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家人肺腺癌多发骨转一年余,询后续治疗建议,多谢!

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8521 7 麦子0919 发表于 2020-3-2 06:31:48 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 河北石家庄

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本帖最后由 麦子0919 于 2020-3-2 06:50 编辑

病人基本情况:        
性别: 男                  
年龄:  54                    
身高:  172               
体重:  72               
抽烟史:无   
确诊时间:2019年1 月                                                                     
肺部手术:左肺姑息术(中分化肺腺癌)      
转移部位:肋骨、胸椎、骶骨。      
基因突变:EGFR19、PTEN5、TP53。      
其他疾病:无
治疗经过:
19年1月始每月一次伊班膦酸钠至今;
1月2月顺铂加培美二次无效;
3月1日贝伐加多西他赛有效体感好转;
基因检测有突变,3月28口服易瑞沙,一周见效,一个月后检查肿标全面下降,影像报告结节减小,5月27日之后肿标基本正常范围,影像稳定(胸椎肋骨骶骨骨质破坏骶骨团状物5.5×3.6右肋肿物4.4×2.3),肿瘤区骨密度增高,体感正常;
12月11日换中科院肿瘤医院复查影像双肺多发结节、胸腰椎双肋骶骨骨质破坏、右肋5.2×2.8、骶骨团状物未见描述、CEA升至6.84SCC3;
20年1月本地血检结果CEA7、碱性磷酸酶193(45—125)。
日常辅助治疗:康莱特、威麦宁等中成药辅助治疗,草药调养。
经验总结:不忌口,好心态。

                               
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7条精彩回复,最后回复于 2020-3-4 07:34

累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-3 01:00:52 | 显示全部楼层 来自: 天津
1、康莱特、威麦宁等中成药辅助治疗,草药调养。(都不要吃了,没用,增加身体负担)
2、骨转针换唑来膦酸
3、暂时性的把药物换成40mg阿法替尼,肿瘤负荷太大,考虑用阿法替尼打压。
4、免疫治疗都要提到日程,很可能肿瘤异质性,虽然有EGFR突变,也许以后免疫治疗可能也是一个出路。
5、备用方案,如果这次3月份检查结果有进展,那么重新基因检测,最好找一直控制不住的肿瘤那个穿刺,实体组织做基因检测,一定找一个靠谱的基因检测公司。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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怀念妈妈  大学二年级 发表于 2020-3-3 01:17:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
可以考虑先培美曲塞化疗,肺腺癌,有EGFR突变,用培美曲塞有效率也高

如果用阿法替尼,我有一瓶碧康版的可转
怀念

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回复 支持 1 反对 0
麦子0919  初中一年级 发表于 2020-3-3 09:32:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北衡水
地狱先生 发表于 2020-03-03 01:00
1、康莱特、威麦宁等中成药辅助治疗,草药调养。(都不要吃了,没用,增加身体负担)
2、骨转针换唑来膦酸
3、暂时性的把药物换成40mg阿法替尼,肿瘤负荷太大,考虑用阿法替尼打压。
4、免疫治疗都要提到日程,很可能肿瘤异质性,虽然有EGFR突变,也许以后免疫治疗可能也是一个出路。
5、备用方案,如果这次3月份检查结果有进展,那么重新基因检测,最好找一直控制不住的肿瘤那个穿刺,实体组织做基因检测,一定找一个靠谱的基因检测公司。

好的,非常感谢您!
麦子0919  初中一年级 发表于 2020-3-3 09:33:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北衡水
怀念妈妈 发表于 2020-03-03 01:17
可以考虑先培美曲塞化疗,肺腺癌,有EGFR突变,用培美曲塞有效率也高

如果用阿法替尼,我有一瓶碧康版的可转

好的,谢谢,有需要会联系您!
麦子0919  初中一年级 发表于 2020-3-3 10:00:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
地狱先生 发表于 2020-03-03 01:00
1、康莱特、威麦宁等中成药辅助治疗,草药调养。(都不要吃了,没用,增加身体负担)
2、骨转针换唑来膦酸
3、暂时性的把药物换成40mg阿法替尼,肿瘤负荷太大,考虑用阿法替尼打压。
4、免疫治疗都要提到日程,很可能肿瘤异质性,虽然有EGFR突变,也许以后免疫治疗可能也是一个出路。
5、备用方案,如果这次3月份检查结果有进展,那么重新基因检测,最好找一直控制不住的肿瘤那个穿刺,实体组织做基因检测,一定找一个靠谱的基因检测公司。

这个因为限制无法上传,麻烦您再给看一下,是不是涉及免疫表达?

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-4 01:06:43 | 显示全部楼层 来自: 中国
没有免疫相关的表达,这个基因检测报告就这一点?
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
麦子0919  初中一年级 发表于 2020-3-4 07:34:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
地狱先生 发表于 2020-03-04 01:06
没有免疫相关的表达,这个基因检测报告就这一点?

不是只有这么少。这是第四页,前三页在主贴里,因为图片数量限制,没一次性发上来。

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