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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
% B+ q; |3 t1 A- W8 ?# W C! {
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。 S1 A. g& l; P' c. o" X4 n
- L6 ^; H9 v4 K" {, t" S& F- v* U5 ?
老歌病史全程记录:+ H# C9 q2 @5 P/ D& {
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。7 L0 C' g. o. m. J7 Q9 i# D
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
6 {' \, [. T* ~% d) \2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。* {. ?% v2 S6 |: j) u3 D- [ m
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
$ i( ^3 w' I9 v3 n0 _8 g; N$ m
+ n; H! g- [- |* ?& Q: ?) t2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
7 d5 v2 Z+ T( C p
; \- `" b4 ]& o* u2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。+ r% i% l7 Z. {" F' H# z! j" I+ i
7 x9 `' J# i6 t) L4 A9 n* F
2009-10-15开始特罗凯治疗。
/ V5 E& w6 S; p, H. c0 D$ ]6 W: S
' [) ]+ M: o' E' g! [0 Y% P3 k# U2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。. X# ?) L0 `$ l& z9 G
6 z: b5 _: c- H& D
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。# _6 [' `& o n( \
7 o* g' |" f2 _* Q& L
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
5 m; ~. S2 b F; R- g7 G- X' S/ p, u6 c6 H
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。' a, a( K- h1 X2 A1 V0 f
+ }# X8 {+ G# h- V1 H
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。$ m/ W; b% F* F3 F: }9 r& s
! a/ t& p! c, |' n+ ~2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
# l/ u, \: u9 I1 Z" n: Z* t" V
6 u ]- X$ r! |3 i, n2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
4 A, n D. Q* a; R- R l
. t* P1 Q6 [+ \8 l7 M( Q2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,/ \4 N$ l7 Z. r5 R3 q! g
/ t! B4 P, J* P) v: k 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
, K8 Y& ~! l3 |9 u' A; N0 x3 s% @/ v- H3 h
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。/ ]% o, t y/ f4 q- J( J/ w- {
+ g; i4 ]# G \/ I3 ~- y2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
, G: R9 e9 b% l2 }5 P$ E6 o: s, C5 \
: w3 A; Q4 }4 u/ j- v S2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。$ }4 L+ c! C3 Q/ o. l* N2 I8 _
, l3 B% i5 g7 R/ j8 b q
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
E7 n6 X* ~, ?0 Y$ p5 w
: _- D. r$ w7 v+ c& N, C2011-4-27开始服BIBW2992。6 H: J8 E" B/ q$ \3 Z; O7 @% |
5 I: h1 {/ A1 `( B
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。& `) t- l7 P: q9 n5 Y- X( r1 N
$ D+ B# K# G" Y$ R* [4 {. T: v2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。4 s% O4 d+ M9 u# h; n! A
4 x- ~* Z( b$ A' ~2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰. L% ^3 @* `) B3 B" M
e4 G1 l* R$ v- ?: p* S+ H
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。7 a7 W; @1 c2 i% b4 C
3 Z8 W0 L. q1 r
2011-9-1 用择泰。
3 z, o) @0 ]1 j# ?- k9 e9 e0 L$ U7 i |5 g5 X. E: Z
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。- @3 L3 D2 r* s7 u2 G
% Y* t% F. v) t: e2 p8 c2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
* [$ A4 g# d2 F7 H% s9 o" a$ _5 V+ K. d
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
- [) g7 V) r4 s2 U8 {* n+ i' q# ^: d# D; w3 l G; d/ ?) w q
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;% H, \/ j2 B4 p+ V A
6 I: d, ^+ s* a' f$ B( o9 r
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;( W! s5 B9 w* y+ B+ V
: R" T% s1 V& I5 ]2 }每2个月静脉输一次择泰。
7 ^2 c. C4 V2 r7 y8 _8 a& a' j+ ]; V8 E5 i: L
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
, x8 H/ ~5 ^) h结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
2 u3 ^7 L+ q% k4 e, K. B0 U4 J! O7 x8 A7 v
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
% J- [) g- Q# D1 l: D/ z( \$ W x# s
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
/ q0 d* c- N1 I) v6 } k4 c2 y% x4 \0 L9 O
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌5 A. w( H2 h# k! s( r! K
, j; c" d! W6 i! s
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌, i& d% t) i1 q. b: D* \
# ^1 }! S; e. V* q4 k
2012-4-26 DCA加野生真菌& x$ A! f5 Y- i2 M9 c
* m" i1 l0 E+ {0 R: n2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。; b" b% V! y8 R2 B9 ~6 F) R
6 V3 r( M) j9 `8 r+ S7 t( l2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌5 \. s+ _4 Q% g
4 w/ [- b& Z; w, T [% F4 h2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌0 f* w8 V* d3 l0 @
3 S+ d! B, h! ~# B8 l# P6 e1 w
3 C; {! c0 ~& F8 `2 X1 v
! B- X0 w1 `$ d7 p* Q2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
! o1 W/ S9 x6 z8 v' k7 J/ l$ ?* j* L1 B& ^
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 4 f, O2 a4 M: v1 H9 ?
9 [+ g2 k- {) X: U( f2 T
( i; `5 Q8 d9 L f& M9 T- |3 ?2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
: i6 J Z. X4 L- D7 H0 u# { E8 h
" f3 |( s- p3 @; M$ ^; h 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
* i& V7 Z4 m7 R$ Y. ^0 h: p0 _; f: v3 G3 f$ z, a0 `
; A& z0 G& }6 e6 `6 D! m
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇) ~/ r0 M: S# u8 Z. Q9 G6 R% U; y
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% t$ I9 f4 X) p2 n2 B3 K' R- V
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
7 M7 w' j9 m* P& {& s
5 K8 T2 c1 w6 J" O- y4 A
5 ~9 r* A- M( O2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
: Z9 t) _! D- r4 ]! P$ a
, K1 ^# |7 _, L" L. N3 \6 h# N1 E
) D( ^2 t$ L. v/ |+ _9 }2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
4 E! a$ A% ?1 j3 D: x+ q N$ ]1 h# r) {8 [2 }
5 c D7 P5 e2 g( _$ {; ?, [6 q0 P( N' i
2013-1-18 爱必妥十键择& t+ o/ }: ]6 w/ \+ ^& F
- c) c+ i; A9 ^3 ]3 n
0 q+ a' f$ t1 a0 `( ]8 Y* g
" |( M8 J" I% B- q# R, g0 G
8 E) N' l# H( j( ECEA变化记录
& Q& P! \( h2 @ g0 D7 d% Q: D0 J& @
8 I2 n$ M; _) m0 ~时间 CEA 正常值 备注- l. c" s) D( J
2009.3.30 23.45 <10 患病初期2 @- u; @% G* [
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
5 {4 r' }+ P4 c& f8 n/ s. c2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
' c% r+ W' Z) ~2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月5 N `$ L+ f; B. ~8 H; M, s
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻3 U1 P8 F I, U6 p; [% T& Y8 i
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
4 c; N7 s @* A# Y W: j( X& @2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
& R6 @9 j( x/ e. W5 y, @% F2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月7 J( C, o- _6 H+ N1 W- b1 I8 Y
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
1 i! p" z6 N" O1 i) f/ i6 P5 X0 j$ R2010.11.30 26 <9.7 化疗后6 Z# U* f9 ^ J
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后$ n+ }, e! _- h0 C' X! _
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期& K% T" d/ Z& }8 L5 H
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
* N8 \4 W; Z) w2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后6 C' U4 T2 V, K# o, k3 N- F" h. H
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
" z' {& V7 B9 h2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天& R1 C: ^) v! ?, G5 D$ d
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
& B/ ?6 E1 U. w1 x: L0 R0 ~0 O, E2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
- s" U) i: C+ @4 n5 n, w& |2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
6 c, v' q: R0 H' R2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
- F, F9 A/ B4 C0 n- {: k7 Q; H4 H; ]' r: I7 X) `' j. J1 Z
2012.07.17 56.95 <5.0
% i( J# U8 _" |* x* x9 V' q+ a2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) ) C% n# u3 }* O
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |