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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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274922 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 - K( x9 w& L. F) p

, m7 ?. p3 b# ?' w2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。  @. D- J3 z/ V- ]' w" o$ Y
CEA: 14.02
/ U9 `5 E) m6 ]/ |8 F
7 h4 A* P4 q/ [5 o4 C2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。8 O/ E- w+ }- \/ V& `' O3 T
CEA : 7.94
" u( }( u6 U0 h' Q3 X( ~6 e/ e4 G9 c& }/ S( L- F
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
3 z5 [" E7 c+ R" G$ J  UCEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。. }5 i( X" g( U4 ~# w# ?2 F* k
$ p0 H  N+ @% I* ]. ?( Q5 g7 c
6 f2 W+ T6 }8 {0 z  S1 W
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
+ N% \6 O) ]) G. u" eCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)# r* V6 {, m2 ~: w" O7 R
& h% b% S( E# E
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, 4 ]. S$ o- w8 X9 V, P% |" C5 J2 F
CEA:10.34,   参考值0-3.45 s8 X4 c5 i: C2 `: e% L& ]) E  D8 y
/ k0 D$ Y. A3 }9 u
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)+ _1 F3 |; x. o; u

/ a+ _/ N5 I) p6 S' R) G0 Y& XCEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
0 I: Y9 r- P* F2 b0 ]
7 I/ Y5 M9 g8 K6 k' q2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2), t7 j5 Y& d; B  p" i5 M( V
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
2 R* x+ Z/ F0 z7 N: z; B4 [. e) s/ z! V9 j
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
: L) M" L% {) u: n# T8 {CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%7 a  B& q& w/ w, M' U

; _6 l7 t: B. m" L5 Y4 Z" G% E2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天% i( q& B, ^. ?: W9 h: h3 `. Q5 {

* X7 U0 N* h8 r4 I0 B' q% n! DCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)' }* J5 ?4 C3 Q6 D- @( Q1 Z
: o5 c1 q3 J& D/ W9 M: c
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天; T3 ^! q& t# y- V

! Y7 T2 c1 B! vCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)8 h+ M4 d9 ?/ d, b, Z4 k* t
+ W+ |  N. F2 `; h
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克. v. u  n6 m) u; ~- v
CEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%: h4 u2 |- c! k, o& n

0 |: E  J+ T' M6 o0 o7 p2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯: o8 d! [7 L% H$ z# R6 a4 }4 I
1月6日验血
  u1 ?) `# h  n: y+ _; p2 t+ c* O8 ECEA: 11.50
+ C- [6 W/ I, j' {9 |; F( p
4 ~0 J  m+ h& N& s2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG, s7 f1 }2 H7 k. ^. z0 e3 Z* U+ C
2月16日验血
( ]- r9 J- k5 T+ PCEA:10.50,下降8.7%
4 M8 z& p' X8 w% m9 }" M  D  R1 D2 X4 d3 W$ c, k0 _" ]7 @
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM2 E/ r" h2 C, e
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;  C' J, N- F/ I$ U( o2 {

- ?! _: T0 ?! V4 J. z- z5 Z, X1 H0 q; Q) p" `! ?
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克7 R* L# A' u. x
3月19日验血9 E- }) E" A2 v" z! b" T
CEA:12.45 增长8.8%
2 f: ^) C: R& w2 B% t" N$ J) M4 V& u
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx24 {/ q- V+ Y4 e, b
4月19日验血:
& U* {, V5 `$ v. HCEA:17.50,较上次增长40.56%7 U; _* X# H! y% x; I* T- y
" z! i3 M( s8 _+ K  Y& \6 W
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
- U  U: y) J. n5月18日验血:
4 I1 `' F. C# w6 l5 r. hCEA 14.51, 比上个月降低17%" r! K" H1 k; B9 k% U0 y! L$ b/ M

$ O; O2 {' n7 v" @  y/ Q' A2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移
4 K* O3 V; P+ t
% G. l6 x! U  f9 u# x$ y2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
7 r* k1 Y. V5 [# w/ C( G. Y2013年6月20日检查:
) S& w) a4 D" |' GCEA: 13.25,降幅8.7%' ^! N+ q4 l& \, S5 B$ g- V
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的% @3 T! V' i2 j6 }7 {
) G2 _- J/ L) y
! W0 I4 p4 ^, M
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG/ o6 v# b6 B4 G1 ]4 Y+ n
2013年7月21检查结果:
. R. n) T4 t2 ^0 Y$ zCEA: 14.80, 比上次增加11.70%
! Z6 c/ [. N6 Z& r' D; S: \1 L8 u0 O
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。. h& V  c, E, C. m4 \" Q7 @

+ H  m0 r" e/ a. C9 G2 F: Y$ n2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克( Y* h8 h2 v! F. W# {
8月11日检查结果:
- z  g2 h* |' O+ p+ j" jCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
( T0 b# _) o! j! f2 @
# K: b: W0 p; s6 w1 p6 E2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
: X! l% n  K3 g7 K  Z9月3日检查结果:) }* |2 ~' R/ `  H3 x: T  d
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
# p7 J, O3 z2 W' K( G& z; ]) d. G; {" Y) g& s+ l
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天5 e# {6 q$ _) u; W0 F% n) g
10月3日检查结果:3 v9 E6 s( @% F) s* {# D; Q
CEA 19.43,  增幅17.49%% ~/ S* r2 k4 t, K* j2 ~& N

- A; Z" d6 }& Q, x0 s( d2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
$ c* a& X  p* @2 p; ?/ P11月4日检查:
, K. U9 o9 l2 b2 h* s4 G+ LCEA: 17.40, 下降10%  Y# e) t; k7 o% }" Z0 P

! f. g( i& ~* x0 l0 u; F5 i7 a
% v6 y6 @& j0 B# w2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。& }" S2 y; o8 W9 |: I6 q; \) g  H
12月2日检查:
( w. c9 h2 l( MCEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。9 a; [" n4 ]. C: e4 w# n8 T

' ]. L5 _5 W/ {+ ~7 A4 J7 X( t  K2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。; S3 l3 X8 a+ u7 R
2014年1月15日检查:3 G. A: P/ q/ G# f0 |
CEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。$ t2 y: W$ k3 R4 i# ]

8 r# `5 I+ D$ ]! m( j2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片
  A) [' E* W: ~* H6 X7 q0 D2014年2月4日检查:
( |& {% M# _) x8 J6 wCEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;; E) @: `5 Y5 A
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
2 J4 T# d' ^' [& V4 _3 J' h! O0 g- T# e; A! k' B: R
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。+ D. a, A5 t; A, x* Z# w
2月22日验血:
# H9 y6 T- x+ S% c6 I3 \7 `CEA: 16.47,  下降了7。3% % I" U+ ?; K5 R- p, w: [
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。. S& ~/ I( S+ d, v
继续1.5片易瑞沙。6 T) T- p/ [! m, E# k" T, u2 Q
/ J* j8 f5 e" @
5 \1 j+ x  i$ p# d
2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
  v  Q5 P5 Z2 X9 h" v3月5日验血:
! m: Z& C. S( p8 t$ I% rCEA: 11.30,  下降了31.37% & b) [& O7 G- f
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。3 M( V; b- o- F2 o
9 H! N% u! t; y% K3 U. ^
2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002: L) Z1 X; w4 N5 ]' \7 }% N
3月21日验血:3 P" ^8 _/ d7 r/ P& M
CEA: 7.95,  下降了29.65% 7 n8 S, H$ m2 P" Z9 w, R; Z' y
3月10日开始抽胸水:1 P; X* `2 N& c: D/ {
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)5 z6 ^3 ?' _4 Q! T; u! c
3月11日:250ML5 q- h% ]' S+ j8 m: K$ D
3月12日:400ML
$ l  b" B1 R8 Q+ G1 N3月13日:750ML0 h) |% r; j/ M; e3 ?+ ]7 t! F( S
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)/ B1 b& `# k% t( [! K
3月15日与3月16日:没有胸水;
( A2 e- M) [9 M* T3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
5 X  V; `; p# c4 B/ s9 Q3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
6 m4 s3 ?* I- s, \4 b/ I& ~! _
3月31日住院(大连)# ~& b' R* Y% f6 [
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
6 L7 N, `/ t. H; k: n; P/ n! A由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
* D$ _' ]! e9 O3 a6 j" X- X. I4月7日起,易瑞沙1.5片。. @* b( `5 E5 d0 h5 v, F  x

7 q  {' O- T! D# {: V4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。
: l0 s! _& ?/ h+ f0 X0 H9 Y3 J6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。
% r; l2 G$ k+ I* k! X% x6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;- S0 F1 R  f6 g1 C1 T8 x
0 V1 A% c+ ~( y0 D" t( z- L5 N# E
8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC280
4 F$ \" ?, L' s6 ]- e8 r& G# ]% B- G8 X$ N8 p
8月14日检查结果:
, x6 P) p$ }' y9 [CEA13.14,
2 b: H! X4 m/ M7 x9 M- CCT显示:胸水较春节之后,消去不少。
1 J9 `6 |2 f+ X! D, w$ P
6 n) @* L2 r$ D" w2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
/ a2 m4 J) K8 d2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。! U" ]/ m% m; l
2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。" \8 C) G$ J& f0 ]
2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
* c+ O! W* A- H) O2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
' ?7 e2 F! L5 U- g$ b
) A5 L7 |( g/ K% N: X' S8 [3 q! J) o2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。- V* m- f' Y" N2 w
2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降
. ^: _  s( _# @8 }5 S7 o2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。( Q; a1 A. _' @- f* a* t. k) O  e
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
. B" h5 Z0 _9 \9 z) V& N7 C
" o/ _6 i' w) {, g  
+ U5 f# z( U  x- ?
- ]* S1 e( P6 P6 l: y1 G/ J* b: V  l
1 ^- e: k( o3 X5 E
2 {0 u7 }7 G( z0 B) @4 M
. a9 D# J0 A$ d4 b7 m$ @. D===========================================================! i, J! p6 p+ {9 `
; C8 o! X" ~! _. l

9 ]& C8 S9 j3 ]- j' C       ]; g7 ^- B! v4 d1 o# u
* _' a! z# H4 F1 r; Q+ L  G
     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。3 p2 y' h8 J. P( }& v* m' Y
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。
) D" T6 G& W7 v) |
; m2 I9 o: {9 P# ]  L2 z8 a" ?6 K
5 [3 H- l# b3 f. o( _" R检查结果:
" y2 ]1 ]2 q' R$ ^
5 v5 }9 C; W) ^% _2 n, _( R- b2011年8月10日检查& }! C9 k# R0 k2 C# D% ]3 O8 Q# d& |, K
0 D# N, d! m( ^; F( u5 g% E
CT报告单:
$ x: D& b# S1 [  A# e6 a% s. X% q1 B9 K1 M# X7 b; H$ W
片1头部平扫:- N7 X# u; t6 l- U! \0 {
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
+ V% ?0 N1 m2 `, P% {8 D! y- o
& F$ y# V  J+ L/ H8 w片1-2胸部CT扫描, U1 p7 B8 j& h0 C7 ]' G0 u" v' S
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
" G8 O! C3 \5 P9 I
4 c# o. {, H" Y$ t9 T" i  q2 W血液检查:
0 H, O& ]+ R+ ~4 b2 rCEA: 14.02 " |1 P6 B1 A/ y, T; L0 |! e
NSE:11.619 M  y0 c* S+ `4 r/ L. C. I8 f
CYFRA21-1: 3.68$ a, D4 _2 N9 q+ [9 G/ m8 I. V$ s
0 h6 x* q) x, N$ }% R1 Z
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。( y  e7 K# ]% [
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了. u3 w" _. D6 A4 u2 M9 C+ H
! [! y9 r/ ]7 z) |
6 v6 s# A) X, ]' q. Z
2011年11月25日检查结果& h8 s; P' K0 U0 V/ }
0 O  X7 e/ @1 K
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);. |, n0 ~8 E) l" a
  N0 F( {4 P3 _. G! x! v) F
CT报告单5 y& E* [; i+ R4 z7 b! X! E

. l% P& D2 A) v0 V片1颅脑CT扫描
) Y# \/ x, i+ U0 x* T: o6 B脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
. P+ Y! v1 c" n' r* y各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
6 A$ T4 ^* w8 j& `
( H1 T( x  ]  H1 n4 j: U" a) @片1-2胸部CT平扫1 K" ~% W* T3 j' L+ w# k- n' A' Q9 Q
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
0 K+ W2 G0 N0 U3 n9 E层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU./ c# {6 |4 N9 J" r+ e$ q" Z3 c
层2/35肝右叶可见点状高密度影。  e+ D: v! X5 X3 O4 L# C- S
( H( V" b' w) ^- w/ _9 P
血液检查报告:
& T) t" N7 P5 E0 ^  D# V% z- ?# L) oCEA : 7.94
! s* l" Z- t( _. U3 o/ Y* n- qCRFRA21-1:3.038 k9 l$ o' V% I" c0 E5 x& n% ~
(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
) }9 D0 W7 n. t) Y, M$ Q5 n& _/ j  Q2 n% n
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
& X: {2 p" P! F8 ~2 F8 x& E! z. O& {- R/ D$ y
继续易瑞沙,每天250毫克/片;9 s( M8 |1 x. v; e4 B1 ?1 Y9 ^

3 s; Y& r4 B: Y. e
* V3 {' V8 q2 s# Z" P$ J2012年2月27日和28日的血液检验报告结果
6 b% x+ |4 B3 f$ h* y
" {8 b$ @' `% a* S# P靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
( [) r" j# G: K! U5 s" J9 Q: j6 o# J& T( @
CEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)2 z' v/ u& x) F0 J8 n# W
CYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)7 X) u0 v9 Y/ w0 R  r  M) D
其他结果也均正常。
$ z! M& i7 c, D8 O% t看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
7 g* m2 A3 f" ^5 b( ]
! e' J+ c; h/ m! Y3 F+ X! N影像显示情况:8 `' z# N% F; T- r: [1 ]( O
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
7 u" d6 ^6 A: U1 q; N
4 b) D: O/ M( |  D& e3 u3 Q( E) s( o妈妈感受:
8 C6 F0 @( _! s- k( n总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
% G9 d( ?, U" E1 W, D
0 R8 S# s8 D1 l6 K, B! \, ^吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。3 r( ^; v: k8 T
$ {/ @+ ~+ J: G; w' C' ~0 m
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
; H' g: r0 t- f' O3 D6 y9 d5 W$ p; M; B6 z  V
2012年5月25日检查结果. s% J: w& r  Z: _
$ d0 }: J4 c3 k8 `, j
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
( ^7 f7 [5 B* s9 S$ z+ Q7 u( F# q# m
血液指标
& V$ ~  c. o' U+ VCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
6 z4 f( W% G( i" P7 m/ d# L3 B3 lNSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30)! r% U3 E+ o: }9 {9 r) W; J
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30); c9 ~; F; u8 u3 D9 \2 e8 k& Y/ e8 ~( z

) ^- ?2 I& u5 M% nCT报告
" D; g( H$ q% }3 H, l# VCT表现:
# S/ C* ]7 ~' I& |胸廓对称,纵膈居中;
; z/ P$ r0 ]: B4 M. ^, k+ a双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
) q. O1 I) J/ j右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;
8 g8 i3 b4 M- q: k双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;. g5 z4 }1 q. [$ w5 D% a* q
心脏横径不大;
/ q, X3 D2 t: K. m, a9 Q! Y& |1 U双侧胸腔未见积液征象;
7 P- D1 k( ?3 `. O- G: H肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
4 z7 q1 ^2 c3 a9 k/ ~: s9 M+ L$ l7 j: O8 T: V1 X& B+ @
CT诊断:6 `# y. I  I# M8 S: m7 q
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
  r+ _7 x! v! B! d双肺间质性改变;9 K/ ~% D. e+ L8 o8 w# h
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。" ?, R- l  R3 J. @4 l: i

" a# i+ P+ T& P/ d7 p( m# @ECT结果:+ o& I; ?# _: a! K1 b
检查所见:
2 g, }1 u" b0 h$ `静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:  t& ~, n9 e( R1 H8 c
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
. ~8 j) P" J# M! o8 B* b! z双肾显影,膀胱内有放射性充盈。" A8 s; F6 S& E" |, n. H8 W/ Z. E

/ a- o0 K6 a; _* d9 `' _ECT诊断意见:
7 n$ _2 k1 }: o: H(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
5 _% D& s, y( S
5 L7 R- t6 }: ]7 _& O" j+ j$ E本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
; A7 R1 `  w2 M# l4 x+ m
6 R# v; O8 k: g- T9 k继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。* s) [$ Y3 U0 r. {3 Y4 S2 V: i

8 g1 @8 F' O# h5 l! s+ E$ i# Y2012年6月13日- j: \- u- ~5 x; o) ?0 r

& r. e# `+ s$ t3 b( n; Z靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
0 s' s, ]1 L  b! z; J8 e9 _8 x$ b. J+ |
6月15日检验结果:  \" I$ m0 S6 q; V  f2 F0 z
CEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
5 m' q9 F4 e7 P9 w谷草、谷丙:略高上线一点。
; Q! L7 u( c& k1 r* @) P8 x
  z# j7 V" R2 C6 B6 X
" `% ?" e( L  U; n2012年7月7日( m! Y7 z' q& a

# l) X. }) P2 [. t靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)% E7 k. f/ F+ f+ g
  {; Y$ R! A$ C' G0 X- e1 W
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
  }3 }1 Q& G8 A8 |- F$ b) P0 Q# a7 f+ GCEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)8 n" d  u2 \/ ^; t
下降幅度:15.69%1 o% C4 O3 ~. G2 |8 b5 y+ B
副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
3 i2 C1 Z0 O+ p, ?) v7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
$ @! O3 ?2 o7 J% `继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。5 g- ?. P. i! w

2 c5 N1 C6 j2 ~2 z  A5 S2012年8月7日
7 U' c1 I6 I- ~1 v靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
5 J3 S$ B* }  a/ m0 X1 [0 U
/ d+ u6 C8 }- m) Q4 T验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
& \' c3 c* M( {1 d8 ?4 J5 ?5 G血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。! \, M' d/ a5 x: o
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。: Y3 J1 @8 o' T1 {# a
, [: S' t5 ^' S4 c& D  U( u3 X. d- S
8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
+ d% p2 A) L( [! u
1 ]% P. [% c0 Z' G: Q! M6 }4 s( i; q9 k! Y3 i3 }
2012年9月7日检查结果; F/ K3 E6 S& u) T; G3 i% _

! |* s. `0 C2 X/ c( d( U$ G检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。" j9 l' U& l$ ]- \6 g
$ W* y! T8 b: I3 \

/ u  S5 y' A+ @" E! _. W5 X6 t血液检验报告
% A- G: ~/ u7 o3 y; V CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
. J6 L& C$ N7 K2 q7 R NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)
. j) o1 `/ S, O! q$ F% D3 } CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)
$ |7 ~2 r, B2 v. ?! |/ P7 G) ?1 g" R * O% I3 T4 S4 g: d0 R* d
CT检验报告
) n- u  F* Q% ]CT表现
7 i8 {4 q  p% b0 L  T9 x胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。4 q: R6 X! z0 C) y: l7 K$ n4 f& i

! T1 D- p# ]: Z1 l1 V, C" q6 |0 xCT诊断
5 }( j7 X$ ~2 s; t6 _+ Q. y 右下肺癌治疗后复查,现片示:
' s9 @1 S/ s; \0 u5 e# ]) b 右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
+ _' v( y' e( ]! s: v. v 右下肺少许炎症;$ b# a: S; c0 z/ m# D1 G! ^  V
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
+ [! R3 P- ~$ @  C 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;7 m) ~( G( @- a
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。$ s: f, r( R/ O' }
. f* G) |) {4 W# B/ i
结果:3 y3 y9 X' P) b/ K
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;9 }) T. c; W8 o2 k  S
2. CT检查结果需要咨询大夫。: K; ]9 |% i2 T/ C/ D( Q* Y
3. 少许炎症需要注意。
, r+ M. K  m1 n9 P 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。5 Z& A8 N/ {' `. d, F
2 `6 k# r% G7 z1 G
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。
6 B% i. {" `' y
' I3 D. F7 e: X9 j7 u10月12日检查结果[/b]8 \% X; X- o) @+ G4 }
/ e& v  d- k# _# q' h. B5 ~' ]
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天9 d; W5 {; n9 y6 [# Z

8 ?) v+ c* P2 ~' lCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
" M  j7 L; B& ], @7 U4 n  C: V+ Q( s
肝功、血常规正常;0 c! Y/ n, Y, C9 P& J3 g
继续服药:特罗凯150毫克6 ^# N- x+ ~5 k0 b: Q

# K" v- r( Y0 I7 [5 k  c) U2012年11月9日以及12日检查结果
. I( w3 N8 q# h$ f5 x- l
: G+ E  K" Q! h1 F- m服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
& w% q1 Q* T0 U& ]: \! o# Y* ]; g/ l  c. H- T
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%- e8 s# E8 n4 e
血常规:正常
- t: H# P7 @( o- A3 T
! s; X0 z6 ?& s6 A+ K) b; I1 gCT结果还没出来。
" ~! o. K' e% D! ^+ {
0 d; n: |& c' W3 C, k3 q下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。. P) V/ H+ u, M; X3 p
  v: S& D- C2 D- b& \
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
- p, e. y8 K+ r# m7 {( z: b& c- q" c8 I
2012年12月14检查
' G* l3 }- [- N服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克* j% J& w8 l; t) w* g
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
* W, O* m% L' ]+ A. ]. _血常规:正常" ~+ J0 w$ Z* _/ F

" ~) a; Y4 G5 C4 p0 Q" a; X" y2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
" @+ ^1 E" F. a8 Y" F# ^7 Y: ]) p" O, {) T( M, S( r. N8 `1 k6 C
2013年1月16日检查# ~0 R& {. v7 t; O- p
服药情况:特罗凯; y8 ]8 \6 a* l
CEA: 11.50
2 B: h1 e/ @4 v' S
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。8 Z, e2 {+ E: @) M$ M
继续特罗凯。
, z" h* R/ y! v+ N, k: H
. h" p1 W* b7 D+ f8 S9 Y. P2013年2月6日检查
9 G& m2 Z9 R  |% G! `% D服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG5 i5 }5 Q" n3 A5 d, I7 c$ |
CEA:10.50,下降8.7%: E. k) y. H! t4 t- V

7 y0 x7 H9 X9 F, C& {2月17日:2992 74毫克。
- s/ s$ `6 Q: f, F. t/ {9 U5 k1 `- F6 v) Q
2013年2月26日CT检查8 I# y( `: I  _( u9 z- ?

1 I1 P" L2 C, H+ U+ U5 d) S5 X6 B主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM; H. p6 J- K) b' x
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
+ ^( ^! c* j4 L4 W# I
" r6 j6 K7 m9 O/ h6 y* [! L5 Y3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:7 Q8 ~5 }$ w5 s, O+ w2 Y( d
) ^) u' b/ T( w/ B4 D3 U8 O
1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
) p/ z( }4 {" K; w2 I: r* x: ?2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。' Z/ F# l' w: k7 s) Z- k

6 f6 \& z/ t/ H9 c2013年3月19日检查:8 f% u' G2 W- y# u' z6 X7 ]
CEA:12.45 增长8.8%* F- f$ H! v: l2 Y, l" u. I

% {* \0 a: \! [! a: S$ q- u  q2013年4月19日检查结果:
) C( A( f( O" h服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2& Y6 N2 l; b4 k
CEA:17.50,较上次增长40.56%
( f" f  ~7 E, L; u7 f4 V$ W+ w) K; b# ?! ^) b" L' A  x
4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
! Q; o/ z" y: D9 [% e' u* i4 L) z2 }# {: P! G

$ e4 k6 k6 h% z# }. i 服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 176)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。1 X) a  o# X7 U* A4 i" ^
另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

4 [) N& h6 @8 A# L老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25 0 E/ \5 [# B+ V# @
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

4 m6 U' y/ F9 H& A: |+ g4 v大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25 + b, G2 L1 x; t2 _/ ]' V
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

% ^1 I5 T1 T  ^$ i0 Y" Y不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。
! O% a% m- x# M' G这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。6 {; m* F. ^' {. i' N8 L2 U
特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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