13大家帮帮我黑色素瘤骨转求方案

现在我妈吃阿西25天，整体状态好多了，疼痛也减轻了，左胳膊原来水肿也消了，但是左锁骨上淋巴结（6厘米以上）上又长出好多小包，而且增长速度挺快，怎么办啊？.

要先确定那些小包是什么性质。

请教seacat，我父亲也是黑色素瘤，65岁，原发灶不明，发现时左腹淋巴转移，2012年10月化疗两个周期达卡巴嗪加顺铂加恩度，停了两月，后在家发烧，到医院复查，已转移至肝肺，北肿住院治疗退烧，因白细胞一直都在1万5千多，多种抗生素均无效，至今仍每天低烧，偶尔高烧（一直吃退烧药纳普生和意诗叮），后做检查已转移至胸膜，医院说肺功能太差，无法进一步治疗，让我们放弃治疗出院。现在家，每日只喝点稀饭，胃口很差，睡眠很差。
因基因检测全野生型，我让父亲盲试多吉美，先每天1片试试，前天才吃，但腹泻厉害，体温又上升至38.2度，不知道能不能坚持下去。希望你能提点建议，谢谢！

seacat 发表于 2013-2-26 12:14

                               
登录/注册后可看大图

要先确定那些小包是什么性质。

小包就是淋巴转移来的，可是主要病灶缩小，疼痛减轻，但是又新长出转移灶，我妈服用阿西加依维莫司已经25天了，听说阿西很容易耐药，你说我是耐药前提前换药还是等耐药再换，

tracy1213 发表于 2013-2-27 16:53

                               
登录/注册后可看大图

小包就是淋巴转移来的，可是主要病灶缩小，疼痛减轻，但是又新长出转移灶，我妈服用阿西加依维莫司已经25 ...

CT确认是转移灶了吗？

walkingun 发表于 2013-2-26 17:09

                               
登录/注册后可看大图

请教seacat，我父亲也是黑色素瘤，65岁，原发灶不明，发现时左腹淋巴转移，2012年10月化疗两个周期达卡巴嗪 ...

肝功差怎么个差法。把检查数据列出来。
白细胞是不是高过正常值？C反应蛋白有无验过？

多吉美，肝功太差就不要用了。先准备阿西替尼。

seacat 发表于 2013-2-27 19:01

                               
登录/注册后可看大图

肝功差怎么个差法。把检查数据列出来。
白细胞是不是高过正常值？C反应蛋白有无验过？

我父亲现在脾气不好，心情也不好，什么药也不吃，先做思想工作吧。
明晚我回去（我在外地蚌埠工作，父亲在合肥姐姐家），把肝功能指标看一下，谢谢你了！

seacat 发表于 2013-2-27 18:55

                               
登录/注册后可看大图

CT确认是转移灶了吗？

没有做ct 但是我敢肯定是转移灶

如果你确认那是新的转移，那可以试试易瑞沙。
另外准备TIVO。

1月30号入院查的，
白细胞WBC  12.97正常4-10；
血红蛋白71          120-160；
酸性细胞百分数0.2   1-5
碱性细胞百分数0.1   0-1
丙转48                  0-40
门转42                  0-45
总胆10.8
直胆4.6
间胆6.3
2月7号出院查的，
白细胞WBC  15.37  正常4-10；
血红蛋白79          120-160；
酸性细胞百分数0.1   1-5
碱性细胞百分数0.1   0-1
丙转15                  0-40
门转33                  0-45
出院后一直在家未作检查，住院期间一直吃双环醇片，出院后未吃。
吃了3天每天一片的多吉美，拉肚呈水线，吃腹可安效果不明显，人虚弱的厉害，停吃。腿根部淋巴结肿块长大。
现在是什么药也不想吃，只吃纳普生退烧药，饭量很少，每天20小时以上躺在床上，肺气肿，总觉得接不上气，起床后感觉心跳加快，我怀疑是肺气肿导致的呼吸衰竭，眼睛感觉有一层水，靶向药的副作用估计承受不了。