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轻松掌握免疫治疗疗效评估标准:iRECIST(附超进展相关基因MDM2/MDM4扩增)

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172176 31 Emj 发表于 2020-1-4 09:43:10 |
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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-1-8 07:11:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
香脸 发表于 2020-01-07 15:05
8 o( _% T! c; i, \( B7 B基因扩增或者基因缺失驱动的癌症不适合使用PD1抗体免疫治疗。相当于原发耐药。

% L3 e9 R& J" z% {( }( X“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。
7 @! b0 I4 y$ F* @3 l% I  n, p5 Q$ p我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。' ]& C* k( Q6 w1 z% c- Q
晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?  x8 [6 o/ ?. C# {6 |1 Q

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香脸  小学四年级 发表于 2020-1-8 11:31:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Emj 发表于 2020-01-08 07:11
) Q/ b  v; _) h% @8 k“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。  T# ]7 L1 |! n! {1 q
我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。
. J8 ~( b! I& I6 Z/ v7 V0 M晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?
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香脸  小学四年级 发表于 2020-1-8 11:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Emj 发表于 2020-01-08 07:11
# I  a' p* H+ s' t; S. ]- T“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。
# Q* l& T: i  C* L/ v$ W/ w我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。9 F% k3 K5 D/ ~. g8 N8 c
晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?
, F, L  f" a9 R5 U
谢谢版主,我就怕这个观点

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-1-8 16:11:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
Vv的这篇科普文章不错,对于如何从影像角度正确分辨假性进展和超进展很有学习意义。而这两个也正是免疫治疗中非常关键,却又完全相反的两个结论。

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-1-9 10:56:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2020-01-08 16:11- A0 o+ `7 v* ^( ]
Vv的这篇科普文章不错,对于如何从影像角度正确分辨假性进展和超进展很有学习意义。而这两个也正是免疫治疗中非常关键,却又完全相反的两个结论。

/ k! I2 w) n, x* k9 W) b免疫相当于其他治疗,还是一个很初步的阶段,需要不断的累积和摸索。谢谢超级版主的支持
香脸  小学四年级 发表于 2020-1-13 20:58:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海

# |% F9 k7 ?/ l3 I+ n' c! c) X但是前几天又看到petn扩增可以pd1.met扩增免疫治治疗更能获益,所以……
香脸  小学四年级 发表于 2020-1-13 21:05:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
香脸 发表于 2020-01-13 20:58
7 |- q7 W! N" B但是前几天又看到petn扩增可以pd1.met扩增免疫治治疗更能获益,所以……
6 F! c% i8 W2 h9 L
所以针对met的免疫治疗不能看pd1表达
高远  小学六年级 发表于 2020-2-1 21:17:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
这篇文章把免疫治疗效果的评判标准讲得很清楚了,对免疫疗法的某些爆发进展因子也做了介绍。对初用免疫治疗的患者及家属有很好的科普作用!希望看到更多的好文章!

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黎里  小学六年级 发表于 2020-2-26 10:40:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习了谢谢分享,很受益
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[LV.5]普通爱粉
Lisa丽冰  小学六年级 发表于 2020-2-29 23:43:05 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
谢谢分享!

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