• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询问答] 一期术后复发即脑膜转移,我愿称我妈为天选之母

    [复制链接]
431400 70 取个什么好呢 发表于 2022-7-25 22:45:05 |
浅浅眉  初中三年级 发表于 2023-5-11 23:09:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
重启宾 发表于 2023-05-03 05:21# V2 g( k: N2 }9 d. }
好像以前哪里看过21突变都是磨玻璃

( q( ^# G7 R+ R7 |8 F我的是磨玻璃,但不是这个突变

举报 使用道具

回复 支持 反对
妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-7-5 14:13:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州
取个什么好呢 发表于 2022-10-26 23:32# `: L- Z6 B( x) S0 v
我妈也有腹泻的副作用,一直吃医生开的整肠生,我妈说这个管用。但是不吃真的不行。甲沟炎和溃疡,就是预防性用药。都是论坛推荐的办法。整体来讲,我妈不太影响生活质量。抱抱你。
5 }$ G+ M; m4 }7 S4 |. _
请问甲沟炎怎么预防性用药?

举报 使用道具

回复 支持 反对
取个什么好呢  初中二年级 发表于 2023-7-6 22:21:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
伏冰 发表于 2023-05-04 21:091 g4 B* ?4 y) {+ O
我爸也是18年手术后空窗 然后21年中就脑膜转了,其他地方都没有病灶,也不太清楚就等到了22年一月才确诊,现在特罗凯15个月,稳定
2 t* b5 Q2 s+ R6 U; A' F, ^' T
先用特罗凯,也太棒了吧。7 X1 Z4 B! Q$ Q  S- s

举报 使用道具

回复 支持 反对
我拿面包为了狗  大学二年级 发表于 2023-7-7 20:58:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
伏冰 发表于 2023-05-04 21:09  z0 g$ `1 E3 L  L; |+ u- w/ i. g
我爸也是18年手术后空窗 然后21年中就脑膜转了,其他地方都没有病灶,也不太清楚就等到了22年一月才确诊,现在特罗凯15个月,稳定

; c6 {. {! y5 v& r+ |6 v请问您家特罗凯是脉冲吃法吗?可以控制脑膜转移吗

举报 使用道具

回复 支持 反对
小Zz丫  小学五年级 发表于 2024-4-24 09:08:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东临沂
伏冰 发表于 2023-05-04 21:09# R) @0 ^' V7 p3 G# [( m
我爸也是18年手术后空窗 然后21年中就脑膜转了,其他地方都没有病灶,也不太清楚就等到了22年一月才确诊,现在特罗凯15个月,稳定
( r7 }8 l( B5 f: Y
请问是低分化吗 有什么高危因素吗

举报 使用道具

回复 支持 反对
希望是晴天  小学六年级 发表于 2024-5-18 10:20:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-07-25 23:50! j+ [5 D, u6 _  A( g
本帖最后由 地狱老师 于 2022-7-25 23:52 编辑
, C4 Z7 ^4 W. N" O3 h
+ r, K& D" ^9 L3 n" R' v" JEGFR突变确认脑膜转移后的处理基本方向:) ]) M2 ~! z' x2 ~# l
1、 根据以往药物情况,优选1.5~2倍剂量的奥希替尼(建议双倍剂量160mg),坚持15天体感评估患者症状是否减轻。如果毒副作用大,可以换为双倍剂量的伏美替尼代替。体感变化特别好或者是有一定病情缓解就要考虑继续服用,一个月以后再评估。
0 p" ~2 ~+ |( p" y6 H4 J# x1 q; A3 K2、双倍奥希替尼或者伏美替尼服用一段时间过后药效减弱,再考虑联合AZD3750  200mgbid,通过体感进行评估,有条件做头部的脑膜转移相关的双倍加强核磁共振对比(专门扫描脑膜核磁共振设备)。) w2 V* H* m& v: I! s/ d! M
3、如果是罕见的突变点位,比如861Q、S768i、G719X,可以考虑奥希替尼联合45毫克达克替尼为优先选择,甚至单独服用45毫克达克替尼也可以考虑在治疗范围之内。多注意达克替尼的严重副作用腹泻,还有其他的口腔溃疡及皮疹。5 `" z( N; c* D
4、也可以采取厄洛替尼替尼大剂量脉冲的治疗方案,一次性服用4片,再停3天。正常情况下以上治疗方案无效的话,这个方案有效率也不是很高。8 l$ J! t8 Z+ k9 i/ G1 q
5、在以上治疗都在同步进行同时,一定要马上咨询,能鞘注化疗培美曲塞相关的医院医生。可以根据上面服用药物,一个月以后开始鞘注化疗相关的治疗,可以按照逐渐递增的方式鞘注化疗。(10mg~15mg~20mg……)鞘注化疗频率及用量根据医生的经验和病人的状态,药物有效率来具体操作实施,鞘注化疗期间靶向药物不能停。) V2 o: R; W' F4 Q( w
6、其他一些辅助药物可以适当的运用,看看能不能缓解,包括抗血管生成入脑效果不错的贝伐单抗,按照每公斤7.5~15毫升使用。6 G% F3 d+ ^# n
7、如果颅压特别高的情况下可以考虑物理降压,脑脊液腰大池体外分流术,暂时把颅压降下来,头部的症状缓解,药物或其他的治疗方案有喘息起效的时间。1 E, C) f2 y5 a4 C
8、鞘注化疗治疗可以在头部头皮下安装ommaya囊,这样以后的治疗非常的方便,也不用平躺时间特别长,10分钟就可以,这个手术也比较简单,一般情况下半个小时就完成。咨询脑外科安装,然后上来只要不感染,后面基本就不用维护,非常简单。+ Q: Z) R9 V, K; Y$ f& l+ T, J
9、还有就是少见的结节型的脑膜转移,可能对于全脑放疗的有效率高一些,在上面靶向、鞘注化疗失败的情况下可以尝试。
2 ^) m/ K' o- a; \' ]
老师,刚刚看到这个帖子,我妈妈脑膜转了,现在有个疑问想问一下,就是鞘注期间,靶向药还是双倍奥希替尼么,鞘注期间,靶向药需不需要减量?麻烦地狱老师了!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2024-6-11 07:01:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
希望是晴天 发表于 2024-05-18 10:20
# B7 ^7 @; v+ z% D6 }( R老师,刚刚看到这个帖子,我妈妈脑膜转了,现在有个疑问想问一下,就是鞘注期间,靶向药还是双倍奥希替尼么,鞘注期间,靶向药需不需要减量?麻烦地狱老师了!

& _" Z( w6 v: W8 r; u脑膜转移只能做加法,不能做减法,也就是说鞘注化疗期间靶向药物不能减量
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
小宜  小学四年级 发表于 2024-8-10 18:00:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-07-25 23:50: s* R- Z* @, K7 e
本帖最后由 地狱老师 于 2022-7-25 23:52 编辑
1 v9 U6 p/ V8 ], z4 A
  _% b1 ]0 H4 E# e& C! F, u* @EGFR突变确认脑膜转移后的处理基本方向:
& m1 J9 {3 Y/ p- `$ s- w: q1、 根据以往药物情况,优选1.5~2倍剂量的奥希替尼(建议双倍剂量160mg),坚持15天体感评估患者症状是否减轻。如果毒副作用大,可以换为双倍剂量的伏美替尼代替。体感变化特别好或者是有一定病情缓解就要考虑继续服用,一个月以后再评估。
" L) P( t7 D( }  d- Y8 L: t5 h, A2、双倍奥希替尼或者伏美替尼服用一段时间过后药效减弱,再考虑联合AZD3750  200mgbid,通过体感进行评估,有条件做头部的脑膜转移相关的双倍加强核磁共振对比(专门扫描脑膜核磁共振设备)。) a& V. B$ b8 |6 l' ^! C1 Q/ [
3、如果是罕见的突变点位,比如861Q、S768i、G719X,可以考虑奥希替尼联合45毫克达克替尼为优先选择,甚至单独服用45毫克达克替尼也可以考虑在治疗范围之内。多注意达克替尼的严重副作用腹泻,还有其他的口腔溃疡及皮疹。, G, x9 {: |: R) n9 C
4、也可以采取厄洛替尼替尼大剂量脉冲的治疗方案,一次性服用4片,再停3天。正常情况下以上治疗方案无效的话,这个方案有效率也不是很高。
$ S# k! V+ N3 N# i8 r5、在以上治疗都在同步进行同时,一定要马上咨询,能鞘注化疗培美曲塞相关的医院医生。可以根据上面服用药物,一个月以后开始鞘注化疗相关的治疗,可以按照逐渐递增的方式鞘注化疗。(10mg~15mg~20mg……)鞘注化疗频率及用量根据医生的经验和病人的状态,药物有效率来具体操作实施,鞘注化疗期间靶向药物不能停。
9 Q# J9 r0 Y7 ~6 g) e6、其他一些辅助药物可以适当的运用,看看能不能缓解,包括抗血管生成入脑效果不错的贝伐单抗,按照每公斤7.5~15毫升使用。( I5 a6 z. e. a, U
7、如果颅压特别高的情况下可以考虑物理降压,脑脊液腰大池体外分流术,暂时把颅压降下来,头部的症状缓解,药物或其他的治疗方案有喘息起效的时间。3 H# d+ @2 k& M- ~% F# U
8、鞘注化疗治疗可以在头部头皮下安装ommaya囊,这样以后的治疗非常的方便,也不用平躺时间特别长,10分钟就可以,这个手术也比较简单,一般情况下半个小时就完成。咨询脑外科安装,然后上来只要不感染,后面基本就不用维护,非常简单。
, G3 K2 L, c) y2 T# G9、还有就是少见的结节型的脑膜转移,可能对于全脑放疗的有效率高一些,在上面靶向、鞘注化疗失败的情况下可以尝试。
! m8 ^! B1 _' H2 O- ^
地狱老师您好!我们肺腺癌21突变,一线阿美替尼18个月,现在刚确诊脑膜转移。请问靶向治疗是双倍奥西还是奥西加特罗凯更有效?一直犹豫中。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2024-8-11 00:52:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
小宜 发表于 2024-08-10 18:00
5 L2 H  J' g' j- C& ^  H5 s, B地狱老师您好!我们肺腺癌21突变,一线阿美替尼18个月,现在刚确诊脑膜转移。请问靶向治疗是双倍奥西还是奥西加特罗凯更有效?一直犹豫中。

) Q" l* D5 m) M5 y1 `1 y0 f' [双倍奥希替尼伏美替尼或者是阿美替尼
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
树立信心  大学一年级 发表于 2024-9-5 22:41:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
地狱老师 发表于 2024-08-11 00:52
/ s7 K8 ~' x! a6 q' ]双倍奥希替尼伏美替尼或者是阿美替尼

: W3 F2 F" A4 L9 K  A5 e老师您好,刚确诊脑膜转,一定要鞒注吗,现在在用双倍伏美尝试,老人身体不好,鞘注的话能晚点吗,或者是什么症状才必须开始,不想太难受

: A1 b- k6 a/ C9 z                               
登录/注册后可看大图
: C5 H3 A0 ^' j+ v( r' M( B
                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表