2013年8月12号,这段时间太久没做记录了,一个是忙还有就是懒,其实过程情况还是蛮多的,氩氦刀治疗一个月后的CT明天就出来了,还有就是克药的检查结果,明天去医院拿CT报告,每次去都是诚惶诚恐,这一次尤为明显,因为前几天的CEA和脑核磁出来了,情况不是很好,有耐药倾向,脑部进展,CEA升高,难道真的是耐药了?就怕这一天,& b: ~% w( R7 k3 `3 N/ t
; o$ T3 [+ z6 s4 ?- C& Z" ]
" F- F7 v2 d$ i) q! b9 P
% ?: @5 z9 x" s2013年8月3号抽血查CEA癌坯抗原:24.25(标准0-5)
0 t+ I0 f) J; a+ I: Q4 V+ {* P1 Q) zNSE神经元特异性烯醇化酶:34.96(标准0-18) . L0 Z6 r5 s; X, D5 z$ T
CA125糖类抗原:228.9(标准0-35) 0 D: Z- o3 W9 X7 d, j( k
cyfra21-1细胞角质素片段19 11.01(标准0-3.3)
/ x( D8 E2 P4 {. WSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:2.0(标准0-1.5) T- |" f& \- r% g
CA19-9 糖类抗原19-9 :17.04(标准0--37) 8 e1 r4 Q0 d; y! y. y2 X) c% M8 k
CA15-3 糖类抗原15-3:63.53(标准0--25)
1 I/ G# m) }! N( g( }6 n丙氨酸氨基转氨酶:37(标准0-40) / [& N- t' j$ G5 ^$ E3 N8 T
天冬氨酸氨基转氨酶:29(标准8-40)
7 B8 N. P3 [+ j2 |: H* }
% N! u" L/ X% `. _- l2013年8月3号,脑部增强核磁,与2013年5月117号比较
, e' Q# j( L- v8 q% ]: N" C7 l1.左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
# g! a5 k; a- \* x3 ]3 ?% l& {2 x& b2.左额叶新出现一强化结节灶,直径0.3cm,倾向转移瘤,请追随:余脑多发转移瘤,同前大致相仿,现大者约1.2cm,建议追随。4 |9 Q1 x4 f$ Y
3,双侧大脑白质区多发小缺血灶,同前相仿。
4 A' ]! {% w% D8 W' z. ]0 Y3 h. T4.脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。4 ]2 s# } g% k& _3 c
5.中线结构无偏移。3 t8 v4 X, F) X) |
6 ]9 B T( f: T- g以上就是这次的报告,对比之前的检查,CEA上升不少,这是克药以来第二次上升,之前有过一次,但回落了,但这次其它几个指标上升不少,特别是CA125,从来没上升那么高过,和之前一次完全不一样,还有就是脑部问题,发现新病灶,原有的病灶没变化,这是片子写的结果,那天给放疗科一个主任医师看了,他说都大了,而且还出现好几个,要马上放疗了,这个医生以前一直的观点是让我观察,虽然这次给我看的比较急,但他的话也是要慎重考虑了,脑部问题如果真进展就要治疗了,现在还是纠结全脑放和伽马刀之间,因为以前看过天坛他们是很不赞同全脑放的,认为全脑放效果差副作用太大,脑部不同身体,当然我也知道基本上所有病友都是选择全脑放包括医生建议,这是一个主流,也是机械化程序,也好理解,脑部里面有的肿瘤你看到了,那是不是还有很多你看不到的呢?全脑放最省心地毯式扫荡,还可以把医学界争议的血脑屏障打开,这听的是非常完美,按道理是不用考虑的,伽马刀只能做看的到的,比较局限。肿瘤医院基本上都是全脑放加局部调强,天坛就是伽马刀,当然他们也没有全脑放的设备,这次找我主任沟通了,我把以前天坛建议和肿瘤医院建议说给他听,他给我来了句,以前我也是倾向本院方案全脑放,但现在我觉得还是天坛方案好,他认为全脑放效果不好,而且副作用太大,当时我都有点太相信,但我回来一直在思考他的说法,为什么会有这样大的差别,我认为他虽然在内科,但接触好多病人是从放疗科转来,或是他这化疗后去放疗的,可能是看到不少全脑放效果其实没那么好,而且副作用又很大,所以才觉得全脑放是要慎重考虑,我也查了一些资料肺癌中的 鳞癌,小细胞癌都是放疗比较敏感的,唯独腺癌是比较不敏感的,难道真的这样?其实我个人是很倾向伽马刀的,认为简洁又副作用小,但唯一一个问题是它只能做看的到的,万一还有很多看不到的呢?但如果全脑放效果不好又搞的人非常难受,那不是也得不偿失,脑部问题太麻烦,治疗方案太少,由不得走错一步,这几天我约了肿瘤医院专家还有天坛的专家,一定就这问题搞清楚,特别是请天坛专家在好好看看,脑部的情况是不是和之前一样,那几个新增的是不是以前天坛专家就看到的现在变大了,当时肿瘤医院并没有看到,因为这关系到克药问题,包括如何治疗的问题。
! e, q8 S! Z6 j/ ?* [ |