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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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174559 44 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:301 Y% m5 O* c) S$ P; p# C6 e$ R
阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗

; i. C$ M7 M6 ~  ^8 I& I2 D主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:18
( ?( Y; Y' X4 j( k9 \! f主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

" C( V9 O, Y( G0 t( j; j1 X" o化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:396 n1 s6 \; `3 f" V0 ?' K# i
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

# T# \9 i* {8 x; i% X是,当地有点落后,
" P  Q$ a* m- @3 P) G+ h  J- P! j
                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:391 B+ g4 c+ x0 K5 S# N1 [
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

0 c$ U* Q6 Z" x, m) v你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33
/ ~5 _, n7 z) q7 @& e5 D3 ^8 S你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
* q; Z" H# P  A) A( ?* t
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。. l# U& G/ y3 {. @' i
你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。2 J' o4 b/ M# p( L# `# u$ _
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。% a# L6 l- `6 Z, w
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
9 o. `2 [( N" v7 K1 W8 n能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33" w/ D& c/ R2 ]8 h+ `7 h
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

6 Q. Z$ P- _$ J2 b# c$ E6 V6 H5 j医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:00
! U3 E: F. O1 k( A' J* V/ U, n免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
( A* J: ^8 p1 F% t+ L$ F3 R) o你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。+ c* S' _; O; \& |' ~9 Y: b
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。' c9 i2 i" E( j9 [1 p$ g0 U
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!  Y# q& l2 k5 r3 {0 {
能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

6 i  [) B/ p$ f/ S$ w  ?太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:230 `+ G, Q* H8 Y; z! F+ _
可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,
6 l5 D, j8 l' Z6 V) m
您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  初中一年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10
9 C: K* n2 _3 H! \+ z& f# s免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。
0 }* m: \. U' v  }6 q- l! c8 F3 X. D2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。
- y  _" B5 j4 o5 u. K' b. u3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。1 \) w- Y& n8 ^% |
4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

- Q0 C8 o2 J) v3 r老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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