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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 6 _6 Y4 A7 V4 ?% k- @" @! Y
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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老歌病史全程记录:; {2 {8 f$ }+ i7 p: e6 H; t$ q
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
5 W" ^7 S8 L+ g' `% {治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
, M. W9 I( C" Z, J2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
7 v7 q, y* ? M% s5 B+ d2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。7 B$ u6 j3 Y# r5 s" U
/ Q' j% [2 q4 ?/ t: H- t2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。6 F4 C2 _+ M8 R, |7 V# |( M! }
4 u4 Y3 e( _2 I5 \, t- O+ o2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
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2009-10-15开始特罗凯治疗。
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4 {6 W* ]# N5 a. n/ p4 p2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
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5 Z' y: ^8 |; l4 W2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
9 d: I! Z; @% ~7 T: h$ X4 |' k
. A0 n- |' e; i2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。% |4 T8 {$ E! K2 j) ~ s
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2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。$ S2 k5 p# T2 \8 i" ?
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2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
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# }2 [# M8 H, v, B2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
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2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
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- F i$ y/ f' A1 q' [3 N2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。* W3 V$ t6 Y1 `1 C7 [2 y* {
1 P1 E8 I" V: H# l2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。$ \: s1 M- C( A2 G
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2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。$ D! z& X, ^( I9 I# p# H8 `
Y% P) h) ]/ z3 l5 ~; [2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
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- z/ N3 V! d& a1 g2011-4-27开始服BIBW2992。
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2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。$ v% ^1 Q8 a V4 o3 R
6 Q7 X: D. I' e' r: F$ X1 G2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
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2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
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! e; V3 \' I+ q0 A3 B+ Q1 ]2 k. K2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。2 }% O" |7 `+ k' E
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2011-9-1 用择泰。* o; C6 L% |7 F
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2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
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X& c/ |# ^' {* T* b9 u7 `2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。6 I- n( ^- w9 v
; o2 g9 B, j6 j' {4 y
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;4 e. `6 _1 ~9 Y6 _! |
$ F0 F! X+ l+ M
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
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2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
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每2个月静脉输一次择泰。% R/ s! e v9 T% r) S" @
; p. t4 P& R# u" |# e2 a2 ?2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。 G) r- j0 p0 q u0 r
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
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2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;1 j2 p2 T4 l1 {' p" r
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2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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6 e0 K1 M5 W, _1 Q+ ?3 F% O: G J% o, [2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
( @! f* V+ z. `( U0 x i% H5 @& Y# W: k: D! M
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌( k5 R/ x- P& `
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2012-4-26 DCA加野生真菌
7 y2 I& V3 F6 @, T" L4 \$ H3 {# L; s; ]. K2 V6 i9 E6 d6 ?
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。1 w1 U, ?+ u% \: V+ E* V7 t
+ K! R# X3 x: n' I2 X5 k2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌. A7 c/ I$ ?1 m( p% @8 J
# s# F9 z3 E+ j# j* d; u* R2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
: s. r+ T& K% a8 V/ w+ l) g1 S& T7 F& k3 H: O
( |; T2 V, J7 {& G1 i# W* s: J0 \3 \/ k' q
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。, s/ R6 g- t% d5 k! ]. @# n2 X# M" ~& T
7 z0 H: F @/ H. e2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ' D" l* q( l Z) j7 k/ \0 a
$ R3 }& F8 [; e# a- @3 x. R5 [1 b' F M( } f3 ^ q
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
( m0 m7 [9 A9 x7 b: n$ g9 A2 d, F4 z* {6 R, @6 t1 c* S3 V
+ q6 @( Q% o. |+ E
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。! v! q" c: s6 j! f0 E
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: e C7 Q' s" d, e+ t4 g! G2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇$ g2 W+ ?( s- l8 O4 l
( R! v; E+ J+ k
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰) n4 n; _% L- C \: O2 J/ C
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! i) ]4 S; h3 e5 j, }5 D2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
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6 i* B" r) o8 W# J' M$ x! X
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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. r% \' k( K. u( ]1 n1 C2013-1-18 爱必妥十键择
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* F0 K! p g7 }3 h- F/ U* P
$ s; X% \* {$ f: W: Y3 R
3 V# j- g8 Q+ m$ U7 {: m6 LCEA变化记录
: J4 X. {8 h, b5 i/ D, N$ p7 i y! w
+ a3 @4 L! J3 o时间 CEA 正常值 备注
" R5 u& Q* P0 P* t8 R2009.3.30 23.45 <10 患病初期* \+ Q: ~ M5 C5 T
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前" e$ F/ I- S4 p* b4 r4 ? F! G1 \
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前6 m" N7 e' x9 @" v3 d& i$ }
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
3 s9 @! J# Z8 v2 |0 C6 C2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
$ E& u7 g T+ h h2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
2 j" s/ C! U& S- t( J. B) u; a" V2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月- i( }0 J5 i S4 U% I
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
7 C. G3 N [! F, \0 r4 T; j, \2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前: }6 m6 t0 q! N1 @
2010.11.30 26 <9.7 化疗后& R0 t1 ^! L/ d
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
3 \& u: @ y R5 Y" F+ F2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期0 w8 h/ S& u2 n; B- R6 u
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前" |) D0 r8 V5 z; F( J
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后- |( y2 @6 O+ C& u% }
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
- @6 K/ \; `4 {: V w$ G1 ^2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
& ^2 H2 }' I1 l& q V2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
, G" |2 Z: k+ V. t* l# O2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
% m. x. |& h8 B& D$ @, \- ^2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
) E' y( y$ a1 C! p2 E6 a9 w2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
; r: s$ |! B$ k6 n: J. ^! d
/ i" K& g- S1 x, S2012.07.17 56.95 <5.0 / i B1 I6 X$ d+ Z! m L- s
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) : H- X4 z! C& C) S4 ^* g, }
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |