第三次基因检测，L858突变，求助

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第一次用血液基因检测l858突变，易瑞沙7个月耐药。第二次血液基因检测T790突变，丰度0.06，奥西替尼一个月无效，又吃回每天两片易瑞沙，同时在等化疗。化疗前做了第三次基因检测用的组织，L858突变，丰度18%，T790无突变。有点懵啊，现在化疗一期。马上化疗二期了，不知道还能不能用易瑞沙了

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woo1917 · 发表于 2021-2-9 14:18:18

大神们说血液的可能不准，化疗和靶向药不冲突的，一代可以继续，但l858的都说特罗凯好。我们现在吃三代，希望幸运！

lilyxj · 发表于 2021-2-9 14:23:38

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zuiaihejia · 发表于 2021-2-9 14:46:47

woo1917 发表于 2021-02-09 14:18
大神们说血液的可能不准，化疗和靶向药不冲突的，一代可以继续，但l858的都说特罗凯好。我们现在吃三代，希望幸运！

我们等化疗的时候也吃特罗凯了，但是还是控制不住癌性淋巴管炎，我怀疑我们第二次基因检测是不是做错了

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重启宾 · 发表于 2021-2-9 14:55:17

组织基因检测应该同时免疫也测一下，现在有点僵

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lilyxj · 发表于 2021-2-9 15:25:21

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瑞林 · 发表于 2021-2-9 19:28:41

个人浅见并不一定正确：1：血检准确率不如组织，如果可能，用组织并找可靠点的基因公司检测，再根据结果对应用上靶向药。2：你家L858R突变，易瑞沙7个月耐药，时间并不长，二次血检丅790M突变，用上奥西替尼无效（如果奥西替尼质量可靠的话），这时应怀疑存在某基因扩增如Met，可以尝试一代药联Met扩展的药。

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