易瑞沙7个月耐药，9291目前原发稳定，淋巴结变大疑似转移，求问化疗方案及注意事项

妈妈2017年9月确诊肺腺癌4期，21突变，易瑞沙7个月耐药，白盒9291吃了三个月胸水大涨耐药，全基因检测后显示9291应该还是对靶向的，换成100mg9291吃了两个月后cea从200多大涨到500多无法测量，原发稳定，无其他转移，只是颈部有个不到一公分的小结节，一个半月后的今天又做了ct和B超，ct初步看下来还是稳定的，颈部淋巴结变大，预约了下周住院准备穿刺，如果取到组织打算做基因检测。
（cea目前一直大于500，具体数值不知，妈妈体感还可以，没有特别明显的不适，这两天觉得颈部有些痛，这周看到淋巴结变大了，也就对应起来了）

医生的意思接下来需要化疗，我妈妈有类风湿无法承受铂类药物，大概率是培美加上贝伐，不知道我妈妈的情况适合上什么方案，同时想请教大家化疗期间是否需要停靶向，需要的话要停多久。

另外对于体质不太好的病人，化疗期间有什么注意事项，也恳请大家多多分享经验，再次感谢大家！

化疗期间需要停靶向药，化疗前一个星期吃点叶酸！

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培美的话提前吃叶酸