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[LV.4]与爱新星
2019年9月15日培美曲塞和卡铂第三个化疗后,医生建议继续化疗。由于身体虚弱,一直贫血,与10月13日晚吃会克唑替尼,11月16日检查肿瘤标志物降低,影像报告两肺结节比较前缩小减少,(与20190915比)。两侧颈部可见数个小淋巴结影,未见肿大,未见融合,呈中度强化,请结合临床。
心脏彩超报告:二维超声示:主动脉瓣回声纤细,开放尚可,闭合欠佳,二尖瓣回声纤细,开放正常,闭合正常,。三尖瓣回声纤细,开放正常,闭合欠佳,肺动脉瓣回声纤细,开放正常,闭合正常,房。室间隔未见回声中断,主动脉内径不宽,M型显示,主波搏幅正常,重搏波存在,主脉动脉内径不宽,上。下腔静脉回流入右房,肺静脉回流入左房,左心房不大,右心房不大,右心室不大,左室壁不厚,室壁运动分析,静息状态下左室壁运动幅度未见节段异常,舒张期心包腔内未谈及明显液性暗区,
彩色多普勒显示:舒张期主动脉瓣口见微量反流束,收缩期三尖瓣口-右房可见微量反流束,VMAX2.2MS,三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压30MMHG。
左心室收缩功能:EF63% FS34% EDV92ML.ESV34MI.SV58ML
超声提示:1.主动脉瓣反流(轻微)
2三尖瓣反流(轻微)
下面是血象报告:10.13吃的克唑替尼。
10.13 10,26 11.16 12.21
CEA 34.03 38,64 22,32 16,83
CA125 113,9 87,13 5O,3 64,67
CA199 36,06 45,78 46,92 46,7
思考:
1,颈部与腋窝的淋巴结是否转?影像科建议结合临床,主管医生判断不是。影像与肿瘤标志物在降低,肺部ct结节减少缩小,从这两个看好像不是,但腋窝会痛,当初就是自己都摸到有一颗东西感到痛才叫医生开的检查单,所以挺担心的。
2,心脏是否有问题?有懂的请明示一下?
3,十月十三开始重新吃回克唑替尼,吃的是别人转的赠药,到二十六号检查除125降低cea和ca199升高,当时以为无效,后改吃原来渠道的YL,二十六号检查中标降,11,16检查影像肺部结节减少缩小,后两次的肿瘤标志物还算稳定,根据得病以来肿瘤标志物一直敏感的情况,是否说明所谓的赠药有问题?
4, 12,21血检
丙氨酸氨基转移酶52(0-40) 天门冬氨酸氨基转移酶57(0-40)
肌酸激酶289(25-180) 乳酸脱氢酶350(50-225)
a羟基丁酸脱氢酶280(72-182) 腺苷脱氨酶21,8(4-18)
这些异常数据,说明心脏与肝脏有问题吗?查出问题后马上吃辅酶q10与甘草酸二胺肠溶胶囊,不知是否可行?
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