肺腺癌骨转移三年了，一些问题求大神帮忙解惑。

我父亲17年7月查出肺腺癌骨转，基因检测alk阳性，期间化疗四次，身体吃不消开始吃克药，并开始打国产唑来膦酸，一个月一次。11个月后耐药，期间吃两个月的安罗替尼，无效。2019年初吃在医院配合国内一家药厂的临床试验药，期间唑来膦酸国产的也是一月一次，2019年10月份显示耐药，停药。后又马上基因检测，2019年12月28吃第一粒仿版的劳拉替尼，50毫克开始吃的，刚开始俩月感觉很好，骨头也不疼了，最近俩月又开始疼痛。问题一，是不是劳拉耐药了，需不需要加量到75毫克。问题二，唑来膦酸打了两年多了，还有效吗？怎样能缓解骨转移带来的疼痛。谢谢大神抽空解惑。

来自安卓APP客户端

1:如果3922有效果，应该不会再短时间内2个月耐药，通常肺部，脑部控制好，骨却进展都不会立马判断39耐药，一般骨转移最有效果的是局部放疗处理，当然你也可以39加量试试。
2:唑来膦酸打两年了，即使你再打它还是有效果的，它并不是抑制癌细胞的，所以不存在耐药一说，但是唑来膦酸，使用次数越多，时间越长，副作用下颚骨坏死的概率就越高。所以这样可以根据情况适当更换成地若单抗。

子弹 发表于 2020-05-24 16:14
1:如果3922有效果，应该不会再短时间内2个月耐药，通常肺部，脑部控制好，骨却进展都不会立马判断39耐药，一般骨转移最有效果的是局部放疗处理，当然你也可以39加量试试。
2:唑来膦酸打两年了，即使你再打它还是有效果的，它并不是一致癌细胞的，所以不存在耐药一说，但是唑来膦酸，使用次数越多，时间越长，副作用下颚骨坏死的概率就越高。所以这样可以根据情况适当更换成地若单抗。

谢谢，谢谢，有点豁然开朗的感觉。

来自安卓APP客户端

骨转移骨头疼可以用嘎嘛刀止痛吗

来自安卓APP客户端

1、骨转针换成地诺单抗。
2、劳拉替尼没办法，只能加量爬坡进行。
3、估计你进的临床试验是国产版的阿来替尼。
没法说alk突变，吃那么短的药也都是命了。考虑一下化疗，包括精准放疗脑部相结合的治疗方案。

来自安卓APP客户端

地狱先生 发表于 2020-05-24 21:59
1、骨转针换成地诺单抗。
2、劳拉替尼没办法，只能加量爬坡进行。
3、估计你进的临床试验是国产版的阿来替尼。
没法说alk突变，吃那么短的药也都是命了。考虑一下化疗，包括精准放疗脑部相结合的治疗方案。

因为家里条件不好，一克药和现在的劳拉吃的不是正版的，包括临床试验，前两代药都是不到一年就耐药，期待劳拉能吃的时间长一点。现在每周查一次月，增加了cea检测项，ct两到三个月查一次，自己判定是否耐药。因为不是在医院拿的药，也理解医生有时候不愿意多给建议，只能摸索论坛，求教于前辈。

来自安卓APP客户端

盐之有李 发表于 2020-05-25 08:38
因为家里条件不好，一克药和现在的劳拉吃的不是正版的，包括临床试验，前两代药都是不到一年就耐药，期待劳拉能吃的时间长一点。现在每周查一次月，增加了cea检测项，ct两到三个月查一次，自己判定是否耐药。因为不是在医院拿的药，也理解医生有时候不愿意多给建议，只能摸索论坛，求教于前辈。

打错字了，现在每月查一次血。

来自安卓APP客户端

意中人 发表于 2020-05-25 19:43
骨转移可以连药184试试

目前正在研究，谢谢指点

来自安卓APP客户端