探讨个耐药主要因素的问题-术后复发时间和肿瘤大小（癌负荷）

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由于我母亲3年前做了手术，最近CEA开始行进性升高，所以也比较急，花了2个礼拜看了各种论坛和qq群。
简单感觉下来，除了基因本身的问题，肿瘤大小（癌负荷）是耐药时间的重要因素。
肿瘤负荷小，耐药时间长。我这么理解。比如说1个1cm的瘤子，吃靶向药可以控制其中80%的癌细胞，剩下的自己慢慢生长，不受靶向药抑制。相对于吃完靶向药，你的瘤变成了0.2cm，变成一个微小病灶，你再结合其他方式控制一下，微小病灶发展慢，从0.2cm最后耐药，涨到1cm以上，可能需要2-3年的时间。肿瘤越大，血液里面传播的癌细胞也越多，越难控制非靶点癌细胞的增长。
有部分患者虽然一开始肿瘤大，但是吃完靶向药后，肿瘤迅速大幅缩小，这种也是大幅降低了癌负荷，效果比较好。

另外一个因素不多见，就是可以手术的患者，手术后复发时间间隔长，则癌细胞活跃度低，同理靶向药的耐药时间也会有明显增长。但是这个案例有限，术后复发的患者看得不多，不一定具有参考性。

看看各位经验人士过来谈谈，是不是这样子。

目前考虑有过明确科学认证的帮助延缓耐药时间的，一个是二甲双胍，还有一个是穿插一些化疗。其他的也请大家补充。

中微子MWXX · 发表于 2018-7-20 10:41:48

感谢楼主分享经验，感觉这是一个需要多方面研究的课题，现在或许有一些定性的认识和经验，不过还需要科学系统的定量研究以及验证，相信会有越来越多的研究成果，也相信随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题！祝福楼主家和大家都好运！

ywu14 · 发表于 2018-7-20 14:34:26

我妈就是手术后七个月复发的。手术前肿瘤3厘米，术后发现淋巴和胸膜各有一个转移。

eleven · 发表于 2018-7-20 14:43:41

ywu14 发表于 2018-7-20 14:34
我妈就是手术后七个月复发的。手术前肿瘤3厘米，术后发现淋巴和胸膜各有一个转移。

请问你母亲手术后接受了什么样的巩固治疗？化疗方案是什么？
我父亲上个月做了微创手术，确诊IIIa肺腺癌，马上准备巩固治疗了，很有可能化疗四个礼拜，我自己研究了论坛感觉上培美+卡铂+贝伐，下周一见医生讨论。想多听听大家意见，谢谢！

ywu14 · 发表于 2018-7-20 14:57:49

没有化疗，病理报告21 基因突变，直接靶向药

call03 · 发表于 2018-7-25 18:43:57

涉及到靶向药是早吃还是晚吃的问题，我看到不少癌负荷比较小的人吃靶向药，耐药都有2年以上

npwj · 发表于 2018-7-27 14:23:56

妈妈IIIa肺腺癌，术后化疗四周期，一年半发现锁骨下淋巴转移，医生开了吉非替尼，且提出一个转颈外科做颈部淋巴清扫的方案，但是也跟我们讲要想清楚有没有必要挨这一刀，N3站意味着其实也扫不干净了，颈清的唯一好处就是降低肿瘤负荷。说实话我也不是太明白肿瘤负荷下降究竟有多少好处，但是和爸爸一致决定颈清。现在刚出院，纠结是否帮妈妈做了一个正确的决定，不想让她受太多苦，走太多弯路。有没有大神可以帮我分析一下。