怎么那么多脑膜转的呢？

刚把孩子哄睡，上论坛逛逛，最近店里忙，孩子天天挂身上，个人时间确实不多，夜深人静的时候，就着急来论坛瞅两眼，真的是看了几个帖子直接上火了，脑膜转怎么这么多呢，为什么很多脑膜转家属还在绕来绕去呢？

0 S, \2 |, }  h7 n. c6 N7 |/ A: F& A脑膜转发展起来，真的很迅速，这个周还是好人一个，控制不住，下个周都可能大小便失禁，不记事，甚至脾气改变，无法吞咽，这会真的不是犹豫的时候了，前怕狼后怕虎不可取，除非已经用完所有手段，靶向药已经用无可用，鞘注已经耐药，否则我们需要赶紧动起来啊，脑子先动，手也动，搜论坛相关帖子，吸取老病友们的血泪经验和成功经验，还有论坛很多医生和老师们总结的经验都可以学习，记录，再要多问，哪个药物不清楚，就问，什么脸不脸了，厚着脸皮问啊，多问总不会吃亏，论坛和病友群们，大家都是战友，都会互帮互助，没有见死不救的情况，
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3 @! o4 C5 ]4 ~; \! N如果病人已经无法配合住院鞘注，那就在家靶向冲击脑膜，以EGFR靶点为例，三代耐药，脑膜转，还可以考虑联合入脑好的抗血管靶向药，还可以加倍三代，还可以联合二代，总比干等着要好，脑子动起来，手动起来，慢性子真的不行，再比如刚刚一个病友，一代耐药，出现脑膜转，双倍伏美控制不住，这个情况真的就是有很大问题，需要好好找一下伏美效果不好的原因了，而不是这么一直看着进展，脑脊液基因检测肯定需要做，双倍伏美无效，3759单药就能有效？这不啪啪打伏美的脸吗，这典型就不是盯住EGFR靶点打压能解决的问题啊，现在就得赶紧找其他靶点，找原因，再很多病友，脑膜转了，还在用阿法，跟我说头越来越疼，我说能控制住就奇怪了，还有安罗，实验证明安罗入脑真的不太行，很少群体控制住脑转了，但是脑膜脊膜来说，安罗真的不行，有时候需要有自己的想法，见解，不能人云亦云，也不能完全听医生的话，这个是救命的事啊，医生们的水平还参差不齐呢是不是。
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综上所述，脑膜转一但发现，一定要及时的进行方案更改，药物入脑能力是选择的一个很重要的条件，靶点也不要死磕一个，越治疗到后面，靶点越复杂，越应该考虑多靶点药物和化疗这样的广谱打压方案了，一定急起来，一但错过时机，病人无法吞咽，无法配合，真的就没有太好办法了，最后强调一点，一定不要忽略营养问题，看到自己家病人体重减轻，一定及时干预。
大家都有加油！
上个帖子没写完，不小心发表了，不会删，以这个为准，希望大家能感受到我焦急的心情，因为最近碰到脑膜转病人太多了，真的是着急。
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请问阿贝西利说明书要整片吞服，150毫克的药太大了。我可以掰开四半一起喝下去吗

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阳光真的是又热心，能力又强的好家属，是我们学习的榜样！

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阳光妹妹确实很棒，年纪虽说不大，又有孝心，又有普爱之心

                               
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最近脑膜转移确实很多

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入脑好的抗血管药物是啥？卡博？

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受益匪浅

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“医生水平参差不齐”，不敢苟同。
病人和家属都知道的事，医生会不知道？与其说是水平，不如说是医生的主观因素与客观因素驱动。主观因素，直白的说就是经济利益驱动，治疗过程中见得太多了；客观因素就是“超标准”，指南上只有安罗，用其它的可能是违规，谁会冒违规受处的风险？
9 C; _( W# m3 K" \6 H7 I所以综合来说，尽责的小医生，甚至可能比大医生要好。水平，大家都是读资料；但还未被现实磨平的小医生，能提出中肯建议的可能性更大，尽管可能是违规的建议。肿瘤治疗，毕竟现实是，标准手段，局限性不小。
  \- }' ^+ l: f/ o; B当然，仅限于不上手操作的内科治疗。上手操作是个经验活，拼的是熟练度，大医生可能更好些。

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大欢123 发表于 2023-06-10 23:40
请问阿贝西利说明书要整片吞服，150毫克的药太大了。我可以掰开四半一起喝下去吗

这个药我不是太了解药物性质，如果不是肠溶包衣，没有抗血管靶点，实在没有办法的时候，掰开服用也比吃不下要好，还有一个问题提醒下，我之前查的资料，阿贝这个药入脑的 只是脑膜转的话，还是不建议标准剂量服用，应该是说明书的剂量要求下，加量尝试，这样脑脊液血药浓度才能高一些

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会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 05:47
9 D2 B7 ]. U4 k; g5 {9 o- P入脑好的抗血管药物是啥？卡博？

5 U. W: b3 r. o$ }! C9 }' E我只看老马文章，乐伐，贝伐，卡博都提示入脑

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