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肺腺癌4期(肝骨转,吉西他滨、易、多西、培美、2992、特,阿西、索拉,准备4002--

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112494 150 安安康康 发表于 2013-3-15 17:07:21 | 精华 |
安安康康  高中三年级 发表于 2013-4-21 22:23:18 | 显示全部楼层 来自: 山东日照
本帖最后由 安安康康 于 2013-4-28 11:38 编辑
  h9 `+ a$ [' a) M* f) b8 s4 e' a/ ]
吃阿西期间cea一直翻倍,和别人交流说是可能会出现远端转移,今天一直在恐慌中,之前cea翻倍以为是骨转进展,所以就阿西联合了40mg的184,又考虑184还有一个cmet靶点,今天还是被马哥否定了,真的很闹心,下一步用什么药,多吉美?抑制住肺部原发灶?
安安康康  高中三年级 发表于 2013-4-22 13:18:14 | 显示全部楼层 来自: 山东日照
本帖最后由 安安康康 于 2013-4-22 13:24 编辑
+ V+ V* Y3 {$ [' n. b
/ @) V' u6 }  ^3 p' A$ B# C联合184第六天,妈妈开始出现恶心、胸闷症状,虽然之前一再强调让妈妈加服辅酶Q10的用量,可昨天才知道妈妈因为不舍得而没加量,哎,妈妈{:soso_e118:} 看着184半衰期那么长时间,还是停段184看看吧。& u0 L' R" M, `$ Q. m% }
下个月的用药方案还没确定,前辈给的意见、家中意见都不统一......
安安康康  高中三年级 发表于 2013-4-24 20:05:59 | 显示全部楼层 来自: 山东日照
本帖最后由 安安康康 于 2013-4-24 21:59 编辑
6 R% @" @% C% a* D6 W7 F+ L5 j8 r1 |6 k* h' x* r" Z) I+ V& ^! `
      妈妈最近老说有时低头、翻身、左胳膊动的时候后背疼,不疼的时候那块就是劳累感。胸口有时候发闷、气短。辅酶Q10一直吃着,不知是什么原因造成的,有遇到这种情况的吗?烦请指点。& A. M% E! n  b4 X8 ?
      27号去医院检查,希望妈妈一切都好,祈祷......
安安康康  高中三年级 发表于 2013-4-26 20:21:44 | 显示全部楼层 来自: 山东日照
本帖最后由 安安康康 于 2013-4-27 16:16 编辑 8 e3 o; V# n) }3 [# K) f  g

, L2 q, t* F. Q5 o今天又回顾了下妈妈服用2992的过程,觉得很是疑惑。
1 q# u+ l" ]( Y) d( o8 M2012.12.1开始吃2992(第一次)2 ^/ o2 z2 B7 x
2012.12.27(吃2992近一个月) CT显示:左肺病灶有所缩小,右肺无变化6 W0 y* s' _- v3 O8 U
2013.2.3(吃2992共两个月后) 停2992
2 U$ `) T3 M3 L' r( |2013.2.6 开始吃特罗凯(第一次)- [4 d/ }! M+ m+ i4 A4 W8 N# T
2013.2.8 妈妈开始觉得肋骨疼* B5 T# o7 U9 [5 B
2013.2.9 妈妈已经不敢翻身了
7 c+ U) P/ K$ C# b1 i2013.2.26 CT显示:肝转、骨转(上次CT都还没发现),左肺不张
) s# y: i5 x. C: X4 F8 q第一个月2992效果还是相当好的,至于第二个月已经无法判断,论坛平安,憨豆叔叔,老马以及当下等几位前辈都觉得2992还是有效的。我也觉得2992应该不会那么快耐药。疑点在于,如果第二个月还是有效的话,妈妈再停2992的第5天已经觉得肋骨疼,骨转会在短短五天之内发生吗?(个人感觉应该是之前就有了)。2月26号,CT显示肝部已经有转移,特无效已经无须置疑。这也是第二个疑点,肝部转移会在20天内发展到这么厉害吗?
2 S  m6 F( u1 S, T    没有确切的回答。但是2992确实是个好药,马哥家服用了也达到11个月之久。妈妈当时副作用太大与混合可能有一定关系,YL药物还是要尽量混合均匀。
安安康康  高中三年级 发表于 2013-4-27 16:20:11 | 显示全部楼层 来自: 南京大学
今天妈妈办理了住院,明天CT检查,胸部腹部颈部增强CT。准备给妈妈上多吉美加100毫克的4002了。对于这个方法,平安姐和老马哥都无法给予什么回答,不能说可以这样用,也不能说不可以。+ P/ g5 S3 ~1 i- _
我自己的想法是,多吉美有RAS,V。妈妈有RAS突变,阿西又有效,妈妈的肝部转移暂时不敢采取什么措施,但是多吉美多肝部还是可以的。所以说多吉美还是值得尝试一下的,只是还是恐惧于多吉美的副作用。4002大家普遍反映几乎没有副作用,后期妈妈终究要回到易,现在上4002,为以后上易做一些铺垫。
安安康康  高中三年级 发表于 2013-4-27 16:22:29 | 显示全部楼层 来自: 南京大学
知难而进 发表于 2013-3-21 23:18 : S3 m& h' y& E& @, j: u9 d& E! L
VEGF没有表达的话,阿西会有效么?
& {: Q2 X: |! G( n% g$ i( k7 _5 M
现在看来,V即使是低表达,也是有可能有效的,肺部效果还是相当不错的。不过也不敢用久了,肝部控制不住的话,也是大问题。准备4002加多吉美了。
安安康康  高中三年级 发表于 2013-4-27 16:38:41 | 显示全部楼层 来自: 南京大学


# ?- i  Y3 L2 n% y9 H3 c1 g
: g0 b5 `; j5 C5 X3 x5 x没找到您家的治疗贴子在哪里,现在您家怎么样子了?299804针对2992耐药的效果还是不错的,但是我们暂时没考虑上,因为想重回易,对E靶点力道这么强的我们想往后面放放。也算一种选择。
老马  博士一年级 发表于 2013-4-27 23:54:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
看了治疗经过,总体没有大的失误,还是不错的。
5 g- z# j! j) `9 \+ P) Q+ ]: _4 k化疗以后不要再上了,基本上没啥药可用。
- s8 K7 T8 s- a
个人公众号:treeofhope
老马  博士一年级 发表于 2013-4-28 00:01:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
EGFR_&KRAS_同时突变文献.pdf (133.58 KB, 下载次数: 163)
0 M+ L7 l& v6 _% t; w目前试试多吉美也可行。+ L# y- `% s$ C9 d4 `3 {3 j- T5 J  y
后面可以考虑AZD6244联合WZ4002。
个人公众号:treeofhope
安安康康  高中三年级 发表于 2013-4-28 11:44:09 | 显示全部楼层 来自: 南京大学
今天一边写行研一边一直思考妈妈的事情,之前阿梁哥分析特无效,RAS通道有可能在服用易瑞沙之后打开了,我突然觉得这可能不是主要矛盾,主要矛盾应该还是在T790抑制剂浓度过高,我们易瑞沙服用了11个月,2992服用了2个月,再上特无效也属于正常,当然RAS也要重视。

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