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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 # `6 t0 g; q4 M- G) P5 R
3 O! w8 O9 k# o' v
2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
' X8 ?& e" X' i# c( S }' ~, r% b1 WCEA: 14.02 - [6 m1 m* q8 X6 H" e
8 T6 k' Y/ S: H! R# s* j
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。( T+ B. L& W1 H4 z
CEA : 7.948 @, X( S9 }5 A2 ?/ R# x% S
. {8 \4 n, N+ J* V, N2 o! R2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
3 k3 i$ z, ]" D. M# n5 _5 ACEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
) j4 H% F: o- i% K2 R) o
9 x) F8 b) Y; J- x( Y
7 O# q4 m1 a% |4 Q2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,& d: n H! H# o- A* h y. j
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70): H- U- A# d) K* B6 }( S% q( s
2 Q F' b( c# f5 X& E
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
; x/ ~- r2 ?& X% Y( x7 eCEA:10.34, 参考值0-3.4# l @4 i$ e% h, t* U) x
: G$ R" D+ |# L7 j! h2 E2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
0 f5 j# n; ]9 a; ]1 Q0 R+ x) z( K! E
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
+ E$ g, y/ g. T# {5 }' b6 C' _) [6 j
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
4 j- B! Z* W5 p# y/ Y- S- j+ |CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)5 J- j- ~0 B! a$ ]
/ v0 k4 e! r1 j, }
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。# C# }+ l4 J. ~0 g% z1 G8 H0 Q Q
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
g; l7 \3 x/ Z, }5 ^& i
) @9 s6 F: y. U) }- ?9 j2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
" k4 B R8 W9 L+ b; O4 p& ^7 [1 O. u* x, B
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
6 E, K$ n. k( [7 {% A3 n v6 |) [; W
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天' Y5 S( x' d- B8 Q( m' L
7 I) y! {6 i, u4 p& F- L
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)0 i7 C8 t, f) }7 _/ x$ p. ]0 w1 p
\/ D( r+ O$ }$ l+ i
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
+ S5 W4 m) H- |3 UCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%) |8 N. M# ]9 ?3 Z) T2 o
; C$ W; v, x3 N# l2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
5 A- c- X7 W# r- t1月6日验血* b% x7 J- _- I: j( _- n& i6 A
CEA: 11.50
- k. C7 V- F4 u: _9 m
/ A" c' R; z6 O+ K2 L/ o$ v/ o2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
/ n& d( m* j$ i3 L3 O( P3 |: i2月16日验血) m! |% v& f3 S
CEA:10.50,下降8.7%1 \% x- _# f; s- c& s) o
, r& N) K5 o0 H( z5 W* J2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
! @1 v; G Z; W- ^! ~/ t$ v最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
' F6 s8 k& P0 [8 Z$ t# B
1 W! O0 I$ d+ Y& @/ L) B4 q5 o( U* W$ A; q6 D7 P6 ~
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
l. ~+ U1 ^, g! u! z* N3月19日验血
7 H1 @$ i0 [/ L g9 I9 s% O+ Z8 ECEA:12.45 增长8.8%& }7 R" q9 D1 \; X% u
! ^4 [3 h4 Y$ c: Z9 Z
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx23 R# t* Z, w1 P; i
4月19日验血:0 O9 H3 k p* _2 Q$ V9 p5 Z( O: ?
CEA:17.50,较上次增长40.56%9 n2 g, F. A: Z% Z
& J/ m+ b/ X) ~/ M$ p8 q, ]6 j$ p
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
* I. j" a- P6 b% w. v5月18日验血:- W0 ^: S0 n* s6 S: L
CEA 14.51, 比上个月降低17%) h( x6 `0 M R5 e! v
! R# b0 _) J* Q' B: D2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。# O8 I# V9 p; y! L2 B' G1 s
6 Y$ v5 ~& o2 f; J0 o& u
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
* h- N) T+ K6 p) t. r+ t2013年6月20日检查:
% H- T( V2 R& F& N( s, uCEA: 13.25,降幅8.7%
. m K6 z3 b' H( o4 ^+ t6 q白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的% V+ F4 r4 s# \0 Y8 j' Q' R
0 E- }' E7 R+ C: [" U1 \
/ b4 y5 q5 \4 P
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG5 Y u9 I( T! N% o" H" i! L( S
2013年7月21检查结果:( B* R$ I# R$ x6 R( u
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
4 H: ?* U) k- k/ i) k4 `4 \7 M# {2 Y
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。1 ]$ t' d/ X: ?) r, G m8 l! q8 G
9 ]" y: t2 p2 b, c8 J- d3 @2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
: h) k! I; K9 u+ @8月11日检查结果:4 [( j& B- V8 [: Y! d. ~; |
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
, w& N4 N/ M) f% J: s3 j I% h' p: R( Q, R e2 \6 z
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;! V7 K7 e1 {0 p
9月3日检查结果:3 o! v6 l( b6 @7 ?+ ~
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
9 R$ {- [$ `2 @2 @, n6 @
5 h& ] P9 y& z5 V5 {. j2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天% S0 v. Q) ] i
10月3日检查结果:
0 }! a( S8 q+ ^5 J2 @. \; [CEA 19.43, 增幅17.49%( c9 f' r) W4 c
" O2 M7 U P, ]7 W0 t" d
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
6 R* M% p# o0 B11月4日检查:
7 B7 x: E7 x3 w; H) t! mCEA: 17.40, 下降10%
3 V* D* [% \$ Q5 A9 [" } 6 o# h$ k0 `, R3 ` l: O8 H
. K8 P2 ]- x' B; A9 b9 r9 a8 f
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。: k0 ~+ n T& R: [, j
12月2日检查:
3 v; p% O- b8 tCEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。" B1 u' z8 Q9 s
h# s6 D. `6 K
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。( z9 F/ Z5 Z( q# Z2 F1 [, r
2014年1月15日检查:! v0 y6 j0 k+ A% \7 A& q5 M
CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。: | n6 _5 O4 q6 C" ]
t: F3 j6 T- L; v/ e% D
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片/ R, ?9 D u# Q! I+ |$ H% ^
2014年2月4日检查:( g/ P" [3 g: {1 A! V2 h
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;" r$ k5 \3 n5 k: \; r) N! U: h$ {
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
0 c# j, [; j5 u7 _8 z9 T0 X4 I: x7 M, M5 U ^
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。
4 D1 X* {4 Q3 R r2月22日验血:
- L5 K& t. R& x1 I$ jCEA: 16.47, 下降了7。3%
3 H8 B: s5 d! c4 j1 l: t9 NCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
: z5 {( b+ F; m2 Y8 {2 [- L& v继续1.5片易瑞沙。& k3 c$ z: D# H* z
* `0 j- y2 F$ o
3 b1 \8 P9 v: @& `$ T2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。. m s6 a" j2 A, u: @
3月5日验血:. y/ W) l* l1 j" s% k
CEA: 11.30, 下降了31.37% / R/ c4 j. `+ y7 g, L
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
G* {* V: ^* z4 s. G7 q$ }1 ~& z6 A- ~) b
2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
: F; K; q0 K; \; j: K8 f3月21日验血:
$ s' ?8 c4 M" G1 I3 QCEA: 7.95, 下降了29.65%
7 h. {' a0 ]) M Z( D3月10日开始抽胸水:
7 {6 _3 o9 z3 T9 I% S3 e3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
$ _" {- M5 \5 d e) t3 U3月11日:250ML
% o2 M% i% E5 \- X3月12日:400ML
5 P, @3 Y" `+ I% S7 m0 K2 w3月13日:750ML: v( Y- R( d8 G* A3 e
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)9 H2 U, p9 \( d0 s8 V& }
3月15日与3月16日:没有胸水;
, K( l# w" S7 q' y3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
( Z& ^4 C4 s; s: }6 n8 b0 v+ x; J3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
) Z$ U9 i4 K" B3 e
+ R" y- Y( T0 T( t$ `. M4 o0 q3月31日住院(大连); @* h) c9 u. g2 Q4 S* R
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?9 d+ c ^" s# _7 h$ m3 i1 ~& x4 b
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
, V3 R5 f+ \9 {* ?' R: k# m/ l4月7日起,易瑞沙1.5片。7 n! y+ v3 o( a6 S9 X9 u
! D: q S! Q E
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。( n6 O8 l4 d9 F0 r2 X2 D0 |! ?/ ?
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。
) _! {" a" D, H8 o6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;- O8 ]9 s9 u9 f. \ j9 {
+ I' v4 w) t& M* O2 t' e* W+ T, V8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
) {& o3 q( y" M2 P) G* j2 I9 @# E6 u$ \0 N' `& B" ]
8月14日检查结果:+ B, R$ I( ^. z
CEA13.14,
6 q# C5 S2 V( E i" UCT显示:胸水较春节之后,消去不少。
/ _2 x: R8 _: L7 T6 k4 U4 w
! g3 f/ n; Q0 M! |, V8 e6 q3 F1 c2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.. v1 B* i" q) k1 |! E
2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。
. ]* D' y' u' v7 a( K7 a2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。: ~* N# n4 a9 A4 P( n" e2 \
2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;- E; a' z, T9 [' d
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.0 ^$ J& B4 G3 ?- @' }( M
8 c. h3 B1 {1 [7 t2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
T) I( w( C9 A2 ^8 n, g2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降
' Q% _/ {! Y& ]" F% Y% C' ?2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
, l; f4 F1 ?# w) c9 e2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
! r$ ~9 m1 C+ D% e1 z
8 O/ }* {: U) _7 b4 N# v! L
& i/ [- o% F: {$ n/ K! R; J4 _4 m& n) G- v
7 K2 o" f4 G, E
% u+ ~: v6 G0 J: r6 z9 j2 B& W! i6 M- U4 \9 v' C; Y- n
===========================================================/ Q. Y. l: D$ u! @, v( q, J2 b% |
6 ]2 l' X) I5 U& i0 G. r, [. f& g( Z" P
" a6 U( Z: J, k# y
/ m- W: X/ k; T( H, \5 W8 A 妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。1 y3 ~+ q0 B- K# s% f! X" a
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。1 i0 N9 R( U. ~, N) y3 d
7 U- C+ e1 O v( e7 V
4 J8 B( ~( T' J$ \ `# D4 u检查结果:
3 A$ V& {( x- i4 { w) v7 D3 R5 C2 q: v# y/ `% |1 Z
2011年8月10日检查:" o* m1 x6 p0 X9 H/ ]) e/ B
9 p4 j7 d" U- g2 l* S8 }
CT报告单:
) A. u' K# G% k4 }1 {6 i# Q1 a9 T& k; T% a
片1头部平扫:
+ {1 C" g5 `1 j4 R p- L右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。( b c1 N% A) I( E* E
* Z% v: H: i# L6 u* r3 T
片1-2胸部CT扫描) h" m; e: z- y7 F0 y
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
3 G$ E- r4 j7 _. G' j
% {0 F. c* S/ H% Z$ m血液检查:1 F4 p! s1 l- w
CEA: 14.02
6 @/ R! P+ {4 g b% ~0 kNSE:11.61; R$ {" k, H$ t5 k
CYFRA21-1: 3.68+ U) ~3 u8 S" k' T
( l$ Y5 r, c& K' R/ O由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。2 M8 t5 U, _) u% D' e
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了2 l* o* ]5 r) m3 V
3 t7 G, {. m0 \, W# I$ e) \" P: v
2011年11月25日检查结果:; z# W& _" y/ Z9 p
( L0 [4 g: {8 p' ]& F9 L靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
) ^% I' N1 M. M/ Q0 U
- |/ B. o/ K% L8 SCT报告单
# C4 G# Q1 m1 P" Z4 R$ K/ U
( m" A$ E( }& z1 [7 s+ F2 [片1颅脑CT扫描
3 O7 u4 v. r/ Q5 {脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
- n+ @) E# L7 w" s各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。$ S5 Y6 |7 [+ D/ F9 H6 k* b
7 D- K+ Q, J6 M片1-2胸部CT平扫
3 w0 J) j. b! R5 d1 m胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
2 l# R- z8 U3 |7 `' S层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
R% l* |9 M# t8 @" r层2/35肝右叶可见点状高密度影。# O8 E* J e& z i7 U' Y
6 y, C. d2 L h: M) u! u% {血液检查报告:
, s3 p% P4 D7 C3 pCEA : 7.94- l! r! X* @/ v+ w
CRFRA21-1:3.03
9 `6 @ _' T4 M; u8 l0 r(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
' y! z+ t$ T( q' U; G+ d9 X- X' [# D/ a
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
/ [5 g# ]. X; D, y) L1 T. z
' x! ~8 \* q+ c/ { e7 W继续易瑞沙,每天250毫克/片;6 t8 b% Q* z0 K3 @6 K1 a0 ], B$ \9 e
2 V9 e" k- o; c z. C
% g7 o( f+ p" ]. a5 _8 h+ ]! d0 N5 b2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:
1 K+ e8 ?% q! Z2 V/ r
1 W. L. o, \$ g- r. J靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
& o8 z+ O! d1 d0 e$ z {+ `9 A& n) Q5 C- z6 Y$ j
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)
) w Z1 P, `( H4 N. U7 v/ O7 VCYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
% k4 {" H0 c( N# j5 }6 N' ]其他结果也均正常。+ l+ c. m# B+ u# O9 `8 Q& v9 v
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。" [- e! S" C( f+ x
7 N1 A; e6 P$ G1 I7 l, ^影像显示情况:9 h5 l2 h# o, ?! c
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。$ j( d5 ~! m. z1 b% X) W
" N& E3 I1 E& x* V+ t妈妈感受:
6 a+ B& I( e- y! w5 L6 g8 U4 ]& r总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。" K# c6 o# ^+ }
; U6 p2 Q3 W$ x1 ^6 p
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
, R: ] `5 a' s0 v/ @6 J
) f1 |0 e0 n5 n: v/ \7 }继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
( h9 G; K/ C, P- u" U+ P- }8 Y. a @" v" f6 `% {
2012年5月25日检查结果
& Y$ K6 X ?0 g* v R# M0 z
$ `' h1 u6 E. i8 D' ?' N/ Z; k. k靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);3 |8 H8 Y" O9 F, c. H2 M) |
& k2 W1 b3 B6 I; b; p, N8 H; A血液指标: v, |; w" _4 i2 l/ P3 T- O
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
" q( s. N+ C9 ?. V: ]' t8 vNSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)
$ S' C; A% J9 F' I) `% X; KCYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)9 j7 Y8 o9 m# S$ p; C j5 f' z
0 A) ]8 n# z. ]' E0 T9 YCT报告
4 U% T5 Y0 Y+ F# ZCT表现:1 c9 W2 A* a, J) {/ F
胸廓对称,纵膈居中;
5 o' Y- s$ u- h! x1 x; \3 L9 n' ~双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
3 f5 m2 i0 ^( Q- Z' \- `7 O右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;; b! g* p3 s8 M+ o9 @: W( k: q0 R) h/ b
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;
8 e: V+ Q9 W2 G& f9 B. i心脏横径不大;
" e" w, Z* o/ ]5 c; {% n/ _双侧胸腔未见积液征象;( j9 [1 T# K+ V- Y
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM# v" g' s. `: k: J, k6 F( {
( v5 j7 L. {0 ^" BCT诊断:
0 Z( A& |6 f. s- L, y符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;7 m4 R: U$ _" |) `6 Y& X3 z
双肺间质性改变;5 U4 q6 a0 ^" r9 T1 f! N Q
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。; a/ h8 u$ |4 ^3 }, e
6 q" E$ O' W+ A T1 pECT结果:7 e, x# z! `. [9 n- x" g
检查所见:8 n& e: u% m, M$ P B# ` o3 Q
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:0 U. s3 L( |3 L* M& [
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。$ I% w5 R6 E9 \, K* ]; O9 z! U
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
6 L, {/ {4 Z: \* c2 q& E0 a. W1 ~9 }9 T$ q
ECT诊断意见:5 U! L( e1 i8 n( M
(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。, C" f( M' g* X% S
5 P- D) U& N5 F' J: p" P
本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
0 q% c g! M6 v2 E3 U4 X1 j0 J2 ?% @1 J! \. i
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。! y8 q* {6 C. m$ q5 }$ |
5 [" S+ @2 s6 }* F
2012年6月13日
3 s0 g- Q) ]5 V/ m
- [5 F! U. M2 K( e) w! y5 l靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
& O* ^) s6 z+ i1 L, ?9 `2 p5 A! o$ W5 T- @% s
6月15日检验结果:# c, ]3 i8 ]: P
CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
2 w C) N+ a( H5 t1 d, y谷草、谷丙:略高上线一点。
1 \8 \ p n4 F% C; \" D. q
6 C' ~7 L' Q8 e+ h5 l8 O+ y" w
2012年7月7日3 ]9 i4 a( C5 x) z3 `7 q
- V: ?1 c. B) A) y靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
; W! `% G; u4 R# l! i6 c/ t7 d5 v, A2 ]( `4 C
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
4 `3 V$ O9 S, h+ R" A+ U; ZCEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)$ ]. g. Z; e; @$ f3 {
下降幅度:15.69%
& _4 e( S4 _& X- b- {副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。0 l! A* K" S0 {2 f t2 b4 G4 ~2 S
7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
2 ^4 ` M2 Y2 c( T继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
# A% L) C0 S1 X( p" d, n' r, ^/ @( N* o$ d; {7 ]$ V; U, e
2012年8月7日) e, Q$ J% K% Y5 N9 T; z
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
* i- m0 o6 ?* C6 Z; ^/ I
& F. x7 n8 @( X: Q& Z) |" R9 v验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)# |' u8 L9 F9 f* R0 k; T
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
4 `8 J, u, X8 _( ~8 t& P+ M: P4 I+ K服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。8 ~9 M: d; p# P& k6 u+ Q
/ B# ?" P/ X- I+ a, k; j2 Q" J
8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
! `* w/ p r& p+ R" _* B) N/ l( r2 `3 M; ~/ h
4 F4 s. Q+ y) g. R/ p9 g- ?2 Q
2012年9月7日检查结果:9 a2 y% U6 M" ~( _# o1 j" V! R
1 D K/ m% @- N' K" y检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
8 T6 d$ R3 p. D5 t. g
4 |$ y1 n* ~: ]3 s3 T0 C: A- S2 s7 a. O. G0 ?, y3 Y/ h
血液检验报告:
" d+ U8 i6 v5 m5 O$ K CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%* }; J5 o5 o# o' b
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)6 |) U5 j% S9 Y' t1 J; {5 c0 ?
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)
% T5 e$ ]: J! \' b+ S + u: e, }2 l2 ?: {
CT检验报告:
' h2 D/ F* f8 u/ Y. Z, G% LCT表现! d; w, f; a% E' Y" [6 c
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。$ S j8 b8 q" {9 B8 D
! W5 D# k" E: f2 R! f* D
CT诊断:* z; _! i; |# Q& X9 @! C6 w8 e
右下肺癌治疗后复查,现片示:
; H# n4 e0 T" X 右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
& f( h* u; j4 h- a1 s7 z 右下肺少许炎症;
- P# ~* i; S8 ] _+ `0 J 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
. W# n/ H# h2 h/ J8 d9 M 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;& t- i. B5 Y3 Z
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
* E6 s2 b3 z" R8 D! @4 Q4 u) S/ @
4 `5 t" \+ }6 ]+ p( T; m! A结果:; V5 N+ w4 N, ?7 \8 k1 S8 ?
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
* I- b& x6 Y5 s4 |. @ 2. CT检查结果需要咨询大夫。
; k* H! f5 U: U f 3. 少许炎症需要注意。
' j3 {6 c: V5 A' x. v; a" G9 l 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。( Q) N' C) S% s/ t1 V$ c8 y# L
7 h+ x- T3 z' v$ I2 M* J. R
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。
6 G( ^1 z" m0 S7 Y1 D+ r1 Q. A% r0 V! D3 F9 w
10月12日检查结果[/b]+ p+ C1 b: U. \/ q/ e: _
- `$ Y, g3 M' ]& [服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
! w2 q/ {) A% k& X4 u3 D0 v
4 q& Y* U0 k3 `7 w* l: vCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
% s# ~1 w; u$ _
0 q" E3 M7 k5 p$ m5 h- I6 Y0 C肝功、血常规正常;. P+ V4 g. Z* Z+ r# }' U! R
继续服药:特罗凯150毫克5 {: g$ \8 }) Z6 g
' E8 w8 v6 s4 _2 P
2012年11月9日以及12日检查结果
- { S3 L' D! \" w- P7 ]& p. H1 a" i
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
; ? r1 j; `7 w$ C* G4 m1 M: P
) f0 N3 K) Z0 t7 ~* [CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%+ q8 k0 |/ b4 U! @: D L
血常规:正常( e1 F- \2 [3 }7 L5 c) @
, x8 w% J* a" ?+ q
CT结果还没出来。% [$ \+ V4 T- c$ @. N
* J/ J3 R, `6 `, Q: d下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
1 e9 _7 F% F) ~; {6 q# a- \! q+ E% O+ y7 {
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
3 c6 K Z2 t, i; z0 Z
( n1 J6 K7 J( V. R7 z% Y2012年12月14检查:
8 B) ^/ X0 S# A" g- P+ R+ g6 Q服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克# O" u% q0 ]# i0 N' {
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
1 P& j4 P' f; H1 D1 D3 l血常规:正常
7 u" u% r0 o0 w# h; B
8 [% s d! K7 B) l2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
* H9 _# |5 ^" i
( O( C# u5 [1 R) P, Z( V1 E2013年1月16日检查0 G4 b# P- t( ~; Y' J
服药情况:特罗凯
$ F0 `5 j4 V9 f6 F$ }CEA: 11.50
- E$ b% h: t M* E- p3 k# H, e" I肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
( J; l& } i3 Z6 C8 ?继续特罗凯。
! z* `1 l" q4 V7 ]; e4 b6 T7 }: e' o Q7 K9 Z k5 L
2013年2月6日检查$ t; @1 G* N" Y& W3 f/ }) e
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG9 e( X& T$ h2 W0 {" e1 t0 G9 k
CEA:10.50,下降8.7%
! T; ^( `% y/ |& I1 w$ {' }! f$ s) Z8 C2 V: y( o/ Q/ o' f; z. f: x( N0 d) G
2月17日:2992 74毫克。/ Y8 T, _ o, K8 n1 \4 T- I% h
3 O, m- j" B6 G
2013年2月26日CT检查:: D- z- p; h4 F! v) k) G! v6 n
1 Q8 i# R1 f9 H主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM& J4 k1 |& S( F
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
! }- n [- U# y B$ A% [" ^, g* Q! n0 I0 z9 v5 k
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
& |) E! N( M* p; ]" S$ X; u
9 F% i ]. N& s1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
) d/ O5 g+ U7 R2 C6 e! H2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
7 T8 a$ X7 J2 e; i C
6 F6 y; d9 r6 q; s+ m3 U! r2013年3月19日检查:; o) Q5 J+ l0 _6 z) Q2 O% E
CEA:12.45 增长8.8%
1 m$ g, J; z9 Q* K& c
- H* U* {+ m( @* l9 u1 {8 x5 D2013年4月19日检查结果:; [1 D3 u4 |- W" {6 F/ F/ o
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2- ~% l* ^) ?* t6 A' X4 `4 n! `
CEA:17.50,较上次增长40.56%& \. S5 H. M2 p1 f, ]6 [3 y
7 R! B Q' \* Z& e% r* G3 D$ D: G4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
" Z9 N- p. p7 v+ L8 K- ]! N; r6 x0 K5 _. B% f
_! v1 x1 I" X
服药及历次检查结果.pdf
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