2992一个月有效，第2个月CEA上涨,上培美加卡铂无效,上2992

定江定海 发表于 2013-11-15 16:13

                               
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11.15日测得CEA3.85， 2992有效

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12月11日测得CEA是8.04，这是在另外一个医院测得的。加上这三周没有出现皮疹的副作用，认为2992可能有耐药趋势，就加大2992到100mg吃了5天，65mg吃了2天，18号回原来的医院测得CEA是8.03.决定化疗了。

化疗前吃了2天的120+2992， 在化疗医院检测CEA是4.85，CT也显示没有进展。

我们这次自费买了4支200mg的赛珍，就是山东齐鲁制药厂生产的培美，卡铂是进医保的，医院有。这次按体表算培美用800mg,卡铂医生用肌酐清除算的是用300mg。


第一天住进医院开始吃叶酸，验血常规，白细胞，中性粒细胞这两个指标要达到要求才能做化疗。

第二天继续吃叶酸，这个叶酸要吃满21天，培美一般要求吃满7天的叶酸才滴注，天数如果预计不够的话，滴注前每天可以多吃点。同时打一针VB12。做CT，查肿瘤指标，作为后面评估化疗效果的对比参照。

第三天做脑部核磁共振，也做了个胸部X光，这次没有做骨扫描。

第四天吊了些VC，和大量的葡萄糖加一些护肝护胃的药，这个叫冲管，同时吃了地塞米松，每天早中晚三次，要连吃3天。一天吊水下来，人能重5斤。

第五天
  早上吃那颗大的止敏吐药丸
  吃地塞米松
  扎留置针，留置针的针管粗，化疗药会滴得快些，留置针也不容易在静脉内移动造成漏液，吊水的软管是棕色的，可防止紫外线分解卡铂。
  先吊一瓶昂丹司琼止吐剂
  再吊500ml葡萄糖，里面加了奥美拉挫，吊了250ml，剩下250ml
  配制培美，护士先准备一个100ml的0.9%氯化钠瓶注射液吊水瓶，把另外容器内的8ml的0.9%氯化钠注入赛珍200mg的安缻，慢慢旋转至全部溶解，再抽出 来注入100ml的氯化钠瓶子里面，依次把其余三个200mg的赛珍同样溶解注入前面那个100ml的氯化钠瓶子，这样得到一个132ml的培美稀释液。
  这个132ml的培美15分钟滴注完了，期间护士一直在场调整滴速，确保滴注时间大于10分钟。
  培美一直滴到吊水软管还剩下一半药液，护士才拔管换上那瓶剩下250ml含有奥美拉挫的葡萄糖继续冲管，这样可以防止换瓶的时候瓶子还有残余的培美液体溅出。
  葡萄糖冲管40分钟后，开始滴注卡铂，300mg的卡铂溶解在2000ml的葡萄糖里面，外面用棕色避光罩套着，期间护士一直守着，不时检查留置针管是否漏液，手臂静脉是否有鼓起。


  卡铂滴注完后，又吊了400mlVC葡萄糖。
  取留置针


第六天
  早上吃止敏吐药丸
  吃地塞米松
  吊一瓶昂丹司琼止吐剂
  吊葡萄糖，参麦等营养药。

第七天
  早上吃止敏吐药丸
  吃地塞米松



出院

祝福叔叔一切顺利，化疗有很很好的效果，楼主加油！

祝福叔叔2014抗癌之路一帆风顺。波斯是个有心人，而且是个非常幽默的人。

祝福叔叔！

定江定海 发表于 2014-1-1 18:46
我们这次自费买了4支200mg的赛珍，就是山东齐鲁制药厂生产的培美，卡铂是进医保的，医院有。这次按体表算培 ...

谢谢大家的祝福，医生按指南上奥美拉唑，所以也没探讨这个问题，能让我们自费顺利做完就很不错了，在此感谢那位负责任的医生，某个夜深人静的夜晚，他也许会无意闯入这个草根抗癌的地下世界。

定江定海 发表于 2014-1-2 09:04
谢谢大家的祝福，医生按指南上奥美拉唑，所以也没探讨这个问题，能让我们自费顺利做完就很不错了，在此 ...

你确定是一次化疗取得的效果呢还是化疗前的2992也有作用？你的医生确实负责，你也了解得特别细致。这两种药我都分别用过，

既没有那么多辅助用药，也没有什么副作用，更没见任何疗效。请问你是初次用这方案化疗吗？吃靶向药前化疗过没有？效果如何？

我还在继续加量服特，早晚有完全耐药的一天。

SUNRONG302 发表于 2014-1-2 11:29
你确定是一次化疗取得的效果呢还是化疗前的2992也有作用？你的医生确实负责，你也了解得特别细致。这两种 ...

是第一次用这套化疗方案，7天了目前副作用明显，人无力，白血球低，已经打了升白针，嘶哑说不出话。还没有评估效果，前面那个CEA下降一来是在不同的医院做的检查，二来很可能是加量吃了2992一周打压下来点。