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化疗后CEA升高,急求治疗方案

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29439 37 轻风之语 发表于 2012-7-14 10:47:59 |
飞云江边  初中二年级 发表于 2012-7-18 10:56:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
还是别试雷替曲塞吧 没效果 几个试过的都无效 包括我在内
轻风之语  初中一年级 发表于 2012-7-18 14:13:53 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 轻风之语 于 2012-7-18 14:29 编辑


谢谢桃花姐!幸好有大家给我们把关,不然又叫他们给带沟里去了 。
轻风之语  初中一年级 发表于 2012-7-18 15:03:42 | 显示全部楼层 来自: 北京
成长的烦恼 发表于 2012-7-18 08:14
辛伐他汀是老药新用,有一定的抗肿瘤效果。确实如打硬仗所说,在传统方案之后单药运用雷替曲赛的显效率不高 ...

好的  谢谢提醒!
轻风之语  初中一年级 发表于 2012-7-18 15:27:36 | 显示全部楼层 来自: 北京
飞云江边 发表于 2012-7-18 10:56
还是别试雷替曲塞吧 没效果 几个试过的都无效 包括我在内

谢谢飞云    有大家的提醒少走好多的弯路啊!
轻风之语  初中一年级 发表于 2012-8-1 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 轻风之语 于 2012-8-1 23:02 编辑

      姐姐7月27日做了肿瘤标记物检测CEA较前期升高的基础上下降了0.86,本来因为前次CEA是上升的,以为FOLFIRI化疗方案耐药了,但在原方案治疗后指标有所下降,总算稍稍松了口气。但有个问题想跟大家探讨下,希望能够得到大家的帮助.谢谢!

      (1)目前为止FOLFIRI化疗方案已治疗了6次,前3次CEA是不断下降的,(分别是18.29、13.71、 10.95、10.1)第4次是13.94 ,第5次是13.08. 第6次还没有查,从指标上看是否存在耐药的可能呢?如果没有耐药,化疗是否继续?

     (2)靶向药什么时候上好呢,是病情发展期还是目前?

成长的烦恼  高中三年级 发表于 2012-8-2 07:13:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 成长的烦恼 于 2012-8-2 07:25 编辑

一直化疗并不是长久之计,一是身体会受不了,二是一旦药物产生耐药可选择的空间会非常小。个人的建议是从现在起立即着手考虑尝试草根靶向的组合方案(前文看经济上不允许标准靶向),而不要等到耐药时再去尝试,从指标来看目前尚属稳定,正是可以尝试有效方案的时候。

关于靶向联合方案的建议:
1. 测试Kras基因,做为用药指导。
2. 如果是野生型,那么EGFR类的易瑞沙,特罗凯,2992和VEGF类的阿西替尼,多吉美,西地尼布等等皆可使用。方案上可以选择易瑞沙(特罗凯)联合希罗达或是干脆单药特罗凯。如果方案有效可在二三月后将方案切换至建议3
3. 如果是突变型,建议以VEGF类的靶向药物为主,方案上可选择多吉美联合伊立替康。易瑞沙之类的药物可以上述药物生效后做为间隔方案短线使用(一个月左右)
4. 建议多备几种靶向药,因为没有哪种药物一定会有效,需要不断尝试。

组合方案有很多种,这里无法一一赘述。另外药物的复杂运用也会带来很多副作用,这需要家属和病人不断的学习和总结。因为这个时候医生的支持作用已经不大了。

关于草根靶向药的购买事宜不便在此说明,可以站短或是群内讨论。
QQ:412286151;QQ群:203323347 肠转患者和家属交流群
打硬仗  高中三年级 发表于 2012-8-2 12:09:30 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
从5次化疗CEA的变化(18.29、13.71、 10.95、10.1、13.94 、13.08)看来,这个化疗方案前三次是很有效的,后面两次明显是疲软了,有耐药的迹象。
建议:1、停止现行的化疗方案,如果要继续化疗的话,也要考虑换方案。不然,等到真的耐药,以后想再用这方案,有效的几率就很低了。
      2、让病人的身体休息一下。趁现在病人的癌负荷不高,试试靶向药,如果靶向有效,以后治疗就多了一条路。供参考。
轻风之语  初中一年级 发表于 2012-8-2 21:23:36 | 显示全部楼层 来自: 北京
      非常非常感谢成长版主及时、认真、细致的答复,让我们在治疗上有了明确的方向。说实在的就是去看大夫,都不会有这么细致、明确的答复,在此表示深深的谢意!
      草根靶向治疗方案前期跟您和憨叔、桃花姐请教过,也跟姐姐说过,准备看这次检查的结果,考虑靶向药的问题,通过您的提示,看来要抓紧商量准备靶向药了。再请教下,姐姐有冠心病、血压、血糖有些偏高,吃靶向药会有什么影响吗?(其实这个问题也是我担心的,怕好心做错事,唉。。。病人痛苦,家属也难啊,压力好大,真不如自己是病人,反倒痛快些)
    祝贺您 Folfox+易瑞沙+西乐葆,这么给力,可以感觉得到您是一个有胆有识,非常智慧人,非常佩服您,相信不久定会摆脱病魔,获得健康,加油!!!
轻风之语  初中一年级 发表于 2012-8-2 21:34:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
打硬仗 发表于 2012-8-2 12:09
从5次化疗CEA的变化(18.29、13.71、 10.95、10.1、13.94 、13.08)看来,这个化疗方案前三次是很有效的,后 ...

       桃花姐分析的很有道理,我非常赞同,决定跟姐姐及家人商量尽快尝试草根靶向治疗,为治疗多赢得一些方法,与小爱长期作战。今后会有很多问题要向大家学习请教,请大家多多帮助哦。
      姐姐的先生现在用什么治疗方案?希望治疗能够取得好的效果,祝福!

成长的烦恼  高中三年级 发表于 2012-8-2 22:13:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
轻风之语 发表于 2012-8-2 21:23
非常非常感谢成长版主及时、认真、细致的答复,让我们在治疗上有了明确的方向。说实在的就是去看大夫 ...

有慢性病的话会有一定影响。所以在药物选择和副作用防范上要多加重视。很多情况只能见步行步,关键是现在就要动起来。
QQ:412286151;QQ群:203323347 肠转患者和家属交流群

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