肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过

, W% G5 t% i  n; p0 D* o- b2020.3-2023.8  国产吉非替尼
& e; |0 M% a5 W! \* u4 w
2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm
1 m9 v( S/ S6 e$ ^4 _4 I1 E) q
9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
2 |6 P; g9 ~7 C3 j( t  p5 x% c1 Y左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

7 k1 U0 O! y4 o10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
, V& P3 H1 A' z: J) j左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
3 P! \* ?% c: ]+ r  e
4 l6 C7 j" D; b  a. V) F9 ?12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
( I; l9 H  P3 F$ G! Y- t脑部缩小，11×8mm
: d: K" @0 p5 I" C
2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

/ t0 l2 [) ~5 Q( \! i目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？

                               
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
9 M) z" b0 v- s9 D  T1 f5 _- u* r如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺