母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

  P' Y% d# U+ K& [# {WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

: K# _: }0 f! h5 D8 Y( r* q8 z骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
, [7 ~; Y3 X' H' G我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
: x( E: m9 P% n0 S. b: Q

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
$ @4 z( A( E  a/ L开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
" S3 Q$ F; G! B/ n但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
5 \0 k/ k* R9 T- V' Y0 g２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
* I5 z" f8 V  L3 r+ `8 e: J３，便秘的对策？
. @: G% H" M# w# H% V- Q8 S1 P４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
+ T8 z1 v! n8 d) l６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
% w8 d/ O8 z9 l0 m5 n
, w4 e/ y( P4 f
+ j9 {2 D5 g  K8 M2 V2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 g6 x$ U  o+ Q6 g. s                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' ]! Q8 J. p+ ~1 u2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ u4 p. M6 f$ n& y  ?2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 q& ^+ n7 {, t5 t3 u& H5 H- V2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' C) t  N* ?7 E# q0 h2 E3 P3 V2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
5 t; j' d$ ]& F. r9 V5 @2 k现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
3 @! `! [) }7 b) T9 B4 w) h) ], R/ f
% U( a, C9 t$ \9 b1 E& u3 }6 N  D6 R! j+ P原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

4 ^+ V4 u8 y# C+ v请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
; S4 D( v1 k+ Q/ o+ u21突变ALK就一定不突变？

9 O1 f5 A5 f# k8 m5 C. i5 b0 v& C4 g" [这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
( K8 P* C/ K. I3 [1 i我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

' I1 p! z9 E/ M5 q
0 h+ E; W4 b% e3 U2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
1 A0 t# Z4 u+ U时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! I6 F0 y( X( r6 i  R3 _& x                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( n& e6 H3 w; N, \2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ P7 y1 Y7 Q( a2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
# z4 i! e' f( w2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
6 f0 K) S! \' r7 Z3 O" d4 ~4 S* s2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
" G' A( q2 J/ v* _9 i7 M$ S2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
% [' ]5 J% r/ H' S6 T' K  }6 {
  L$ I5 A" X  ~1 I问题：
# W* {6 Q. L. e: a/ Z开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
. n" w3 f% u5 q9 y, C
( O* d' H  h1 {" v# D7 ~新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
3 b; E$ F: A* J3 c1 f! v
$ t; W$ L4 V' a妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

3 x, |3 f- Z- a* b+ g/ L8 t治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, |+ d: u% j- V3 o2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
3 t' i2 L* ?7 ?; d. S$ H2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
, U1 ^- M0 Q3 \4 b& ]( s2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
! {2 H6 Y( O( c- r
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀