ 发表于 2023-06-11 07:14 $ `4 Z( M* ?0 h7 k- ?我只看老马文章,乐伐,贝伐,卡博都提示入脑
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12 . H7 i! @. q' g( O4 A贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效
阳光~ 发表于 2023-06-11 07:15' E' B* j: m- @! A; } 赞同你的观点,不过这个医生水平,我确实见识过,18年我爸吃易瑞沙那会,我们县医院医生,呼吸科大夫,还不知道易瑞沙这个药,吉非替尼都不知道
阳光~ 发表于 2023-06-11 08:52 ) p7 ~) R7 W, N# ]/ ]( _那也比安罗有效率高啊,脑膜转很多时候伴随广泛脑转,脑水肿也常见,贝伐对于脑水肿是有一些帮助的
cd529 发表于 2023-06-11 09:36 & M( O4 p* Q0 ]7 _' P! |我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药,不太有安全感,尽管其数据很漂亮。 , h8 G$ I' \9 B- b! R% K9 r [把一个国外的药,修改下分子结构,就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时,都是把相似结构的专利申请了一大圈的,想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药,真的要拼人品了。当然也不排除人品好,甚至找到效果更优的结构,但机率难说。4 g. f8 s) j2 d: s) ?8 Y3 m) z 再比如卡瑞单抗,同类的半衰期二三十天,它只有不到一个星期,且血管瘤效应明显,网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市,而且具有一套非常亮眼的数据,同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。
阳光~ 发表于 2023-06-11 07:138 C! |/ `5 M4 F2 X/ o9 {# T" D 这个药我不是太了解药物性质,如果不是肠溶包衣,没有抗血管靶点,实在没有办法的时候,掰开服用也比吃不下要好,还有一个问题提醒下,我之前查的资料,阿贝这个药入脑的 只是脑膜转的话,还是不建议标准剂量服用,应该是说明书的剂量要求下,加量尝试,这样脑脊液血药浓度才能高一些
大欢123 发表于 2023-06-11 19:493 m/ X# |+ F& e) W( t 今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 10:27) E! j8 c z' f8 V6 x) N 半衰期低就代表副作用小吗,我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀,血管瘤还是特有的
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