K药满2年，转信迪利风险大吗

闯关3AN2 · 发表于 2023-4-21 16:18:40

Lindana 发表于 2023-04-21 11:306 }9 K' X' L6 Z- x
阿法替尼以前试过一个月，病灶变大一点，后来就没用了，吉西他滨无效，长春瑞滨能有效吗？想试试口服的了，这里用药有过pr的就是一线的多西他赛，信迪利联合白紫，白紫联合安罗，O联合安罗

主要意思就是，让免疫系统休息一下，穿插个化疗，放疗，看看能否重新激活免疫，用透免疫。

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Lindana · 发表于 2023-4-21 17:20:06

闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:187 s+ x3 v6 |- _4 F1 t
主要意思就是，让免疫系统休息一下，穿插个化疗，放疗，看看能否重新激活免疫，用透免疫。

化疗不耐受啊，有一个月没用免疫了，最近吃的安罗，只不过由10mg变成8mg了，肺部一直没敢放疗，肺内基础环境不好，支气管扩张，肺气肿，要是放转移灶呢？颈部或者锁骨淋巴家？确实免疫进展没及时发现，当时信迪利肺炎也没评估，当地都没几个用的

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闯关3AN2 · 发表于 2023-4-21 18:39:57

不放肺部，放转移灶也可以的，毕竟是姑息性的放疗，不过你这么一说，我怕你当地放疗的水平不怎么样，这个不像化疗靶向治疗，随便个医院就行，这个还是分三六九等的，

Lindana · 发表于 2023-4-23 19:13:01

闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39) [! Y; ~2 o! g
不放肺部，放转移灶也可以的，毕竟是姑息性的放疗，不过你这么一说，我怕你当地放疗的水平不怎么样，这个不像化疗靶向治疗，随便个医院就行，这个还是分三六九等的，

是，当地有点落后，

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，要放就得去省会城市

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DRGD · 发表于 2023-4-30 14:33:49

闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
- q( {! w0 q* z5 b6 C不放肺部，放转移灶也可以的，毕竟是姑息性的放疗，不过你这么一说，我怕你当地放疗的水平不怎么样，这个不像化疗靶向治疗，随便个医院就行，这个还是分三六九等的，

你好，我想咨询下您，肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂，准备单免维持，免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下，如果T药单免期间发现转移或者进展，还可以继续用T药吗，或者可以转国产免疫药吗，因为经济原因，可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗，感谢感谢

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闯关3AN2 · 发表于 2023-4-30 15:00:32

DRGD 发表于 2023-04-30 14:33
# n0 i4 \" W0 M: U你好，我想咨询下您，肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂，准备单免维持，免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下，如果T药单免期间发现转移或者进展，还可以继续用T药吗，或者可以转国产免疫药吗，因为经济原因，可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗，感谢感谢

免疫表达只有1,最好不用t药，用k药来做术后辅助免疫，这是规范化的标准治疗。
你说我种种原因，换用国产的行不行，没有人说不行，你这就叫个体化治疗。
疗效会怎么样，不知道，因为没有证据，但推测起来，总比啥也不用好。
如果使用期间进展了，这真是个好问题！谢谢你的问题！
能不能继续免疫，只能笼统讲，要看具体复发转移情况，只要不是全身广泛进展，我想应该是可以跨线免疫的，但是要联合一个什么，这就看情况了。

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闯关3AN2 · 发表于 2023-4-30 15:16:59

DRGD 发表于 2023-04-30 14:339 r8 L* v- O/ z% Q/ P E0 |4 H
你好，我想咨询下您，肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂，准备单免维持，免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下，如果T药单免期间发现转移或者进展，还可以继续用T药吗，或者可以转国产免疫药吗，因为经济原因，可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗，感谢感谢

医生看的指南是去年老版的吧，今年2023年新版的有k药了，免疫高表达的t药好，低表达的k药好。

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DRGD · 发表于 2023-5-2 10:25:55

闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:005 m$ J+ J) I# U+ W9 M) k7 I
免疫表达只有1,最好不用t药，用k药来做术后辅助免疫，这是规范化的标准治疗。
- E q* f, c( Q( g7 F; n5 f你说我种种原因，换用国产的行不行，没有人说不行，你这就叫个体化治疗。! I% w# c4 u; A" e) I1 I- H; Y
疗效会怎么样，不知道，因为没有证据，但推测起来，总比啥也不用好。/ b1 P. ?8 A! {# m
如果使用期间进展了，这真是个好问题！谢谢你的问题！, x3 V; Y. ?/ j2 }9 Z! k& j' x# ~
能不能继续免疫，只能笼统讲，要看具体复发转移情况，只要不是全身广泛进展，我想应该是可以跨线免疫的，但是要联合一个什么，这就看情况了。

太感谢您了

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爸爸加油百岁 · 发表于 2023-5-2 15:07:09

瓶子发表于 2023-04-18 08:238 Q v) |0 k0 _" q3 {
可以继续用K，也可以换信迪利，你说的反弹，目前没有数据，类似问题问过专家，就是可以换，

您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运 · 发表于 2023-5-5 10:11:04

闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10& A' r0 Y/ g( u
免疫治疗用满两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性病灶。没有的话可以停药，定期随访，什么时间进展了，原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。, v: \; a$ p# }) k1 R
2、局部残留有可以病灶，不敢停药，继续免疫维持，可以拉长用药间隔，或降低剂量。。。。。。。。 G* d7 |7 D* K1 n$ H% g
3、免疫相关不良反应耐受，经济条件允许，也可以原方案继续维持不变，一直用，再用个三年五年，没毛病。。。。。。。. H" s4 I# n6 U4 U% d5 ^
4、你说K换信迪利，可以的，毒性应该没有什么，你本身没有不良反应的就继续啥都没有，你如果以前有，那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

老师骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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