--2012.6.9更新
" G& x+ r, N, F% _0 x' b 帕米已经用了三年了,这月起换为唑来。
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7 W8 d1 D8 W9 {) I4 R$ [2 k+ _- a6月检查结果:
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( r* n' z* E' O' M cea --18.84 史上最高 标准 0-5
9 e6 v! W0 e6 w 右边均正常:ca199 10.25 ;afp1.20 ;ca125 24.1$ A' M7 `& b& s/ A4 P1 C; A' @: \6 g0 D
5 G2 E# x8 p; i- Q3 F B超:
$ j- `$ n! V6 R 肝脏形态、大小正常,包膜光滑,实质回声细密,增强,肝右前叶可见直径0.7cm的无回声区,届清形整,肝实质内可见数处小的低回声区,无明显占位效应(考虑孤岛),肝静脉显示欠清晰,门静脉无增宽。" \; r5 M$ E+ P" @
胆囊、胰腺、脾脏、腹腔、双肾、膀胱、双侧肾上腺:正常
1 ^, V/ p: j7 D: g 心包腔内可见少量液性暗区,舒张期右室游离壁离心间深6mm。
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0 r W; [7 ]7 R- j- o7 G+ \ 检查提示: 脂肪肝 肝小囊肿 肝实质内低回声区--建议进一步检查 心包积液' {2 H& M& _% o b# \% P& L( w
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MRI:
8 N, X- N2 ]; H" A& R9 ]; A- B 左枕叶可见斑片状稍长T1长T2信号影,FLAIR序列呈高信号,脑室扩大,闹够、脑裂增宽、加深,小脑脑沟增多、增宽,中线结构居中。
$ K6 v/ O* V, r6 L2 | 印象:考虑左枕叶缺血灶,建议复查。
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4 F% o$ D& @ {# C( \/ D$ s' K2 a胸部平扫:0 {! D1 q4 o- |8 A
右肺下叶见团状高密度影,大小约3.5cm*3.1cm(20120224ct显示2.4*2.1),边缘尚清晰,右下肺片状的密度增高影,双肺及胸膜下见多个类圆形的小姐姐,并肩多个大小不等的无肺纹理透光区,纵隔未见明确肿大淋巴影,,未见明确胸水征。' c& v0 p' K; j
印象:右肺占位化疗后改变,请与原片对比。
2 u8 p: Z2 R; \ 双肺及胸膜下结节,考虑转移。
! M$ V. z8 [$ Q5 U$ ~, o2 ` 双肺大泡。% p8 J+ S% A8 S3 v
------------6月检查小结---------------
* \* V s: U7 k5 k* E# R 1. cea自2011年12月易瑞沙耐药以来一直缓慢上升,2011.12-- cea5.3;2012.1.29--- cea6.4 ;2012.2.22 ----cea10+;2012.6.4 --cea18.84 虽然易瑞沙有效的时候cea数值非常低,但是从目前进展的状况看,cea和妈妈的病情正相关。/ E6 o8 R7 J( \' k3 E, p
2.肿瘤进展:从胸片看肺部原发病灶一直在进展,尤其是2.24-6.4这三个月,病灶从2.4*2.1增大为3.5*3.1 。治疗过程2.26培美曲塞+卡铂一次,3.8-25 多吉美17天,3.26-至今(6.9)特罗凯。判断整体治疗无效。但是并不确定是否进展,特罗凯有效控制。5 b1 o( t/ w* [% {
3.肝部进展?2月和6月的B超都显示有数处小的低回声区,本次有0.7cm无回声区。因为妈妈思想负担太重,未进一步检查。, t, L7 f2 H4 c. K) c8 l( T
4.脑部缺血灶。以前MRI从未有问题,这次有个缺血灶,主治医生说不是肿瘤进展。爸爸说要找市医院的主任再整体看一下。" ?, u7 u+ E/ o5 q
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! o5 b$ K: }/ u; x" v* L/ D0 S 妈妈几乎没有什么症状,没有咳嗽没有骨痛。难受与否和天气有很大关系,阴天或是天热就比较难过。右肩胛侧卧的时候要是躺不好位置就觉得有点痛,不像癌痛。
: `8 c% O: U: v$ X 下一步治疗:打算换BIBW2992,关于下面的治疗方案大家有什么意见?( f6 ]0 Y5 M4 Q& O8 s. N
虽然现状还不错,但是现在老妈排斥治疗,换药比较困难,大家有什么好办法、好说辞吗?
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