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大家好!
我父亲,今年62,烟酒史30多年,2018年7月起开始持续咳嗽、咳血、右锁骨淋巴肿大。9月初做PET/CT、支气管活检,病理显示“右侧肺,鳞型肺癌3B期 + 纵膈锁骨淋巴转移,PD1表达5%”,基因检测结果是 FGFR2 突变。
诊断后,开始住院治疗:
- 9月底(一化):使用普通紫杉醇 + 顺铂
- 3周后(二化):考虑到普紫副作用大,担心老人受不住,改成了白蛋白紫杉醇 + 卡铂
- 1周后(三化):白紫 + 卡铂。
【评效:肿瘤大小从7cm缩小到5cm、中间有细胞坏死黑洞,但淋巴有扩散,锁骨淋巴变大】
- 3周后(四化):医生换药,二线多西他赛,并开始用PD-1(欧迪沃o药)
- 3周后(五化):继续多西他赛 + PD-1
【评效:肿瘤大小没变,但中间黑洞又开始实性组织又长满了,肿瘤有进展,判断多西他赛没有效果,PD-1共用了4次,医生建议不要用了。后面建议放疗,血液肿标数增高,尤其NSE非常高,怀疑是否变异成小细胞癌了?】
- 20天后:
(1) 做了各种放疗的准备,在定位CT时,发现肝有转移,且面积大,放疗做不了。
(2) 并做了肝穿刺,病理结果:仍然是鳞型,不是小细胞。
(3) 医生决定用一线化疗药:吉西他滨 + 恩度(抗血管生成)
- 1月25(六化):吉西他滨 + 恩度,但有发热,恩度停了。
- 2月1(七化):单吉西他滨。 目前:连续咳嗽,带血,血项白细胞正常
想请教各位前辈们:
1. 类似情况的朋友们是什么方案?
2. 这种情况化疗还有用吗?要不要配合o或者k 药?
2. FGFR2突变,有没有有效的靶向药?目前在化疗中,能否同期服用靶向药?
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-28 09:33
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用了三周期吉西他滨,肺基本稳定,肝转移了,准备介入 |
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[LV.4]与爱新星