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大神们！帮帮忙！肺腺多转无突变，免疫全阴

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1487 8 小花健健康康 发表于 2019-2-28 08:56:06 |

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本帖最后由 小花健健康康 于 2019-2-28 09:16 编辑

女，1963年生，2014年12月肺腺Ia期，微创手术切除右下肺叶，无其他辅助治疗。入夜咳嗽、喘外，体质较弱。2018年12月PETCT发现吻合口、胸膜、膈肌、胸壁、肋骨及多发淋巴结转移。

活检取组织，基因检测BRCA2有变异、无合适靶向药。TMB低、MSS，PD-L1表达为0。

关于一线治疗方案，哪种稳妥？
1.先化疗
2.一开始就化疗联合免疫？
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共8条精彩回复，最后回复于 2019-3-1 12:30

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[LV.4]与爱新星
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百八烦恼  博士一年级 发表于 2019-2-28 09:01:07 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
可以联合免疫。检测无非是看免疫的有效率高不高，低了也不是会一定无效。有钱可以考虑联合。

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小花健健康康  小学五年级 发表于 2019-2-28 09:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
百八烦恼 发表于 2019-02-28 09:01
可以联合免疫。检测无非是看免疫的有效率高不高，低了也不是会一定无效。有钱可以考虑联合。

谢谢
之前没有治疗过，有无必要先化疗，再化疗联合免疫？
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[LV.1]初来乍到
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刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-2-28 09:20:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
brca貌似可以用奥拉帕利吧，不过不知道对于肺癌效果咋样
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小花健健康康  小学五年级 发表于 2019-2-28 09:45:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
刘文杰 发表于 2019-02-28 09:20
brca貌似可以用奥拉帕利吧，不过不知道对于肺癌效果咋样

查了下，好像没用用于肺癌的
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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-2-28 10:14:38 | 显示全部楼层 来自： 中国
楼主加油！建议咨询一下医生，根据楼主家的情况，NCCN一般不推荐靶向，免疫好像更适合无突变的情况，网友百八烦恼说得比较在理，或许可以考虑一下，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！

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小花健健康康  小学五年级 发表于 2019-2-28 10:22:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
中微子MWXX 发表于 2019-02-28 10:14
楼主加油！建议咨询一下医生，根据楼主家的情况，NCCN一般不推荐靶向，免疫好像更适合无突变的情况，网友百八烦恼说得比较在理，或许可以考虑一下，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！

太谢谢。祝健康
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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-3-1 10:30:39 | 显示全部楼层 来自： 上海
小花健健康康 发表于 2019-2-28 10:22
太谢谢。祝健康

也谢谢您！加油！祝福好运！

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森木  初中二年级 发表于 2019-3-1 12:30:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
化疗联合免疫有效率更高，但是花费也更高，副作用也更大。根据自己经济条件和病人身体状况选择，复发了就是个长期战斗
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