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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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! K j8 E W* V- S1 E老歌病史全程记录:5 y- ~+ l& p% O. m R L
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。, |4 N: z. Z) u: r; n) N
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
: o! `, J8 f( x9 H- U" s& q2 {9 l, J2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
" n$ G x$ p, Z1 M* O, ^1 Q& @0 y2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
" x7 x6 p6 n, y) N% t% q @% U- {. F) }, S$ V( ~2 F
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
; b w' t4 g" X9 i" h0 {
( [* [; I8 x b, p+ u- F0 e2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
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2009-10-15开始特罗凯治疗。
6 `/ w6 |6 f* N( ^: N1 h1 H @; ^: Y8 _6 \) Z2 n8 U& }
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。! n) a7 x; d; w/ O
' p, R7 R8 ~" o, G! O; r8 f+ k
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
U% C+ k o s5 U/ A' E/ a5 b7 Z; [ ~+ G0 Q
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
- c$ U* R" r6 K" X5 Q2 v4 j" w) c2 z) r+ E7 C
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。6 z9 w$ E; } o
6 U6 d0 K b. ^! d$ G4 C" N2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
5 o8 A2 g4 |+ U! j$ V
- f6 v5 Q: _0 o# S2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。. c' [2 w, m. f8 H- b
& o, ^- a, K) c' A" e/ O2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。1 G4 _6 L# o. m# q
% [: D0 `4 s1 G+ Z! N; a2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,' I( Q# F7 n1 z& w
9 N$ T3 L9 ~" b% P! ~/ `5 k% c% c& g
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
, X; ]2 R8 u) J6 p, J5 \4 I5 }5 e
% @ R* f4 |3 X3 d 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。4 T B( w6 d8 m( e9 @* G- Z. o! J' [
2 j2 B! p5 A! {3 ?5 W2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。! Q7 z( T& c+ b2 A
5 Z y$ ]9 x! N# D6 ]( C
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。5 L' F) ]+ w0 C5 H& \4 M
& c' m# y) ^/ j1 I7 x2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。1 w6 l$ J* X0 `" x* ]' Z
" l z( T& C; ~8 _; p
2011-4-27开始服BIBW2992。
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2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
& K3 F f0 L+ W0 \# z* H% n) K# [7 r: Z4 f' ?2 ^! `& m3 a
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。) d0 Z% Z* w2 r% q* w3 ~
3 T4 N% |) F' G* H9 u w# o2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
& E7 B. Q4 \; j" Q8 h0 s' u3 ?
$ T1 [; J2 u5 [: \2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。& E; H w6 s% l7 N# b1 W# q( [# X0 o
5 f6 U1 j0 U4 }: {# E- e0 [
2011-9-1 用择泰。
( e- A0 k2 `7 ~/ z9 M C
4 j( V: ]- `& V6 F: ^2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
9 _4 |: S$ N5 {& y8 t( n4 @# d, [
3 j$ N' L$ J+ f! W" T0 U2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。. F. O6 |6 E) d% F
2 r: A1 \% `) d! `2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;: h; z( i4 q# f: v6 m( O2 F& ]
- N* [4 R1 M5 B( w K
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;3 W" j- p1 K0 V
6 r4 D) T- E* i; m0 s- |' F
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
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每2个月静脉输一次择泰。
8 Y1 k7 h+ g4 T" v7 M5 D) c% B
; k" o `+ w" F+ t) K: X2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。/ A: ~6 [6 W9 W7 c
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。$ q8 b4 L. a/ [
; t5 S& g9 I/ c H& Y2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
# U3 U" Q" h# H, [
+ t; i9 l/ X, f1 T* q) ? h2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。/ o7 s4 [3 o/ i1 E2 s
( G# ~( C, c4 Y" V3 F" `2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
" |/ Z/ Z B9 h9 l0 w' L! q3 x: ]( C$ [4 |! i
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌% _5 Z4 N0 M( I! S# A
" x3 U" n& P: M" l' v4 l: Q2012-4-26 DCA加野生真菌
6 m8 ?& ~$ t( C! A( _3 ?3 N" y( \0 q/ X" {) g
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
1 z }/ d9 h4 a6 r, S
7 A: I5 O [, _6 m2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌! v4 V$ c7 T1 M/ P
+ b9 \4 t7 ?6 A' }/ @2 L2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌8 ], H" x8 T6 S. G
" U6 l, e# p- f) i
! q9 X( C2 ~6 k9 H, [3 P7 I
6 K5 _# H8 y( { `; g8 I2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
! D$ ?( I6 D: p) Y- B+ P9 V7 p$ Y2 ~3 P
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
' {& d1 Y) W) ^& c4 v6 o( Q6 P' B$ d2 D) l0 }7 b
- ], A: j& J! G0 n5 `2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
% A+ K9 B# t' F: F4 o) K [+ x
6 \' r6 @5 B. n" }+ S
' J) n9 X q+ |' D! } H3 F8 F 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
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: f* g3 r; [# y3 ]+ w2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
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, V8 d; t6 p- n/ e, b" x( [5 s. J3 {/ v6 F9 B i
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)3 d0 V' A+ U/ j- C1 ^( d* t: }
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J# E9 g6 \, B- P: E/ c2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效): B% l9 @. t, \6 r
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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6 Y6 r: t+ u* c, B' o* J, S- C% U9 [" h O8 J
) D: S- `& h4 U1 }' s+ Y2013-1-18 爱必妥十键择3 s8 C/ i# X- J# f* H
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' n: r5 H+ J; N/ V- n0 p5 M7 l+ p6 K! w
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CEA变化记录, ~' V* d* d# C+ ~. }
* f8 ]9 l% t% C) I: ?2 y& ~
时间 CEA 正常值 备注
0 g. X( ]/ R) ~% \2 x1 D2009.3.30 23.45 <10 患病初期0 e& k; Z% O0 ]
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
, ]: b: v7 l( n u. \2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前' i3 z+ O, [7 ^
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
' _9 G. `( u ], L0 ?, | y$ q2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
e2 K0 B9 e* c/ F; N2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
" w: p' ]) h0 h# b2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
; r1 m0 G2 S K+ Y" z2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
! r( ^; t: E& E8 ]( _3 f' r. o2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
! \9 K- p3 c& B2010.11.30 26 <9.7 化疗后
& m* Z) T' G' l0 l7 v! e, p2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后* r! k% s8 ^" L) L8 U. Q
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期3 q p) ^, P! U7 A2 w5 g
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前 e% Y/ x# i" Q( u! u
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后, }- j' G# i2 p. m7 c! o+ Z
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
/ B* i# A, f7 X( X& O/ _2 U2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天: p/ N) X0 _; s& l9 w
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月' P2 U6 @7 a$ P8 k$ a
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
$ L3 Y+ j2 Y/ U& B! ?2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
* {+ @( [/ G% ?7 Q; _4 w& {, Q6 r2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
& n% A9 ^' Y' i/ Q T, \0 X. y9 Y7 L. p. F+ M) ^3 A) Z3 T
2012.07.17 56.95 <5.0 / V$ t- { r1 W% w' T6 @
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) c" n& @- k# E% o, K- F
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |