新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

活着 发表于 2013-5-1 07:54

                               
登录/注册后可看大图

' I! y  }( x! R- }9 N1 k弟弟自3/12号上特，4/16号起每天加150MGWZ4002，昨天30号检测肿标，
8 _9 E4 I: a2 L$ q+ T  ?
# }7 V$ I3 M% p3 f/ t# S- q4 yCEA = 7.6   （3/9号有脑转时 9.45） ...

/ S+ J! u+ B3 h' J' w! H, d1 N" a活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓解很多，目前我们也暂且把原因归结为脑膜转。4002控制T790M突变是个好药，你家联用4002前和联用后效果明显么？

lichbug 发表于 2013-5-11 23:16

                               
登录/注册后可看大图

活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓 ...

+ u6 t: C6 S% t( I! A同问，4002联用能看的出效果么？

lichbug 发表于 2013-5-11 23:16

9 Y* _6 O3 s& W* Y/ [                               
登录/注册后可看大图

活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓 ...

+ S, w- C; W5 \/ z) }2 L4 z, O脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊，只能从症状上加以辅助判断。

" ^& J5 x5 X# r7 N' B3 p弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象，但从发生脑转时的CA153很高，弟弟脑转判断与该指标有关，所以现在继续用特控制，过些天若CA153下降到安全边际，就停特考虑吃其它药了。关于WZ4002，因为弟弟以前吃（特+易）已经有近9个月时间，为了抑制体内积累的T790M，藉此延长耐药，才考虑加4002的（4/15开始吃），因为3/12号吃特后整个情况已经改善，所以很难判断WZ4002的作用。。。但从理论上说：接近耐药时加WZ4002应该是可以延长耐药的，而且WZ4002副作用小，值得一试。
- J& j- V: s6 O
如果想判断WZ4002的作用，就是之前检测T790M的指标，吃一个月后在检测比对，估计会客观一些。

活着老哥，可以在美国问问有没有可靠的方法检测病人血液里的T790和cmet（HGF）。

活着 发表于 2013-5-14 00:07

% T( y5 F, a9 s                               
登录/注册后可看大图

3 D: E- Z' [% ^1 r9 C5 j4 j脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊，只能从症状上加以辅助判断。

弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象 ...

8 p. |, r) o. f5 S逻辑很清晰的方案阿。谢谢。
我也是觉得好些病友试下来，4002的副作用很小或者几乎没有，虽然正作用到现在为止也不算很清晰，不过总觉得可以和什么别的联用试试。

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

老马 发表于 2013-5-14 02:02

6 \$ G8 z3 X3 c. |                               
登录/注册后可看大图

  b, D: C( C5 T% Q活着老哥，可以在美国问问有没有可靠的方法检测病人血液里的T790和cmet（HGF）。

. \1 r3 E- `3 j8 J% ^. p5 u! ?老马，我刚回来中国。关于检测T790M及c-Met，美国一般的医院、商业检测中心是没有这两项的，在一些大的学术科研中心，特别是肿瘤教学研究中心可以检测，但不对外，University of Corolado的Medical Center就可以做这两项检测。

去年BKCUI医生发关于HGF帖时，我就对检测HGF问过一些朋友，得知：广州金域检测中心（www.kingmed.com)是确定可以做，但没有对外，可以特别安排，90元一个；目前HGF大概在临床治疗没有指导意义，所以在临床医院是没有这项检测的，故我国FDA也没有颁发这项检测批文，现在金域只是以科研的名义在做，做的非常少，买一个测试盒可以做80个，他们希望一次能多一些标本，否则收费高！
1 M: D& f. n' a, J/ [5 c- n; Y/ U
: s, A$ Q; b6 K5 s  U  WT790M及C-Met的检测在血液和Tumor标本表达是否不一样呢？

活着 发表于 2013-5-14 00:07

% b: R% u# W6 ~2 _* g  U$ @                               
登录/注册后可看大图

6 A) z/ O, W4 o+ v. }0 y) N脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊，只能从症状上加以辅助判断。
1 Q1 z9 B+ r# s) K
# F3 f( O" I! [7 P# X9 U弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象 ...

您说您弟弟发生脑转时 Ca153很高， 具体是多高？比之前的升幅是多少？
* g5 X" P/ |- E+ @0 v
8 |4 b" |5 n6 [2 }$ S( P8 C! I6 S之所以问，是因为我弟弟目前CEA比较稳定，但ca153持续增高。上周五是220，今天（本周五）是253左右。骨转放疗做了10次，正在纠结是否继续放疗。不继续吧，担心骨转病灶累及脊髓。继续吧，又怕化疗晚了，病情进展。唉， 两难啊。您能否给分析分析？