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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 " ~& `1 s7 A" C/ `& c& h% i第3点有误。 5 Q# m( l; Y& z! e7 {. s9 A 2 t% G) V& W- S. J6 [在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。) C0 |' Z: y5 I% f$ ~7 | : t3 R9 s& x7 P也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。, ^2 i- L# G/ U; P% C) \9 k % h4 V) Q$ z5 r3 k/ e4 F 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。6 y: T" {& V# D 8 g1 c& v& F, r3 c: W* t7 w 1 p" ]3 M3 C. c% a另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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