一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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$ J6 c5 ^2 \& p, {$ o4 @2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95 Z8 E' y1 L$ h
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。5 h) @, o+ L0 T1 ^
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X# D' }% y1 h二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31/ i% k* w% s: Q3 f% v9 c
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)# e: Y! ^; X" c5 C. E) N! H
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
6 o {6 P$ R/ p |# @6 s2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
! P- V- \7 b& D5 L% m. H2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。$ ?; s% k, \# g3 F5 L
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
9 _9 P4 L7 l% v& v' s, T! v2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。3 y& j6 c0 N1 e0 ^! l
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。' w* a0 \( j! d: Y7 `
9 {( I8 o5 a% @. r/ k2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。/ J" t0 h4 g3 {6 X6 z
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
' q0 k! a e4 l7 w2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。& w8 y/ n) L" M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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+ w u/ G1 [9 x' ? a7 r2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
" d6 X3 _% B5 V- W5 _/ P2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。# i$ A: U$ W, x# m$ J. c. T& m! s
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。% c9 A% q3 w8 o' K& {' o2 ~
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。- A( x: g: I6 _8 A
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。4 A6 n! e x/ r) B% r/ d* [' D
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。; ?' ?% X3 ^. d+ y+ ~0 J& w
& |/ [" M' v3 G+ w2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。, Q2 g+ `7 ~. }5 g: V
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
) V! c6 V+ ^. a {2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
# X# \0 M+ ]& C% P+ C5 l! y" U2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
& p! \& F- s0 p/ l2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%3 X5 \, k: l i4 n
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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9 h5 ~% O4 J4 q" t& r9 v& D1 X, X- j八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。7 J- e) R* u3 P1 ]% ~5 C/ v
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
2 ?- {+ z d: O2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.: |6 v- H9 a7 _' ^* j# r$ A9 Z J
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。, U B. s3 ]; x. H6 C; W, Q) q7 e
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。7 x8 Q; U( \$ g3 `
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。$ c3 I# \8 z5 C! p
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。; n& c% R: W1 G; {
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# B7 a$ r t; U; a. X/ Z8 C" n十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!5 E/ r! ?4 a& y. r7 O- @8 ^
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