• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

  [复制链接]
79167 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%; b4 S. F- i% U9 ?
2:一线治疗 凯美纳4个月 4 ?3 F% g1 |" }  c8 v
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效+ s5 _( P% F1 x+ m' f, v7 o) t
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
/ U. G7 z: N5 L1 [2 ]' g7 J  W' e      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 2 Q; W8 I# g! ], m
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
* @/ P+ `5 j/ }" |& i! Q. ?5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
8 W" P, i% ]* M' q/ C4 Q6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。' ?! i9 \$ A; x6 n% n) T
7:妈妈第一次联合之后出现起效( ^( s" L/ y, h- I. M: W  X  j; c
药物副作用:, ?4 P& ^4 v5 j7 P8 H0 G$ q
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受6 ]9 [9 X* {, Z; J3 j) W
2:甲减 优甲乐+ `3 ?. ~+ R, B/ ?: P3 C2 u; J
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。* V; `8 L4 F# p" u! l
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。4 [& k; ~  X  p! w9 J: o6 h
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。" @" g* u) A8 p" z' S
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
* k1 N* L9 [& T+ t另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
  R; y7 k$ z: q如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55% c& O$ @6 ~0 v4 Q6 {
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%4 z+ a0 Q. g: Y2 W4 s" B- T
2:一线治疗 凯美纳4个月 , U) g' }5 E# p( Z  F0 L) g
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效9 e6 `6 N, K1 X1 F9 a
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
! m8 M, p' p& v! y! Y      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 1 }+ t/ ~4 X8 O: L* z4 t
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
2 k$ W- ^3 _% n4 P( V( o5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
) M2 Y0 L: h+ D% v7 V, c6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。  @8 Q/ [! g% X( w
7:妈妈第一次联合之后出现起效
  P; c! `5 h* b8 E9 K3 b药物副作用:* P8 J; ~+ ^6 I- F- q' H
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
/ E( C/ D) i$ g# _1 q! B' e& M' o2:甲减 优甲乐* Q% r5 _2 @1 C: F5 j& ]0 W
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
& k" s( n2 R% Z& {4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。' \' Z7 i8 W$ @0 V% C
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。) _4 h  Q" |" }' M
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
7 G2 m( p: h1 i另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!$ m9 Q; n8 v( @
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

1 W/ T- t; `, j0 }, _
. ?5 y5 a7 b6 ]/ x- L
                               
登录/注册后可看大图

3 ?3 n! k4 j+ W1 _# F                               
登录/注册后可看大图
谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
# ?1 i' X/ ^/ A1 B. X/ [谢谢你为大家的贡献
8 W1 y5 I3 a$ o
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变1 m! A: y  D( m4 t1 F3 w- |
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。, F/ Q7 y5 x. f) ?( R( J
3.PDL1表达:15
; Q7 o, X: f! r+ V! W- K4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是. S9 Y0 m  C5 E/ a  q
5.是否接受了免疫治疗:是
7 o- E9 Y! F( V% W, J6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗1 [, p. ]& _* P7 o, M- j
7.是否有效:有
* S/ y2 O3 p6 R( q+ b8.用药无进展生存期:    至今两月无进展, p8 T/ a8 m2 b, r1 J. B+ I
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
) t0 c7 ?2 Q5 _8 w6 a10:其他:无

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
, c$ R3 Z, k& m$ a2 y' Z1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea9709 q% F6 g% o1 i9 [
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
( Q( q0 l( h. a7 T1 P. X2 x3.PDL1表达:未测9 b/ c& K: k: S3 s- y' g' L
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
7 j* d1 b% w6 b  ?2 S5 C5.是否接受了免疫治疗:否3 R: o: M% W$ b9 w
6.联合还是单药:
* s/ M% p: }7 k7.是否有效:
4 q/ \7 m6 \0 e+ D3 @8.用药无进展生存期:     # z' J/ D2 A. A8 f
9.副作用/有无超进展:- L* w6 U% ^! _6 |* n) Q6 \* o5 X
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变3 y& S  F9 I. }" }) U% X
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因! d+ q3 [  E. B1 ?. B! N# ^$ B7 Q' _
3.PDL1表达:大于506 V1 z+ [1 ?+ o1 S
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
7 F) A$ m  l% B5.是否接受了免疫治疗:是7 d- N- _) S8 w) B0 r! X
6.联合还是单药:k贝伐/ x+ ^* f8 c. _
7.是否有效:打了7天
* |, f, v% S* u3 S; v! M8.用药无进展生存期:无法评测2 e9 V+ S" h5 B" V/ {
9.副作用/有无超进展:暂时无6 ~% @$ W7 t" t: e( V" v
10:其他:

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表